中国医院药学杂志

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静脉用药调配中心质量管理的核心要素与实施——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(十五)

吕红梅, 何小敏, 何彩婷, 彭淑辉, 杨威

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1535-1539. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.01

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静脉用药调配中心(简称"静配中心")的工作关系到静脉用药的用药安全、合理用药以及工作人员的职业暴露风险防范,环节比较复杂。做好静配中心工作,需要有规范的质量管理制度。因此,静配中心应当按照《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》的要求,对质量管理的核心要素进行总结,认真学习,深入理解,制定对应的实施细则,在工作中贯彻落实。

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静脉用药调配中心工作由药学人员承担的必要性——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读文章(十六)

张建中, 余波

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1539-1542. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.02

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该文从静脉用药集中调配的定义,工作的专业范畴,静脉用药调配中心(简称"静配中心")具体工作如用药医嘱审核、防范给药错误、确保药品稳定性、以及溶媒、基础输液的选择等诸多环节阐述了静配中心工作内涵,即完成药物调剂、确保用药安全,其工作人员应具备药学专业资质的必要性,药学人员是静配工作最终质量达成的最重要的要素。纵观中外静配的发展史,可以判定静配中心工作人员主体是药学人员符合静配属于药学工作的发展规律,药学人员可以确保医院临床调配输液药物、使用输液药物的安全有效。

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柴胡皂苷D靶向抑制NLRP3炎症小体调控犬尿氨酸代谢的抗抑郁作用机制

韩雪梅, 朱英, 秦琰杰, 李锡萱, 汪难喜, 翟学佳, 吕永宁

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1543-1549. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.03

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目的:研究柴胡皂苷D对色氨酸-犬尿氨酸代谢途径和炎症抑制的作用及与抗抑郁作用的关联。方法:通过4周慢性温和性不可预见性应激刺激建立抑郁大鼠模型,以蔗糖摄取偏好实验和强迫游泳实验评价大鼠的抑郁状态。给药8周后,采用液相色谱串联质谱法测定各组大鼠海马组织中的色氨酸及犬尿氨酸水平;酶联免疫法测定海马组织中的白介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白介素-6(IL-6)水平;蛋白免疫印迹技术测定自噬相关蛋白(Beclin-1,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的值)、炎症小体相关蛋白(nucleotide-binding oligomerization domain,leucine-rich repeat and pyrin domain-containing 3,NLRP3、Caspase-1)及色氨酸限速酶吲哚胺-2,3-双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxygenase,IDO)的含量。结果:柴胡皂苷D可显著增加抑郁大鼠的蔗糖摄取指数(P<0.05),缩短大鼠在水中的不动时间(P<0.05),改善大鼠的抑郁行为;抑制抑郁大鼠海马组织中色氨酸-犬尿氨酸途径的异常激活,显著降低促炎症细胞因子IL-1β,IL-6的浓度和IDO的含量(P<0.05),降低NLRP3、Caspase-1的蛋白含量,增加自噬标志物Beclin-1的蛋白含量与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的值 (P<0.05)。结论:柴胡皂苷D可能通过调节自噬参与NLRP3炎症小体的形成,进一步抑制促炎症细胞因子水平,调节色氨酸-犬尿氨酸途径,发挥抗抑郁作用。

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丹参酮ⅡA磺酸钠对TGF-β1诱导的心房纤维化效应的影响

杨乐, 刘刚, 郝洪真, 邹晓静

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1550-1553. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.04

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目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone ⅡA sulfonate,STS)对转换生长因子-β1(TGF-β1)诱导的心房纤维化效应的影响。方法:培养新生乳鼠心房成纤维细胞。MTT比色法测定心房成纤维细胞增殖率,[³H]脯氨酸掺入测定心房成纤维细胞合成胶原速率。共聚焦荧光显微镜及Western blot检测Ⅰ/Ⅲ型胶原表达、Smad2磷酸化及核转移。结果:TGF-β1处理24 h后,心房成纤维细胞增殖明显增强,同时Ⅰ/Ⅲ型胶原表达及Smad2磷酸化/核转移亦明显增强。丹参酮ⅡA磺酸钠各浓度组以上效应均减弱。结论:丹参酮-ⅡIA磺酸钠能明显减轻TGF-β1诱导的心房纤维化效应,机制与调控Smad2磷酸化及核转移相关。

