药物与临床
胡鳞方, 谭松松, 张家兴, 陈琦, 钱鑫, 张瑞, 王海欧, 杨义, 黄雪梅, 王宇奇, 姚磊, 王靖雯, 于佳, 杨亮
目的 探讨不同配比的国产哌拉西林他唑巴坦治疗复杂性尿路感染的疗效、安全性和经济性,为临床合理用药和卫生决策提供参考。 方法 该研究为多中心回顾性队列研究,数据来源于贵州省9家三级综合性医院,纳入2020年1月至2022年12月诊断为复杂性尿路感染的患者,以使用不同配比的哌拉西林他唑巴坦作为暴露因素,采用倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)法控制2组患者的年龄、民族、并发症、疗程等混杂因素,评价2组哌拉西林复方制剂的疗效、安全性和经济性。 结果 共纳入881例复杂性尿路感染的患者,观察组使用哌拉西林他唑巴坦(8∶1)的有796例,对照组使用哌拉西林他唑巴坦(4∶1)的有85例。采用PSM后,共成功匹配231例,其中观察组161例,对照组70例,所有变量均匹配均衡(P>0.05)。哌拉西林他唑巴坦(8∶1)的临床疗效优于哌拉西林他唑巴坦(4∶1),且差异有统计学意义(P=0.009);2组间不良反应差异无统计学意义(P=0.605);哌拉西林他唑巴坦(8∶1)的抗感染治疗总费用少于哌拉西林他唑巴坦(4∶1),差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 哌拉西林他唑巴坦(8∶1)和哌拉西林他唑巴坦(4∶1)治疗复杂性尿路感染安全性良好,但哌拉西林他唑巴坦(8∶1)疗效更佳,且具有更优的经济性。