目的 基于TMAO/NF-κB轴探讨芪苈强心胶囊改善心肌梗死后心功能的作用机制。 方法 通过结扎左冠状动脉前降支构建大鼠急性心肌梗死模型,利用超声心动图评估大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左室舒张末期内径(left ventricular internal diameter in diastole,LVIDD)、左室收缩末期内径(left ventricular internal diameter in systolic,LVIDS)。观察大鼠心脏组织形态学改变和纤维化程度,检测血清氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)含量、可溶性生长刺激表达基因2含量(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)浓度,检测NF-κb、p-NF-κb、TNFα、IL-6、IL-1β蛋白表达情况。 结果 与急性心肌梗死组相比,芪苈强心胶囊组大鼠血清TMAO、sST2浓度、心肌组织p-NF-κB/NF-κB及TNFα、IL-6和IL-1β蛋白表达降低,LVEF、LVFS、LVIDD、LVIDS、心脏病理形态及纤维化水平均得到显著改善(P<0.05);与高胆碱饮食组大鼠相比,芪苈强心胶囊+高胆碱饮食组大鼠血清TMAO、sST2浓度、心肌组织p-NF-κB/NF-κB及TNFα、IL-6和IL-1β蛋白表达降低,LVEF、LVFS、LVIDD、LVIDS、心脏病理形态及纤维化水平均得到显著改善(P<0.05)。 结论 芪苈强心胶囊可能通过抑制TMAO/NF-κB轴,减少炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β的释放,从而改善心肌梗死后的心功能。
目的 基于超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪(UHPLC-Orbitrap-MS)、分子对接及分子生物学技术探讨交泰丸入脑成分抑制小鼠小胶质细胞(BV2)炎症的作用机制。 方法 采用UHPLC-Orbitrap-MS技术分析交泰丸入脑成分,并结合分子对接技术筛选关键入脑成分。进一步构建脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的BV2细胞炎症模型,并给予小檗碱(berberine,BBR)、木兰花碱(magnoflorine,MAG)干预处理。采用RT(q)-PCR检测细胞内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interlenkin-1β,IL-1β)、IL-6 mRNA表达水平并使用ELISA检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白水平;倒置显微镜观察各组细胞形态;Western blot检测各组细胞PTEN/AKT/NF-κB通路关键蛋白的表达。 结果 鉴定出交泰丸入脑成分13个,均为生物碱类化合物。RT-PCR、ELISA结果显示,BBR、MAG均能显著降低BV2细胞炎症模型中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA及蛋白表达水平。同时,BBR与MAG能改善BV2细胞炎症模型的细胞形态。此外,与正常组相比,模型组中p-PTEN/PTEN、p-AKT/AKT、p-p65/p65蛋白水平显著提高,而BBR、MAG组中上述蛋白的表达均得到显著抑制。 结论 交泰丸入脑成分BBR、MAG可能通过抑制PTEN/AKT/NF-κB信号通路,进而抑制细胞炎性因子的表达并改善细胞形态,发挥抑制BV2细胞炎症的作用。