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阿里红调控MAPK/NF-κB信号通路对过敏性哮喘小鼠的影响及作用机制

开沙尔江·麦麦提吐逊, 陈春丽, 娜迪热木·肖克拉提, 俞永婷, 丛媛媛, 帕丽达·阿不力孜

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1554-1559. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.05

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目的:探讨阿里红多糖(FOPS)和阿里红醇提物(FOEE)对卵清白蛋白(OVA)诱导的过敏性哮喘小鼠模型的干预作用及潜在机制。方法:将72只雌性BALB/c小鼠随机分成9组,每组8只,分为正常组(Control),OVA诱导的过敏性哮喘模型组(OVA),阳性对照组(桂龙咳喘宁,Guilong),FOPS低、中、高剂量组(50,100,200 mg·kg^-1),FOEE低、中、高剂量组(50,100,200 mg·kg^-1)。观察并比较小鼠体质量变化、肺组织病理学变化;测定各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数量、IL-4、IL-5及TNF-α的含量;测定各组小鼠肺组织中磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达。结果:模型组小鼠BALF中炎症总细胞数量、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的数量,BALF中IL-4、IL-5和TNF-α的含量,肺组织p-p38 MAPK、Caspase-1、p-IκBα和p-NF-κB p65蛋白表达均明显高于正常组(P<0.01),FOPS组,FOEE组和Guilong组上述指标则明显低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:FOPS与FOEE均对小鼠过敏性哮喘具有改善作用,且FOPS的作用强于FOEE,其作用机制可能为通过干预MAPK/NF-κB信号通路从而改善OVA诱导的哮喘小鼠气道炎症。

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壮药清毒伸筋颗粒安全性评价

赵湘培, 施显怡, 李燕婧, 李凤珍, 孙宗喜

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1560-1567. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.06

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目的:通过单次给药和重复给药毒性试验,对壮药清毒伸筋颗粒进行安全性评价。方法:40只小鼠随机分为清毒伸筋颗粒组和空白对照组,每组20只,清毒伸筋颗粒给药剂量为75.3 g·kg^-1,空白对照组给予等体积蒸馏水,详细观察动物体征至给药后14 d,剖检肉眼大体观察各脏器形态。120只大鼠随机分为清毒伸筋颗粒9,18,36 g·kg^-1剂量组和空白对照组,每组30只,连续灌胃给药3个月,分别于给药3个月和停药后1个月时,取部分大鼠进行血液学指标、血液生化指标及病理组织学检查。结果:75.3 g·kg^-1清毒伸筋颗粒单日灌胃组给药后14 d小鼠仍未见明显毒性反应。清毒伸筋颗粒9,18,36 g·kg^-1剂量连续灌胃给药3个月,大鼠体质量、血液学指标、血液生化学指标及组织病理学未见明显毒性反应。结论:清毒伸筋颗粒小鼠单次给药最大给药量为75.3 g·kg^-1(相当于每千克178.4 g生药),大鼠重复给药3个月最大无毒反应剂量大于36 g·kg^-1(相当于每千克85 g生药)。

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冰片配伍三七对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用

高红莉, 刘方永, 宋亚南, 曲晓兰

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1568-1573. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.07

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目的:研究冰片配伍三七对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、冰片组、三七组、冰片配伍三七组和尼莫地平组6组,连续灌胃给药7 d后复制大脑中动脉脑缺血(MCAO)模型,术后24 h进行神经功能缺损测定,检测血清中的超氧化物歧化酶(SOD)活性及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量,观察脑组织病理形态,检测脑组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的蛋白表达及血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的mRNA表达。结果:冰片配伍三七组能降低MCAO大鼠的神经功能评分(P<0.01),改善脑组织病理形态,升高血清中SOD活性并降低NO、MDA含量(P<0.05),降低脑组织中Bax蛋白表达和MMP-2的mRNA表达(P<0.01),升高Bcl-2蛋白表达,以及BDNF、VEGF的mRNA表达(P<0.01)。结论:冰片配伍三七对局灶性脑缺血大鼠具有神经保护作用,其机制可能是提高了MCAO大鼠血清中SOD活性并降低了MDA、NO含量,降低脑组织中Bax同时上调Bcl-2蛋白表达,下调MMP-2同时上调VEGF、BDNF的mRNA表达,从而发挥神经保护作用。

