目的：介绍美国肿瘤专科临床药师的资质、职责、工作模式和共同特点。方法：通过参观学习美国医院肿瘤专科临床药师的日常工作，并结合文献总结美国肿瘤专科临床药师药学监护工作的内容，分析其服务特色及考核指标。结果和结论：美国肿瘤专科临床药师培训体系完善，临床药师工作职责和考核指标十分明确。依赖于强大的信息系统的支持，药师参与的服务项目十分细化，药师与其他医务人员互动的可见性强，药师的工作记录痕迹清晰，药师对于全院药物治疗的标准化和个体化起到很大的推动作用。药师的教育背景和专业素养、医院的行政支持以及药师与医护关系的早期培养等因素决定了肿瘤临床药师在治疗团队中不可或缺的作用。
目的：研究小儿消食泡腾片的最优处方工艺。方法：模糊综合评价法联合正交试验设计，以外观、口感、崩解时间作为评定指标，对酸碱比例、PEG6000用量、酸碱片重含量进行优化。结果：酸碱比例0.6：1、PEG6000用量4%、酸碱片重含量50%。结论：处方工艺合理，质量稳定。
目的：分析瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道炎症的抑制作用及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法：利用烟熏及气道灌入脂多糖的方法建立大鼠COPD模型。60只SD大鼠随机分为对照组（n=20）、COPD组（n=20）、瑞舒伐他汀组（n=20）。瑞舒伐他汀组大鼠5.0 mg·kg-1的瑞舒伐他汀，每日灌胃1次。检测各组大鼠的肺功能指标如肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）以及0.1 s呼气量（FEV0.1）及肺组织病理变化。酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素（IL）-6、IL-8与肿瘤坏死因子（TNF）-α含量。Western印迹法检测肺组织NF-κB、黏附分子1、黏蛋白5AC、TLR4蛋白表达。荧光定量PCR法检测肺组织NF-κB、黏附分子1、黏蛋白5AC、TLR4 mRNA表达。结果：COPD组各项肺功能指标显著低于对照组（P<0.05），瑞舒伐他汀组显著高于COPD组（P<0.05）。显微镜下观察，对照组肺泡组织结构正常。COPD组肺泡壁显著变薄，且肺泡出现破裂、融合，肺大疱形成，周围可见炎细胞浸润。瑞舒伐他汀组肺损伤明显轻于COPD组。COPD组IL-6、IL-8与TNF-α的含量显著高于对照组（P<0.05），而瑞舒伐他汀组显著低于COPD组（P<0.05）。COPD组大鼠肺组织中黏附分子1、黏蛋白5AC、NF-κB及TLR4蛋白及mRNA水平均显著高于对照组（P<0.05），而瑞舒伐他汀组显著低于对照组（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀可有效降低COPD大鼠气道炎性反应，其机制可能与降低NF-κB及TLR4表达，抑制TLR4/NF-κB信号通路活性，并降低黏液蛋白的高分泌状态，减轻气道炎性介质的释放有关。
目的：探索丹参多酚酸盐对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的防治作用及其作用机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为正常对照组（空白组）、CCl4模型组（模型组）、丹参多酚酸盐低剂量组（低剂量组）和丹参多酚酸盐高剂量组（高剂量组），每组12只。采用1 mL·kg-1每周2次的剂量给予大鼠灌胃CCl4-橄榄油（1：1）溶液诱导建立肝纤维化模型，治疗组大鼠在建模的同时分别每日1次腹腔注射丹参多酚酸盐15，30 mg·kg-1。