2020年, 第40卷, 第18期　刊出日期：2020-09-30

  

• 全选
  |

专栏
• Select
  不同类型研究设计在卫生决策中的应用情况

  徐赫, 田磊, 孟蕊, 王子婧, 柯夏童, 马爱霞

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1905-1909,1956. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.01

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  传统上，卫生监管部门和卫生技术评估（HTA）组织将随机对照试验（RCT）视为证明疗效和安全性的黄金标准，但不同类型的研究设计根据自身特点适用于不同的研究目的和研究类型，本文对各国卫生技术评估中提交证据研究设计类型的要求进行总结，并以CADTH为例具体分析其应用情况，发现RCT仍是目前提交的主要证据类型，但越来越多的Ⅰ/Ⅱ期试验和包括真实世界证据在内的非RCT证据正逐渐参与到卫生决策中来，在慢病和癌症领域尤为明显。随着非RCT证据在数据整合、偏倚控制等方面的完善，相信其将会和高质量的RCT证据一同在卫生评估中发挥更重要的作用。
研究论文
• Select
  基于中药网络药理学探讨白癜风胶囊治疗白癜风的作用机制

  花英蓉, 葛卫红, 廖俊, 尚靖

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1910-1914,1920. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.02

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 基于中药网络药理学探讨中药制剂白癜风胶囊治疗白癜风的物质基础和作用机制。方法： 通过数据库检索、药代动力学参数筛选、文献挖掘、靶点预测技术搜集白癜风胶囊治疗白癜风的活性化合物及作用靶标。Cytoscape软件构建"中药-化合物-靶标"网络图，并进行拓扑分析探索关键活性成分。STRING数据库探索潜在治疗靶标的蛋白质相互作用，分析核心靶标。DAVID在线富集分析平台对潜在治疗靶标进行基因本体（GO）和生物途径（KEGG）功能富集。结果： 白癜风胶囊中共收集133种活性化合物和693个潜在靶标，其中白癜风治疗靶标85个。网络分析结果显示槲皮素，木犀草素，β-谷固醇，叶酸，山奈酚，紫草素，黄芩素，亚叶酸，异鼠李素，异牡荆素是其重要的活性成分。DAVID平台共富集到99条KEGG通路，144条生物过程，19种细胞组分以及27种分子功能。结论： 白癜风胶囊通过炎症反应、T细胞增殖的正调控、凋亡过程的负调控、免疫反应等生物过程发挥疗效，并涉及ATP结合、氧化还原酶活性、非跨膜蛋白酪氨酸激酶活性等分子功能，且与PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路、酪氨酸代谢、Jak-STAT信号通路、细胞凋亡、NOD样受体信号通路、黑色素生成、苯丙氨酸代谢、NF-κB等信号通路密切相关。
• Select
  基于文献计量学和可视化工具分析独活寄生汤临床用药特征及研究热点

  卢晓波, 郑贝思, 刘晓楠, 黄帆, 谢彬, 孙伟鹏, 吴伟

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1915-1920. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.03

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 分析独活寄生汤对治疗不同病症的独特之处，探寻独活寄生汤所治疗疾病规律，以供临床应用参考。方法： 检索范围包括中国知网数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等7个文库，检索1997-2019年收录于这7个文库中独活寄生汤的临床研究文献，以"独活寄生汤""临床"为关键词进行高级检索。结果： 独活寄生汤主要用于治疗痹症、炎症骨性疾病等，围绕肝肾亏虚型、气虚血瘀型和风寒湿痹型的相关证型。临床上根据患者实际情况加减用药，达到祛风湿，补益肝肾。结论： 独活寄生汤在临床上被广泛应用，于临床上具有得天独厚的优势。
• Select
  基于FDA不良事件数据库和指定医疗事件对氯喹和羟氯喹不良反应信号的检测与评价

  张妮, 龚莉, 王琳, 万帮喜, 贾运涛

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1921-1928. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.04