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基于HPLC指纹图谱分析不同炮制方式对九制白首乌化学成分的影响

姜誉弘, 刘史佳, 刘志辉, 俞凡, 任娟, 庞会明

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1574-1580. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.08

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目的:探究并比较在九蒸九晒和九蒸九烘不同干燥工艺过程中,白首乌外观性状、浸出物和化学成分的变化规律。方法:按照《中国药典》(2020年版)方法对白首乌生品及炮制品的醇溶性浸出物进行测定,建立其高效液相色谱(HPLC)指纹图谱分析法。结果:白首乌醇溶性浸出物在2种干燥方式的炮制过程中均呈现先降低后平稳的趋势;共检出32个峰,其中16个共有峰,指认出4-羟基苯乙酮、2,5-二羟基苯乙酮和2,4-二羟基苯乙酮3个化学成分并进行含量测定。结论:白首乌九蒸九烘和九蒸九晒的工艺结果无明显差别,可考虑用九蒸九烘的现代工艺代替传统的九蒸九晒工艺。

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复方滇鸡血藤颗粒的指纹图谱建立及4个木脂素类成分含量测定

刘曼婷, 倪健, 杨玉畅, 胡盼祥, 宫伟强, 董晓旭, 尹兴斌, 曲昌海

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1581-1587. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.09

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目的:建立复方滇鸡血藤颗粒的指纹图谱,并建立颗粒中4个木脂素类成分同时测定的高效液相色谱(HPLC)方法,为其质量控制提供参考。方法:采用HPLC法建立复方滇鸡血藤颗粒的指纹图谱,以对照品进行共有峰指认,通过制剂与各单味药材的相关性分析进行共有峰归属,通过相似度评价结合化学模式识别分析11批样品的质量差异,同时以4个木脂素类成分戈米辛D、内南五味子素、异型南五味子丁素、南五味子素为指标性成分,建立其含量测定方法。结果:建立了复方滇鸡血藤颗粒的11批样品指纹图谱,共标定20个共有峰,其中1号峰为马钱苷、3号峰为羟基红花黄色素A、4号峰为杯苋甾酮、6号峰为大豆苷元、13号峰为戈米辛D、17号峰为内南五味子素、19号峰为异型南五味子丁素、20号峰为南五味子素;各批次样品间相似度均大于0.97,可聚为2类,4个主成分的累积贡献率达89.764%;4个木脂素类成分戈米辛D、内南五味子素、异型南五味子丁素、南五味子素的含量分别为386.35~426.96、280.69~307.66、693.31~740.91、188.66~215.59 μg·g^-1。结论:所建立的指纹图谱及含量测定方法可为复方滇鸡血藤颗粒的质量控制与评价提供依据。

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糖皮质激素联合免疫抑制剂致系统性红斑狼疮患者感染预测模型

单慧亭, 孟岩, 陈迹, 潘慧敏, 杨建华

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1588-1592. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.10

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目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂发生感染的危险因素并建立风险预测模型。方法:回顾性分析联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂的348例SLE住院患者临床资料,其中感染组124例、非感染组224例,并对2组患者进行倾向性评分匹配,使组间混杂因素均衡。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型分析SLE并发感染的危险因素,并建立发生感染的风险预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预测模型,使用70例SLE患者数据进行模型验证。结果:倾向性评分匹配后,感染组与非感染组分别为123例,糖皮质激素剂量(>7.5 mg)、发热、淋巴细胞计数减少(<1×10⁹ L^-1)和血小板减少(<100×10⁹ L^-1)、低蛋白血症(<30 g·L^-1)是SLE患者感染的独立危险因素。建立logistic回归模型logit(P)=0.8X₁+2.384X₂+1.131X₃+2.059X₄+0.848X₅-1.127,构建各危险因素的ROC曲线,模型预测概率的曲线下面积约0.872,其在ROC曲线对应的最佳截断值为0.506 4。使用符合纳入标准的70例患者资料进行模型外部验证,结果显示预测模型的准确率为77.1%。结论:该研究建立的SLE患者感染风险预测模型具有较高的准确率,有助于早期识别SLE患者的感染风险,对临床制订综合治疗策略有重要意义。