目的 以质量标志物(quality markers,Q-Marker)“五原则”为指导,结合特征图谱、化学计量学、分子对接、活性评价和含量测定等技术,开展参芪通脉口服液(Shenqi Tongmai oral liquid,SQTM)治疗动脉粥样硬化的Q-Marker研究。 方法 建立SQTM特征图谱,采用化学模式识别对不同批次SQTM进行分析,开展分子对接遴选潜在Q-Marker,并利用抗氧化活性评价进行初步验证。同时测定SQTM中Q-Marker含量。 结果 SQTM特征图谱中指认了9个特征成分。其中刺芒柄花苷、黄芩苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、木犀草素和迷迭香酸5个差异成分对SQTM质量影响最为显著。5个差异成分和分子对接靠前的2个核心成分抗氧化活性评价中,木犀草素、原儿茶醛、迷迭香酸具有较强的的抗氧化活性,可作为SQTM的Q-Marker。17批样品中原儿茶醛、木犀草素质量浓度分别为11.72~27.13 μg·mL–1、9.19~24.80 μg·mL–1。 结论 依据质量标志物“五原则”,整合SQTM特征图谱、化学计量学、分子对接和活性评价等技术,结合文献分析最终确定Q-Marker为木犀草素、原儿茶醛,并建立了含量测定方法,为SQTM质量控制提供参考。
目的 利用解析电喷雾电离质谱成像(desorption electrospray ionization mass spectrometry imaging,DESI-MSI)技术,可视化分析大麦芽碱化合物口服给药后在大鼠体内的组织分布,并具体分析大麦芽碱随时间延长在肾脏组织的表征分布特征。 方法 以大麦芽碱为目标小分子化合物,以SD雌性大鼠为实验动物,以50 mg·kg–1大麦芽碱水溶液口服给药,一定时间后取出大鼠心脏、肾脏、大脑、垂体和脾脏等器官。利用DESI-MSI技术分析同时段给药的目标化合物在体内的组织分布;进一步分析给药后0.5、1、1.5、4.6、6.6、12 h的肾脏中大麦芽碱化合物在组织的分布特征变化。 结果 质谱成像结果可视化展现出大麦芽碱在各组织结构中分布的不同丰度,大脑中大麦芽碱的分布强度较弱,但可证明药物能透过血脑屏障到达作用靶点垂体;肾脏是各组织中信号强度最强,大麦芽碱分布变化最明显的组织,可通过肾脏各时间点的质谱成像图推断大麦芽碱的作用途径。 结论 利用DESI-MSI技术在组织水平上探索大麦芽碱化合物的分布特征,实现了大鼠体内药物原位可视化分析,详细探讨了大麦芽碱作为药物候选化合物的潜在应用前景,为其在药物开发和治疗方面的应用提供了深入的了解和展望。
目的 基于GC-MS的代谢组学方法,研究小鼠糖尿病的发生发展及二甲双胍联合桑叶干预的作用机制。 方法 以db/db糖尿病模型小鼠为对象,分为糖尿病模型组(DM)、桑叶醇提物给药组(MLE)、二甲双胍给药组(MET)及二甲双胍联合桑叶给药组(CMT),以db/m小鼠为正常对照组(NC)。各组小鼠持续干预8周,收集5~8周小鼠粪便进行GC-MS检测。 结果 第5~8周DM小鼠粪便中共12个代谢产物发生持续性变化;二甲双胍联合桑叶可以逆转其中的6个代谢产物,其中涉及乙醛酸和二羧酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,苯丙氨酸代谢,胆汁酸代谢等通路。 结论 二甲双胍联合桑叶可通过调节DM小鼠体内异常的代谢通路延缓DM的发生发展,且二者呈现协同作用。
目的 基于网络药理学、细胞实验及临床样本检测探究丙戊酸(valproic acid,VPA)诱发癫痫患儿肥胖的潜在作用机制。 方法 采用网络药理学分析VPA导致肥胖的关键靶点和通路;选取核心靶点与VPA进行分子对接。采用不同浓度的VPA刺激HepG2细胞,CCK-8检测细胞活力,荧光探针检测脂滴含量,油红O染色观察脂肪沉积。收集VPA低、中、高浓度的患者血样,用溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)酶联免疫吸附试剂盒检测样本中LPA的浓度。 结果 网络药理学结果提示VPA导致患儿肥胖的核心靶点是LPAR6,主要作用通路是PI3K-Akt、cAMP信号通路;分子对接结果表明LPAR6与VPA能较好结合。荧光探针检测结果显示,随着VPA的浓度增加,细胞中脂滴增加。油红O染色结果显示VPA可促进细胞内的脂肪沉积,且随着浓度增加,促进作用逐渐增强。临床样本检测结果表明,随着VPA的血药浓度增加,患儿血清中LPA的浓度显著增加。 结论 LPA及其受体LPAR6在VPA导致癫痫患儿肥胖中起着关键作用,其机制可能与PI3K-Akt和cAMP信号通路相关。