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 挖掘和评价新型冠状病毒肺炎治疗方案（试行第七版）中加入的药物"磷酸氯喹"和《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》中推荐加入的"硫酸羟氯喹"上市后的安全信号，为临床合理用药提供参考。方法： 检索美国FDA不良事件报告系统（FDA adverse event reporting system，FAERS）数据库2004年1月1日-2019年12月31日收录以"氯喹"及"羟氯喹"为怀疑对象的不良事件（adverse drug events，ADEs）报告，提取排名前200位药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）报告进行指定医疗事件（designated medical event，DME）筛选，采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值比法（PRR）检测ADR信号，重点评估和比较出现DME的系统器官分类（SOC）中的安全信号，并对DME进行分析。结果： 提取FAERS数据库得到氯喹与羟氯喹ADEs报告数量分别为1 128例和29 639例；氯喹严重不良事件（serious adverse event，SAE）占比57.89%，羟氯喹占比26.60%。经DME筛选，共涉及7种SOC，其中眼部疾病与呼吸系统相关ADR中，羟氯喹检出的信号较多；皮肤和皮下组织类疾病，2种药物信号检出数量大致相等；心脏、血液及肝胆系统相关ADR中，信号主要集中在氯喹；耳部系统相关ADR中，信号检出较少。另外，氯喹检出的7种DME中尖端扭转型室速信号值最高，羟氯喹检出的4种DME中中毒性表皮坏死松解症信号值最高。结论： 基于真实世界的ADR信号检测有助于新冠疫情中氯喹与羟氯喹的安全性评价，降低临床用药风险。
• Select
  熊果酸对大鼠肾小球系膜细胞凋亡及TGF-β₁/Smads信号通路的影响

  林志民, 施书涵, 李月婷, 郑兴中, 黄荣桂

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1929-1931,1978. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.05

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 观察熊果酸（ursolic acid，UA）对活化的大鼠肾小球系膜细胞（mesangial cells，MCs）凋亡与TGF-β₁/smads信号通路的影响，探讨UA抗肾纤维化的作用机制。方法： 原代培养并分离、纯化大鼠肾小球系膜细胞，转化生长因子β₁（TGF-β₁）刺激活化后，熊果酸按低剂量（2.5 μmol·L^-1）、中剂量（5 μmol·L^-1）、高剂量（10 μmol·L^-1）进行干预。Cell counting kit-8（CCK-8）及流式细胞仪分别检测系膜细胞活力及凋亡率，免疫印迹法测定系膜细胞TGF-β₁受体（TβRI、TβRII）、磷酸化蛋白P-smad信号分子表达的变化。结果： 5 μg·L^-1 TGF-β₁明显激活系膜细胞增殖，上调TGF-β₁受体表达及Smad2的磷酸化，抑制系膜细胞凋亡。低、中、高剂量熊果酸均能抑制系膜细胞增殖，促进凋亡，并下调系膜细胞TGF-β₁受体表达，抑制Smad2的磷酸化。结论： 熊果酸可通过影响TGF-β₁/Smads信号通路，诱导系膜细胞凋亡，拮抗细胞增殖，这可能是熊果酸抗肾脏纤维化的部分细胞学机制。
• Select
  藁本内酯通过调控miR-133b-5p表达对脂多糖所致心肌损伤的保护作用

  赵香梅, 徐雅欣, 陈龙, 秦历杰, 杨先芝, 杨蕾

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1932-1936. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.06

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 探讨藁本内酯（LIG）对脂多糖（LPS）所致心肌损伤的影响及分子机制。方法： 用质量浓度为10 mg·L^-1的LPS处理心肌细胞，记为LPS组，正常培养的细胞为对照（Con）组；用浓度分别为10，20，40 μmol·L^-1的藁本内酯处理心肌细胞后再用10 mg·L^-1的LPS处理，作为藁本内酯低、中、高浓度组；将miR-NC、miR-133b-5p转染至心肌细胞中再用10 mg·L^-1的LPS处理，记为LPS+miR-NC组、LPS+miR-133b-5p组；将anti-miR-NC、anti-miR-133b-5p转染至心肌细胞中再用40 μmol·L^-1的藁本内酯、10 mg·L^-1的LPS处理，记为LPS+LIG+anti-miR-NC组、LPS+LIG+anti-miR-133b-5p组。酶联免疫吸附法（ELISA）法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平；流式细胞术检测细胞凋亡；蛋白质印迹（Western blot）法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达；实时荧光定量PCR （RT-qPCR）检测miR-133b-5p表达水平。结果： 藁本内酯低、中、高浓度处理后，LPS诱导的心肌细胞中TNF-α、IL-6水平显著降低，细胞凋亡率显著降低，Bcl-2表达水平显著升高，Bax表达水平显著降低，miR-133b-5p表达水平显著升高，且呈浓度依赖性（P<0.05）。miR-133b-5p过表达可抑制LPS诱导的心肌细胞中TNF-α、IL-6水平和细胞凋亡。抑制miR-133b-5p表达逆转了藁本内酯对LPS所致的心肌细胞损伤的保护作用。结论： 藁本内酯通过上调miR-133b-5p表达可抑制LPS诱导的心肌细胞凋亡和炎症反应，对LPS诱导的心肌损伤具有保护作用。
• Select
  湖北省内医疗机构β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验现状调查分析