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586例住院膜性肾病患者抗凝预防现状的回顾性调查

万涛, 王欢, 吴玥, 周本宏

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1593-1596. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.11

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目的:开展回顾性调查研究,分析住院膜性肾病患者相关静脉血栓的预防情况,探讨临床药学服务在膜性肾病患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE) 预防中应发挥的作用。方法:查阅武汉大学人民医院2020年5月至2022年5月住院的膜性肾病患者病历586份,分别采用Caprini及Padua栓塞评分评估患者VTE风险,并对VTE预防抗凝率、抗凝药物选用及膜性肾病VTE发生情况等进行统计分析。结果:经评估Caprini评分≥3分的215例高风险患者中,使用抗凝药物的患者有127例(59.07%),预防用抗凝药物使用率为57.21%;Padua≥4分的26例高危患者中,使用抗凝药物的患者有22例(84.61%),预防用抗凝药物使用率为73.08%;5例患者住院期间发生VTE,其中1例存在抗凝相对禁忌(尿潜血)未予抗栓治疗。膜性肾病VTE预防主要选用指南推荐的低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等抗凝药物,抗凝药物选用总体较为合理。结论:该院住院膜性肾病患者静脉血栓的预防尚存在不足,提示临床药师应针对问题开展相应的学习及宣教,积极参与膜性肾病患者静脉血栓的预防及管理,提高膜性肾病患者生活质量,改善生存预后。

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药物与射频消融2种方案治疗房颤的经济学评价

李小东, 王广川, 韩阳, 王芳, 钱文, 桑翩翩

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1597-1601. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.12

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目的:评价药物治疗与射频消融治疗房颤的经济性,为医生和患者选择治疗方案提供经济学参考。方法:将2020年1月至2022年3月心血管内科就诊的房颤患者随机分为药物治疗组(A组)和射频消融治疗组(B组),依据成本-效果分析(CEA)2种方案的短期经济学价值,构建Markov模型,依据成本-效用分析(CUA)2种方案的长期经济学价值。结果:B组对比A组,CEA分析显示增量成本为58 065.22元,增量效果为39.33%,增量成本-效果比(ICER)为1 476.36元/1个单位有效率;CUA分析显示增量成本为26 124.83元,增量效用为2.22个质量调整生命年(QALYs),增量成本-效用比(ICUR)为11 767.94元/QALYs。结论:射频消融对比药物治疗房颤的短期经济性取决于患者及其家属对治疗有效率的支付意愿,长期具有经济学优势。

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原发免疫性血小板减少症患者真实世界治疗现状与疾病负担研究

王蕾, 贺小宁, 李正翔, 杨建华, 刘芳, 于鲁海, 张鹏, 王亚峰, 张弋, 吴晶

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1602-1607. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.13

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目的:评估真实世界下原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的治疗现状与疾病负担,并对比艾曲泊帕与重组人血小板生成素(rhTPO)的治疗情况与费用。方法:收集2021年7月1日—12月31日4个城市6家三甲医院中正在接受二线治疗的成人慢性ITP患者的病历资料,进行回顾性分析。结果:ITP患者(n=55)随访期6个月内二线治疗的用药时间为(48.1±52.8) d,使用二线治疗后患者血小板较基线显著提升,总反应率达90.9%。36.4%的患者发生过出血,人均出血次数(1.0±1.9)次。94.5%的患者有过ITP特异住院,仅52.7%的患者有过ITP门诊就诊。人均随访ITP特异总直接医疗费用为(46 169.5±38 253.4)元,其中住院费用占比92.2%。艾曲泊帕组(n=28)的用药依从性显著高于rhTPO组(n=21)[(0.4±0.3) vs. (0.1±0.1),P<0.01)],同时也带来了更高的人均药品费用[(32 253.0±28 350.8)元vs. (11 046.0±9 265.3)元,P<0.01]。结论:中国ITP患者的总体治疗现状不容乐观,患者用药依从性较差,门诊就诊率较低,直接医疗费用较高。与rhTPO相比,使用艾曲泊帕的患者用药依从性更好,费用更高。建议各地积极探索进一步提升ITP门诊医保报销待遇,提高门诊就诊率,改善患者预后,提升ITP疾病管理水平。