目的 从中国卫生体系角度出发,评价吸入沙美特罗替卡松(fluticasone propionate/salmeterol,FP/SA)与吸入氟替卡松(fluticasone,FP)治疗哮喘的经济性,为临床用药提供循证治疗依据。 方法 基于一项国际多中心随机对照临床研究(AUSTRI研究)建立哮喘Markov模型,模拟FP/SA组和FP组治疗哮喘无急性发作、急性发作及死亡的动态变化,模拟时限为10年,循环周期为1个月。成本仅纳入直接医疗成本,药品单价来源于药智网最新数据,效用值和住院成本来源于文献数据。以2023年3倍国内生产总值(GDP)作为意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值,应用TreeAge Pro 2011软件进行回乘分析和队列模拟,同时采用敏感性分析评价基础研究结果的稳健性。 结果 吸入沙美特罗替卡松与吸入氟替卡松治疗方案的总成本分别为3 805.87、3 244.64元,效用值分别为11.705 6、11.563 5 QALYs,FP/SA组相对于FP组的ICER为3 949.54元/QALY,小于WTP阈值(268 200元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,FP/SA组和FP组药品成本是主要影响参数,但对基础分析结果影响不大。概率敏感性分析结果显示,FP/SA组具有经济性的概率为90.5%。 结论 与氟替卡松治疗方案相比,规律吸入沙美特罗替卡松对于哮喘患者来说更具有经济性。
目的 分析肺癌患者使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)引起的自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AIE)的发生、发展、临床症状、检验检查、治疗与转归,为该类药物在临床治疗过程中出现的AIE的诊断及处理提供一定的参考。 方法 检索从2011年1月1日至2024年8月12日PubMed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库有关肺癌患者使用ICIs致AIE的案例报告。 结果 共检索到35篇案例报道,排除肺转移型癌的案例,共汇总32例患者信息。所有案例中,69%患者为非小细胞肺癌;69%的患者使用程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death 1,PD-1),其中纳武利尤单抗最多;38%患者头颅磁共振MRI异常;47%患者脑电图异常;34%患者血清或脑脊液检查出免疫相关抗体;94%患者使用激素治疗,88%的患者好转。 结论 使用ICIs治疗肺癌过程中,PD-1更可能出现AIE,辅助检查缺乏特异性,且阳性率不高,因此,治疗过程中要密切关注神经系统症状,及时识别、诊断和处理,改善不良预后。
目的 系统回顾复发或难治性套细胞淋巴瘤药物经济学评价,为今后该疾病治疗方案的决策以及开展药物经济学评价提供参考。 方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普网,搜集整理国内外复发或难治性套细胞淋巴瘤的药物经济学评价相关研究,检索时限均为建库至2024年2月6日,采用2022版CHEERS量表对纳入文献进行质量评价,并对提取资料进行系统评价。 结果 共纳入6篇文献,文献总符合率均在80%以上,分区生存模型是最常用的分析模型;干预组疗效数据来源于临床试验,对照组疗效数据来源于临床试验、真实世界研究或文献综述,疗效数据为患者水平数据或KM曲线模拟;效用多来源于已发表文献,成本均为直接成本,主要来源于已发表文献和医保数据库等;结局指标主要为质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)和生命年(life years,LYs);敏感性分析采用确定性敏感性分析和概率敏感性分析,主要影响因素为药品成本等。 结论 现有的国内外复发或难治性套细胞淋巴瘤的经济性评价研究数量较少,药物经济学评价报告未严格遵守CHEERS量表的要求,存在内容不完整的问题,在模型设置的研究时限、效用数据获取、成本组成等方面,仍存在一些不足之处亟待解决。