  何艳, 章登政, 付伟, 李娟, 刘东, 杜光

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1937-1941,1991. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.07

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 通过问卷调查分析湖北省内各家医院β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验的实际情况。方法： 通过湖北省临床药学质量控制中心向湖北省内各市、州部省属医疗机构临床药学部门发出调查问卷，调查各医疗机构使用β-内酰胺类抗菌药物前的皮肤试验方法。结果： 收到反馈信息完整的问卷有849份（反馈率为91.09%），其中二级及以上医院303家，基层卫生院及社区医院546家。调查显示各医疗机构在β-内酰胺类抗菌药物皮试品种、皮试方法、存在过敏史时药物的选择以及口服青霉素制剂是否进行皮试等方面均存在明显差异。结论： 本研究反映了湖北省内医疗机构在β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验方面缺乏统一标准，卫生部门亟需尽快制定相关临床指南或操作实施规范，以保证临床使用β-内酰胺类抗菌药物的安全性与规范性。
• Select
  氟尿嘧啶与5种不同质子泵抑制剂在Y型输液通路中的相容性

  王玲娜, 丁建, 薛宏波, 邓玉琴, 何光照

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1942-1944,2003. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.08

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 研究氟尿嘧啶与5种不同质子泵抑制剂在Y型输液通路中的相容性，为临床安全用药提供参考。方法： 模拟Y型输液通路的临床实际情况，在室温（25±2）℃不避光环境下，在氟尿嘧啶注射液以常用稀释液配置的药液中，再分别加入临床单次常用量的注射用奥美拉唑钠、埃索美拉唑钠、兰索拉唑、泮托拉唑钠和雷贝拉唑钠配置后药液，等体积混匀后，共得10种配伍液。对配伍液在配置后0 h（配置后5 min内）、0.5 h、1 h、2 h和4 h的外观性状、pH值、氟尿嘧啶含量进行考察。结果： 10种配伍液在4 h内保持无色、澄清，未见有气泡、紊状物和沉淀等产生，不溶性微粒、pH值与配伍液中氟尿嘧啶含量符合配伍要求。结论： 氟尿嘧啶与5种不同的PPI可通过Y型输液通路配伍使用。
• Select
  基于PubMed芬太尼类药物与相关咳嗽的文献可视化分析

  刘冲, 楚尧娟, 乔高星, 陈娟娟, 张瑞, 杜书章

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1945-1949. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.09

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 了解芬太尼类药物与相关咳嗽的研究现状和热点，为进一步开展此类研究提供参考。方法： 检索PubMed数据库发表的所有有关芬太尼类药物与咳嗽的文献，检索时间为2019年9月1日。运用BICOMB-2软件对文献资料进行提取和统计，得到高频主题词的词篇矩阵和共现矩阵，利用gCLUTO 1.0进行聚类分析，利用NetDraw 2.089绘制社会网络图，并利用UCINET 6.212进行中心度分析。结果： 共纳入261篇文献，刊载在100种期刊上，其中美国、英国发文最多；发文量排名前三的作者中，有两位来自中国。得到了相关研究领域的5个研究热点：1.芬太尼类药物与通气道的建立与去除；2.呛咳反应与相关因素分析；3.剂量控制与不良反应。4.芬太尼类药物与术后镇痛；5.复合麻醉与临床应用。结论： 芬太尼类药物与相关咳嗽的研究在近十年发文量呈直线上升，我国在作者发文量排名中取得了一些成绩。未来可借鉴国际上的研究热点与方向，进一步研究该领域，最终促进临床安全规范化应用芬太尼类药物。
• Select
  利福喷丁/聚乳酸-羟基乙酸纳米粒的制备及处方工艺优化