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侵袭性真菌感染治疗药品的临床综合评价指标体系建立探讨——以两性霉素B为例

徐志浩, 陈丽萍, 余悦, 宣建伟

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1608-1614. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.14

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目的:探索建立侵袭性真菌感染治疗药品的临床综合评价指标体系,并展开实证研究,以期为医疗机构药品准入及临床合理用药提供评价方法学参考。方法:基于文献综述和相关指南,采用德尔菲法构建侵袭性真菌感染治疗药品的临床综合评价指标体系及各指标的相应权重,并以传统两性霉素B和两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物为例展开实证研究。结果:经专家论证,最终确定了6个一级指标和13个二级指标及其相应权重,一级指标的重要性排序依次为有效性、安全性、经济性、创新性、可及性和适宜性,百分制权重分别为23.75%、39.58%、13.46%、8.1%、7.31%和7.81%。结论:实证研究表明,两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物的临床综合价值得分较传统两性霉素B更高(79.68分vs.67.43分),该结果具有较高的科学性、可靠性和代表性。

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重症感染伴肾功能亢进患者替考拉宁血药浓度影响因素分析

李怡君, 刘雪姣, 周国华

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1615-1618. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.15

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目的:探究肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)患者替考拉宁血药浓度的影响因素。方法:回顾性分析2019年4月至2022年4月东部战区总医院重症监护室中使用替考拉宁患者的临床资料,根据肾小球清除率分为ARC组和非ARC组,比较2组患者替考拉宁血药谷浓度水平和临床各项指标,采用多重线性回归分析ARC组替考拉宁血药谷浓度的影响因素。结果:共纳入61例患者,其中ARC组40例,非ARC组21例。ARC组患者较非ARC组替考拉宁血药谷浓度更低(P=0.01),体质量更高(P<0.05),肾小球滤过率更高(P<0.01),血肌酐、胱抑素C、尿素氮更低(P<0.01),总胆红素更低(P<0.05)。多重线性回归显示,胱抑素C是ARC患者中影响替考拉宁血药谷浓度的独立因素(P<0.05)。结论:ARC患者替考拉宁血药浓度显著低于非ARC患者,建议对于重症感染的ARC患者适当增加替考拉宁给药剂量以达到目标浓度范围。胱抑素C水平能较好预测ARC患者替考拉宁谷浓度,可进一步研究将其作为替考拉宁剂量调整的参考指标的可行性,以提高患者用药的安全性和有效性。

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长期使用低分子肝素的妊娠期妇女全程化药学服务模式构建与实践

吉柳, 武文慧, 郝敏, 路阳, 范平平

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1619-1623. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.16

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目的:建立长期使用低分子肝素的妊娠期妇女全程化药学服务模式,并评价妊娠期长期使用低分子肝素的有效性和安全性。方法:介绍大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区全程化药学服务流程。自2020年9月起该院将长期使用低分子肝素的妊娠期患者纳入全程化药学服务对象,为患者建立药学服务档案,确立药学服务内容,并监测药物不良反应、妊娠结局及新生儿发育情况等。结果:2020年9月至2022年9月期间,药师完成了148例长期使用低分子肝素的妊娠期患者全程化药学服务,药学服务达800余次。148例患者中,未顺利分娩的患者39例,顺利分娩的患者109例,总不良反应发生率为73.6%,局部注射部位反应和皮疹、瘙痒的发生率高于说明书,不同部位出血的发生率低于说明书。产后大出血的发生率10.1%,可能跟妊娠期长期使用低分子肝素有关。新生儿结局未监测到与使用低分子肝素相关的不良反应。结论:药师对长期使用低分子肝素的妊娠期患者的全程化药学服务,不仅可保障用药的安全性和有效性,还可回答尚存争议的科研问题,为进一步提高药学服务质量提供参考。