目的 从我国卫生体系角度出发,评价信迪利单抗联合化疗相对单纯化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的成本-效用,为临床合理用药提供参考依据。 方法 根据ORIENT-11新报道的生存数据构建三状态分区生存模型,模型周期设定为21 d,模拟至120个月,以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)为健康产出指标,计算增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),评价信迪利单抗联合化疗(干预组)相对单纯化疗(对照组)一线治疗局部晚期或转移性NSCLC的经济性。对关键参数进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析,验证基础分析结果的稳健性。 结果 成本-效用分析结果显示,干预组相对对照组的增量效用为0.484 629 6 QALYs,增量成本为100 170.6元,ICER为206 695.2元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响程度较大的参数分别是未进展状态效用值、信迪利单抗价格、多西他赛价格、培美曲塞价格和进展状态效用值。概率敏感性分析结果显示,当意愿支付阈值采用3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)时,干预组比对照组具有经济性的概率为94.7%。 结论 与单纯化疗相比,信迪利单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状NSCLC具有经济性。
目的 挖掘抗降钙素基因相关肽 (calcitonin gene-related peptide,CGRP)/其受体(CGRPR)单克隆抗体药物依瑞奈尤单抗(Erenumab,EM)、加卡奈组单抗(Galcanezumab,GM)、瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab,FM)和艾普奈珠单抗(Eptinezumab,EP)的安全警戒信号,从药物不良事件(adverse drug event,ADE)信号角度比较4种药物在安全性上的差异,为临床安全合理用药提供参考。 方法 利用报告比值比法和比例报告比值法对美国FDA不良事件报告系统(the FDA adverse event reporting system,FAERS)中2020年第1季度至2023年第3季度中的4种药物ADE报告进行数据挖掘,重点评估和比较神经、皮肤、胃肠道和心血管等重点系统的安全警戒信号。 结果 经筛选处理后得到以抗CGRP/CGRPR单克隆抗体为首要怀疑药物(primary suspect drug,PS)的ADE报告数分别是EM 15 875例、GM 8 854例、FM 2 268例和EP 1 983例,整理计算后得到有效ADE信号分别为46、68、43、40个;EM在胃肠和肌肉系统的风险信号强度较其他药物最显著,心血管系统风险信号最多;GM在皮肤和神经系统风险信号强度较其他药物最显著;FM在肌肉系统未见高危信号;EP在心血管系统风险信号强度较其他药物最显著;EP除妊娠的风险信号显著,未见其他高危信号,其余3种药物均有生殖系统相关ADE的发生风险。 结论 临床应用抗CGRP/CGRPR单克隆抗体类药物时应加强对患者心血管事件风险的监测;女性患者应注意月经异常等现象;应用EM、GM时,应密切关注雷诺现象和肌肉不适等现象。通过对该类药物的ADE信号挖掘,分析比较了该类药物的ADE信号风险,有助于降低临床用药风险,提高临床用药选择性。