  向海滨, 梁求真, 李新霞, 宋兴华

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1950-1956. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.10

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 研制负载利福喷丁的聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly（lactic-co-glycolic acid），PLGA]纳米粒，并对其处方及制备工艺进行优化。方法： 采用快速膜乳化法制备利福喷丁/PLGA纳米粒。通过单因素实验考察了乳化剂浓度、PLGA浓度、油相/水相体积比、初乳制备转速、初乳制备时间、过膜压力、过膜次数对纳米粒制备的影响。在此基础上以粒径、载药率、包封率为评价指标，使用正交实验设计对纳米粒制备的处方工艺进行优化，以TOPSIS法进行多指标综合分析。然后对最优处方工艺进行验证，并对载药纳米粒的体外释药行为进行考察。结果： 经最优处方工艺制备的载药纳米粒，粒径（428±11.4）nm，粒径分布为（0.186±0.036），包封率为（76.89±2.6）%，载药率为（10.89±1.2）%。用透视电镜观察呈均匀分布的球形。在体外药物释放实验中，药物在72 h内累计释放了78.81%。结论： 采用快速膜乳化可以简单快捷地制备均匀圆整、包封性好、具有良好缓释性能的利福喷丁/PLGA纳米粒，并为新型抗结核精准治疗的开发提供了基础。
药物与临床
• Select
  基于FAERS数据库利拉鲁肽不良反应信号挖掘与分析

  伏箫燕, 陈力, 陈成, 陈玲, 黄佳, 钟薇

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1957-1961. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.11

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 通过对利拉鲁肽不良反应信号的挖掘分析，为临床合理安全用药提供依据。方法： 采用比例失衡法中的报告比值比法（ROR）和比例报告比值比法（PRR）对美国FDA不良事件报告系统（FAERS）利拉鲁肽2010年一季度至2019年一季度共37个季度的不良反应报告进行数据挖掘及分析。结果： 共收集到56 396条药品不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）报告，合并同义词后使用ROR与PRR法，经过二次筛选，得到ADR信号87个，主要集中于胃肠道系统损害、代谢和营养障碍、用药部位损害、内分泌紊乱等方面。结论： 对利拉鲁肽ADR信号进行挖掘和分析，为临床安全用药提供参考，采取相应的预防措施，或避免应用于高风险人群。
• Select
  基于Apriori算法的阿托伐他汀联合降压药相互作用不良反应高危因素的关联性分析

  马洁, 马瑞改, 白秋江

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1962-1967,1973. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.12

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 利用数据挖掘的Apriori算法，探索分析在使用阿托伐他汀的不同高危人群中发生药物不良反应与高危因素间的关联。方法： 选择唐山某三甲医院的312例单用阿托伐他汀和联合降压药的5种患者门诊就诊数据信息进行记录，并将数据进行量化编码，采用数据挖掘的Apriori算法对阿托伐他汀的不良反应高危因素进行预测分析。结果： Apriori算法挖掘出阿托伐他汀联合用药时不良反应的支持度增加，高龄是阿托伐他汀联合氨氯地平发生不良反应的一个高危因素，冠心病患者选择硝苯地平控释片可以相对降低与阿托伐他汀联合用药发生不良反应的风险，糖尿病患者选择缬沙坦可以降低不良反应的发生风险。结论： Apriori算法对阿托伐他汀联合降压药不良反应与身体因素的关联性分析显示，高龄及患病史是不良反应发生的高危因素，提醒临床工作者注意阿托伐他汀与降压药联合应用，综合评估药物联合应用的受益和潜在风险，进行合理应用药物。
• Select
  罗匹尼罗治疗帕金森病的快速卫生技术评估

  蔡俊, 龚瑞雪, 李丹滢, 李俐

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1968-1973. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.13