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干眼症患者药物治疗管理模式的建立和评价

陆海, 王兴, 闫瑾, 陈陆霞, 马一平

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1624-1628. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.17

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目的:初步建立干眼症患者的药物治疗管理(medication therapeutical management,MTM)模式,并探讨其干预效果。方法:选取2021年1—12月就诊于天津市眼科医院门诊的140例干眼症患者,将其随机分为干预组和对照组,干预组接受至少3次完整的MTM服务,对照组接受普通的门诊药学咨询。随访3个月后,统计2组患者在经济、临床、人文及解决药治疗物相关问题(medication,related problems,MRPs)的改善情况,评价MTM实施的效果。结果:与对照组比较,经过3个月的MTM服务后,干预组在经济结果、临床结局、人文评价、解决MRPs方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:由药师主导的MTM模式,能够显著降低药品成本、改善临床指标、提升生活质量,患者对MTM服务满意度高,值得在干眼症临床治疗中推广。

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microRNAs在神经精神系统疾病中的研究进展

秦琰杰, 李嘉欣, 陈芬, 徐臻, 马源源, 高雪梅, 汪柳, 吕永宁

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1629-1636. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.18

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microRNAs(miRNAs)是一类内源性进化上高度保守的非编码小RNA,调节转录后基因的表达,从而参与多种生物途径。近年来的研究表明大量脑内miRNAs在中枢神经系统(CNS)发育过程中受到动态调节,能够在神经系统的发育和神经可塑性中发挥重要作用。此外,miRNAs是中枢神经系统复杂遗传网络中的关键调控因子,miRNAs异常表达和功能障碍涉及包括抑郁症、精神分裂症在内的许多神经精神疾病的病理生理过程。该文总结了miRNAs在中枢神经系统中的调控机制以及在神经精神系统疾病发病机制中的调节作用,并根据研究现状探讨了miRNAs的研究局限性以及miRNAs在神经精神系统疾病中潜在的治疗应用。

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二甲双胍治疗肝细胞癌的作用机制研究进展

上官可可, 曹曼卿, 王荣环

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1637-1641. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.19

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二甲双胍作为临床一线降糖药物,广泛用于2型糖尿病的治疗,近年来研究发现其在肝癌治疗中也具有一定的作用,这主要是由于二甲双胍可以增强腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的激活,通过包括免疫调节、诱导凋亡、作用于低氧诱导因子、参与氧化应激等途径延缓肝癌的进展。此外,二甲双胍还可以与其他治疗方式发挥协同作用,增加治疗的敏感性和疗效,对于耐药肝癌也表现出了一定的作用。该文主要对二甲双胍治疗肝癌的作用机制进行阐述,以期探索更有效的肝癌治疗策略。

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人源化抗GD2抗体那昔妥单抗治疗神经母细胞瘤的研究进展

张纯萍, 郑秀芬, 符馨尹, 任少琳, 陈春颜

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1642-1647. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.20

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神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童中最常见的颅外实体性恶性肿瘤,虽然采用包括手术、放疗和联合化疗在内的多模式治疗已经改善了许多高危神经母细胞瘤(high-risk neuroblastoma,HR-NB)患儿的预后,但HR-NB患儿的5年生存率仍然低于 50％。神经节苷脂(ganglioside,GD2)的识别为抗GD2单克隆抗体的免疫治疗提供了识别靶点。那昔妥单抗(naxitamab)是靶向GD2的人源化单克隆抗体,该文从作用机制、药动学、临床应用评价、安全性等方面对那昔妥单抗进行综述,以期为其临床合理应用提供参考。

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美托洛尔致中毒性表皮坏死松解症1例

凌巧, 詹世鹏

中国医院药学杂志. 2023, 43(14): 1648-1650. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2023.14.21

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2023年, 第43卷, 第14期　刊出日期：2023-07-30

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