目的 本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。 方法 研究采用多中心、开放、单臂设计,按年龄分为老年组(>60岁)和非老年组(≤60岁),于2021年5月至2022年4月共纳入1 192例患者。所有患者每天2次雾化吸入盐酸氨溴索溶液,持续最多7 d。研究主要观察指标为治疗前后痰液性状评分的变化,次要观察指标包括咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度、生活质量(EQ-5D评分)等的变化,以及治疗期间的不良反应发生情况。 结果 随着治疗时间的延长,两组患者的痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度评分均显著下降(P<0.05)。在治疗结束时,老年组痰液性状评分较基线降低75.8%,非老年组降低79.3%,差异无统计学意义(P=0.06)。然而,非老年组在咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度方面的改善幅度显著大于老年组(P<0.05),而老年组患者的生活质量改善幅度更大(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相近(老年组4.7% vs.非老年组5.0%,P=0.792),主要为轻中度的胃肠和呼吸系统症状,无严重不良反应报告。 结论 雾化吸入盐酸氨溴索溶液能有效改善老年患者的黏痰症状,安全性良好。
目的 系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。 方法 检索国内外专业学术期刊在2000年1月至2024年2月公开收录的多粘菌素B致成人患者发生AKI的临床研究,提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行统计学评价。 结果 共纳入15篇文献,2 215例患者。经统计学检验显示,多粘菌素B致AKI的危险因素包括年龄(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、入住ICU(OR=2.17,95%CI:1.49~3.15)、恶性肿瘤(OR=4.97,95%CI:1.69~14.67)、低蛋白血症(OR=4.69,95%CI:1.95~11.29)、万古霉素(OR=1.93,95%CI:1.52~2.44)、血管活性药物(OR=2.06,95%CI:1.59~2.67)、髓袢利尿剂(OR=1.30,95%CI:1.01~1.67)、多粘菌素B日剂量(OR=1.59,95%CI:1.27~2.00)。 结论 老年人、入住ICU、恶性肿瘤、低蛋白血症、联用万古霉素、血管活性药物、髓袢利尿剂和日剂量(>150 mg)的患者容易发生急性肾损伤。
目的 了解我国二级以上综合医院药学门诊现状,为完善管理制度提供理论和实践依据。 方法 通过国家药事管理专业医疗质量控制中心开展的年度药事专业质控工作调查获取我国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团二级以上综合医院2020-2022年药学门诊开展情况,利用统计软件进行汇总计算。 结果 2020-2022年纳入分析的医院数量分别为5 225、5 064和6 040家。与2020年相比,2022年药学门诊开展率由9.32%上升至48.54%,呈显著增长的趋势。在各类医院中,三级公立医院的药学门诊开展率持续领先,随后依次是三级民营医院、二级公立医院及二级民营医院。药学门诊年度平均就诊例数略有下降,从475例降至463例,但二级民营医院仍保持了较高的就诊量,凸显了其在药学服务领域的独特优势。药学门诊收费率由24.44%下降至18.97%,这一变化与医院数量的增长趋势形成鲜明对比。2021-2022年参与调研医院开设的药学门诊类别多样,以独立药学门诊为主,其中又以药师综合门诊为主。 结论 我国医院药学门诊发展迅速,今后仍需进一步加强药学学科建设,深化临床药学人才培养,明确药师服务价值,以促进药学门诊健康可持续发展。
目的 对抗肿瘤药物剂量舍入方法开展研究,并评估使用剂量舍入后癌症治疗成本的节省情况,为减少抗癌成本提供依据。 方法 统计中国医学科学院肿瘤医院深圳医院2023年患者使用的抗肿瘤药物剂量,运用浪费成本分析和理论剂量节约两个指标评估抗肿瘤药物节省的成本。浪费成本分析描述的是由于使用非整支药物而丢弃的药物数量;理论剂量节约描述的是将处方剂量舍入到最接近的整支药物而可能避免浪费的成本。将理论舍入剂量与处方用药剂量进行比较。 结果 2023年全年共收集到67 535条抗肿瘤药医嘱,对其中7 311条医嘱进行了剂量舍入。剂量舍入可减少185 435.15 mg抗肿瘤药物的浪费,同时可节省548 277.53元成本。剂量舍入的波动范围为0.14%~10.00%。 结论 在剂量舍入的偏差符合指南的前提下,对抗肿瘤药物的处方进行剂量舍入可以有效节约成本和避免药品浪费。