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 对罗匹尼罗进行快速卫生技术评估，评估其有效性、安全性和经济性，为临床决策提供参考。方法： 系统检索相关中英文数据库，由2名专业人员根据纳入和排除标准独立筛选文献，提取数据，并进行综合分析。结果： 共纳入卫生技术评估报告1篇，系统评价/Meta分析8篇，药物经济学研究2篇。以统一帕金森病评价量表（Unified Parkinson's Disease Rating Scale，UPDRS）进行疗效评价，罗匹尼罗显著优于安慰剂，除弱于阿扑吗啡外，与其他抗帕金森病药物相比无差异。以全因退出率进行安全性评价，罗匹尼罗与其他药物相比安全性相当或更佳。国外药物经济学研究显示罗匹尼罗具有较好的经济性，但国内缺乏相关药物经济学研究。结论： 罗匹尼罗具有良好的有效性和安全性，有必要开展其药物经济学研究。
• Select
  阿司匹林、氯吡格雷不同联合阿托伐他汀钙治疗对短暂缺血性脑缺血发作患者住院期间复发进展率的影响

  孙万飞, 于淑倩, 王双艳, 许辉, 范兆荣

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1974-1978. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.14

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 分析短暂性脑缺血发作（TIA）患者中，应用阿司匹林、氯吡格雷联合他汀类药物治疗的效用。方法： 选取在其院接受治疗的116例TIA患者，收治的时间为2017年3月-2019年10月，按照不同的治疗方法将所有的患者分为3组，其中A组32例（给予阿司匹林+阿托伐他汀钙片治疗），B组20例（给予氯吡格雷+阿托伐他汀钙片），C组64例（给予氯吡格雷+阿托伐他汀钙片+阿司匹林治疗）。将3组治疗后的复发进展率、TIA发作时间、血小板计数、凝血功能、治疗效果以及不良反应发生情况进行对比。结果： 经分析，B组、C组的治疗总有效率均高于A组，差异有显著性意义（P<0.05），C组的治疗总有效率高于B组（P<0.05）；经重复测量方差分析，3组患者治疗前后不同时间的PT值比较，差异无显著性（P>0.05）；3组患者治疗前后不同时间的APTT水平比较，差异具有显著性（P<0.05）；经两两比较，C组的PT水平明显低于A组和B组（P<0.05）；经重复测量方差分析，3组患者治疗前后TIA发作时间比较，差异具有显著性（P<0.05）。治疗后，C组的复发进展率较A组和B组低（P<0.05）；3组用药后的不良反应发生率相比不具有显著性（P>0.05）。结论： 给予阿司匹林+阿托伐他汀钙片+氯吡格雷联合应用于TIA时，可以发挥协同作用，改善凝血功能，抑制血小板的聚集，机体状态改善明显，进而降低了进展复发率，且用药安全性高。
药学实践
• Select
  药学干预措施在降低药品不良反应发生率中的效果评价

  王晓仙, 胡丽霞, 刘金伟, 张耕

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1979-1982. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.15

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 了解武汉市第一医院采取药学干预措施（信息系统干预、行政干预、治疗药物监测、基因检测）后对降低药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）发生率的效果，为临床合理用药提供参考。方法： 统计分析干预前后ADR发生率差异。结果： 采取干预措施后，抗菌药物和中药注射剂的ADR发生率（P<0.01，P<0.05）显著降低；6种进行血药浓度监测的药品中，地高辛、甲氨蝶呤（P<0.01）和他克莫司（P<0.05）的ADR发生率明显降低；7个进行基因检测的药品中，氯吡格雷和吸入性糖皮质激素的ADR发生率显著下降（P<0.05）。结论： 采取的药学干预措施可以有效减少ADR的发生率，这对预防ADR的发生、促进临床安全用药有积极意义。
• Select
  临床药师用药指导对肾病综合征患儿用药依从性及临床指标的影响

  郭慧蕾, 许静, 孙洁雨, 季兴, 仇锦春

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1983-1986. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.16

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 探讨用药指导对肾病综合征患儿依从性和临床指标的影响。方法： 对2016年12月至2018年12月南京医科大学附属儿童医院80名肾病综合征患儿进行个体化用药指导并进行调查和数据统计分析。结果： 用药指导前（服药1个月）后（服药12个月）患儿的依从性有显著性差异（P<0.05）。看护人文化程度、居住地、是否独生子女分别为影响依从性的独立因素（P<0.05）。患儿的临床指标在指导后得到改善（P<0.05），且疾病未进展（P<0.05）。结论： 用药指导对肾病综合征患儿依从性和临床指标均有较为显著的影响，药师应通过更加积极的药学干预，提高患儿用药依从性并建立慢病的药学管理。
• Select
  临床药师参与肾移植患者管理的工作模式探讨及药学监护实践

  钱卿, 胡楠, 薛冬, 范敏, 陈荣, 邹素兰, 王莉英

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1987-1991. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.17

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 探索临床药师参与肾移植术后患者药物治疗管理的工作模式及开展药学监护的方法与重点。方法： 总结归纳临床药师在肾移植病房中的临床药学实践和带教工作，并结合具体案例阐述药学监护的重点。结果： 初步建立了临床药师在肾移植病房中开展药学服务的工作模式及职责，肾移植术后患者药学监护重点包括耐药菌监控、抗感染治疗方案及药物剂量的制定、药物间相互作用、血药浓度监测及基因检测、药物不良反应监测以及出院后患者用药教育与管理。结论： 肾移植患者药物治疗管理工作模式的建立及药学监护的实施，有利于保障患者用药安全、有效，改善患者预后，突显了药学服务的内涵与价值。
• Select
  建立区域性审方中心实践探讨与初期效果评价

  冯焕村, 陈文瑛, 郑晓霞, 何炳洪, 何楚欣, 朱江尉, 韦美丹, 段萍萍, 徐康州, 李秀娟, 何葳, 唐美珍, 夏冬, 曾振坤, 吴杨, 胡波

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1992-1997. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.18

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的： 介绍广州市天河区区域性审方中心的建设运营经验，评价审方中心的初期实施效果。方法： 建立前置审方信息系统，制定审方规则，规范审方行为与流程，对处方存在的问题进行分级警示，分别采取对应的措施。统计对比先行上线审方系统的3家社区卫生服务机构上线前后处方情况、审方干预情况。2018年7-12月前置审方系统上线前的处方数据为对照组，2019年7-12月审方系统上线后的处方数据为观察组，比较2组数据不合理用药处方数量和比例，统计分析不合理处方情况及审方干预结果，进行初期评价。结果： 经过审方系统前置审核后，处方合格率有较大幅度提升；重复用药或者联合用药不适宜、选药不合理或适应症不适宜占据所有不合理类型前2位；一级/二级/三级警示处方的总趋势逐步减少，四级处方在逐步增加；医生对药师的审方意见接受率总体呈上升趋势。结论： 审方中心确实提高了区域基层医疗机构的处方合格率和合理用药水平，是前置审方集约化模式的尝试，是值得推广的医联体统一药学服务模式。
综述
• Select
  基于液相色谱法的洛匹那韦/利托那韦血药浓度分析研究进展

  熊静, 王润月, 梁健, 谢静

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 1998-2003. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.19

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  洛匹那韦/利托那韦是《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的推荐药物。洛匹那韦/利托那韦作为特殊情况下治疗COVID-19的药物，其相关的有效性和安全性数据尚未确立，有必要开展治疗药物监测（TDM），以确保在获得良好疗效的同时避免或减轻毒副反应，并为药物毒副作用的诊断和处理提供有价值的实验室依据，将临床用药从经验模式提高到比较科学的水平。本文综述了近年来洛匹那韦/利托那韦基于液相色谱法的血药浓度测定方法研究进展，包括高效液相色谱法、液相色谱-质谱联用法、超高效液相色谱法等，以及相应的样品前处理方法，为本次COVID-19治疗药物的TDM工作提供参考。
药物警戒
• Select
  仑伐替尼治疗甲状腺癌致严重腹泻

  邰新娟, 马洪凤

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 2004-2004. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.20

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  兰索拉唑胶囊致肝损伤1例

  张红梅, 田旭, 王艺璇, 周微

  中国医院药学杂志. 2020, 40(18): 2005-2006. https://doi.org/10.13286/j.1001-5213.2020.18.21

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