目的 建立静脉用药调配中心云记录,优化工作方式,提高工作效率。 方法 基于SaaS模式,以金山文档AirScript为开发平台,以智能手机为输入工具,将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化,建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用户体验。对比云记录应用前后,静脉用药调配中心工作记录数量的变化情况。 结果 建立了静脉用药调配中心云记录,包括工作日志、激励机制、空气处理机组监测计划、温湿度静压差记录、清洁消毒记录和排班表等6个工作表,涵盖了静脉用药调配中心70%的工作记录,实现了工作记录的线上实时、多点、多人在线协作编辑、查看、共享等功能,基本满足静脉用药调配中心日常工作需要。问卷调查结果表明95.8%的人更愿意在工作中使用云记录,其促进了信息的填写、协作、查找、共享,提高工作效率和管理质量,基本满足静脉用药调配中心的工作需要。4.2%的人认为使用手机操作困难,输入药品信息不方便。91.7%的人认为纸质记录协作、管理、分享、查找存在困难。100%的人认为云记录增加了记录的规范性,避免了不规范书写带来的误差。37.5%的人认为云记录可能存在信息泄露和损坏的风险。使用云记录4个月后,静脉用药调配中心工作记录数量相较于纸质记录增加41%。 结论 云记录实现了静脉用药调配中心工作记录的电子化、网络化,改变了工作方式,提高了工作效率和管理质量。相比于纸质记录,云记录有较多优势,有可能取代纸质记录,但仍需要进一步完善。
红豆杉是红豆杉属植物的通称,主要含紫杉烷类、黄酮类、木脂素类、酚类等化学成分,具有抗肿瘤、抗炎、镇痛、抗氧化、降血糖等多种药理作用。通过对红豆杉的化学成分及药理作用进行整合归纳,根据中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)理论,从植物亲缘学及化学成分特有性、化学成分可测性、药效、入血成分等方面,对红豆杉的Q-Marker进行预测分析。初步预测紫杉醇、三尖杉宁碱、巴卡亭Ⅲ、10-脱乙酰基巴卡亭Ⅲ、(+)-紫杉叶素、槲皮素、山柰酚、金松双黄酮、银杏双黄酮、穗花杉双黄酮等为其可能的Q-Marker,为建立与完善红豆杉质量评价提供依据。
动脉粥样硬化是以脂质沉积、氧化低密度脂蛋白堆积、活性氧类物质生成增多和泡沫细胞形成为主的慢性炎症,常规治疗药物因存在不良反应,其应用受到限制。随着纳米技术的发展,在药学领域中的应用和发展,功能化巨噬细胞膜仿生纳米粒子逐渐应用于药学领域,其不仅可靶向动脉粥样硬化斑块,竞争性抑制巨噬细胞,减少泡沫细胞和炎症因子及炎症蛋白表达;还能增强巨噬细胞对脂质的处理能力,加速胆固醇流出,并调节抗炎巨噬细胞表型和促进泡沫细胞凋亡,对抗活性氧造成的组织损伤,实现了安全和高效治疗动脉粥样硬化。该文对功能化巨噬细胞膜仿生纳米粒子在动脉粥样硬化治疗中的应用进行综述,旨在为抗动脉粥样硬化的靶向治疗策略提供新思路。
他克莫司作为一种钙调磷酸酶免疫抑制剂,因其治疗窗窄,个体差异大,不良反应多,在治疗中需要给予更多的关注。该文通过报道1例55岁的女性患者因皮肌炎性肺间质纤维化(MDA5阳性)给予他克莫司+甲泼尼龙治疗,调整他克莫司剂量至1.5 mg bid,服药4 d后出现他克莫司中毒症状:血压升高(150~170/90~100 mmHg);乳酸升高至4 mmol·L–1;右肩剧烈疼痛,伴全身乏力;腹泻;他克莫司血药浓度高出检测限:>30.0 ng·mL–1。临床药师建议:暂停他克莫司,使用苯巴比妥降低过高的他克莫司浓度;停用奥美拉唑,改为相互作用较小的泮托拉唑;予卡托普利降血压、碳酸氢钠降乳酸、曲马多止痛,症状逐渐缓解。另对国内外的相关文献资料进行回顾总结,给临床医生、药师及护士在他克莫司超说明书用药治疗中可能出现的问题提供警示和借鉴。