7周处死大鼠，观察大鼠肝脏大体形态；HE和Masson三色染色检测肝组织病理学变化；全自动生化分析仪检测大鼠肝功能指标，包括总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）；放射免疫法测定四项肝纤维化指标，包括透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）和Ⅳ型胶原（CIV）；实时定量PCR法测定肝组织中α-SMA、MMP-1、TIMP-1、Collagen Ⅰ和Collagen Ⅲ基因表达的水平；Western blot检测肝脏组织中TGF-β1、Smad2/3、Smad7、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR等蛋白的表达。结果：与模型组相比，丹参多酚酸盐能够显著降低大鼠肝功能和肝纤维化指标，并改善大鼠肝纤维化程度；与此同时，丹参多酚酸盐能够抑制肝组织中TGF-β1/Smad和PI3K/AKT/mTOR信号通路，且能够通过调节细胞外基质的合成和降解来抑制肝纤维化的进展。结论：丹参多酚酸盐可通过调节TGF-β1/Smad和PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥抗肝纤维化的作用。
目的：评价舒巴坦与9种临床常用抗菌药物联合用药对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的体外抗菌效应。方法：从临床分离得到24株CRAB。采取微量肉汤稀释法测定10种抗菌药物单一用药对CRAB的最低抑菌浓度（MIC）。采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定舒巴坦分别联合9种抗菌药物对CRAB的MIC，并计算部分抑菌浓度指数（FIC）判定联合效应。结果：9种抗菌药物联用舒巴坦后的MIC均比单用时降低；联用后替加环素、多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星的MIC50均低于对应单药敏感折点，替加环素的MIC90达到单药的敏感折点。舒巴坦与9组联合用药均未出现拮抗作用；舒巴坦联合阿米卡星的协同作用最强，其次为美罗培南、帕尼培南、亚胺培南、多西环素、替加环素。结论：与单药相比，9种药物联用舒巴坦对CRAB的体外抑菌作用均有增强效果。9种抗菌药物联合舒巴坦有效地降低MIC值，其中多西环素、替加环素、环丙沙星和左氧氟沙星，可使其MIC值降至敏感范围内。
目的：建立一种有效、灵敏、准确的可用于检测人血浆中替加环素浓度的方法。方法：色谱柱：Diamonsil C18（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相：乙腈-0.1%甲酸（4：96），进行梯度洗脱，流速：1 mL·min-1，紫外检测波长：246 nm，内标：雷尼替丁，柱温：40℃，进样量：20 μL。结果：替加环素峰与杂质峰及其他药物峰分离良好，不受血浆内源性物质干扰。血浆标准曲线下替加环素峰面积与内标峰面积的比值与血浆中两者浓度比值在0.028~5.600 μg·mL-1内呈线性关系，回归方程Y=0.994 316X+0.007 455 29，r2>0.999 98，最低定量限为0.028 μg·mL-1。替加环素和内标保留时间分别为13 min和15 min。日内和日间RSD小于10%，加样回收率均在95%以上，符合检测要求。结论：此方法具有较高可行性，准确度高，适用于血浆中替加环素浓度检测。
目的：一种新型治疗偏头痛的鼻喷剂——苯甲酸利扎曲普坦（RZTB）原位凝胶鼻喷剂的制备。方法：经大鼠的鼻腔灌流试验来筛选最佳浓度的吸收促进剂；通过测定胶凝温度确定原位凝胶材料泊洛沙姆407（P407）和泊洛沙姆188（P188）的合适比例；利用胶凝温度、黏度、粒径分布、喷射角度和每喷主药含量来调整处方中各组分的比例，确定RZTB原位凝胶鼻喷剂的最优处方。结果：羧甲基壳聚糖（CMCS）具有较好的吸收促进效果，制备的RZTB原位凝胶鼻喷剂的最佳处方为：20% P407、2% P188、0.1% CMCS和0.5% RZTB。结论：本实验所得的RZTB原位凝胶鼻喷剂，制备工艺简单可行，为曲坦类药物新剂型的研发提供了依据。
目的：合成mPEG/PLA比例为10/90，5/95，2/98的3种聚合物并对其进行结构表征。用合成的mPEG-PLA为载体材料和有机溶剂N-甲基比咯烷酮（NMP）制备醋酸亮丙瑞林（LA）的原位注射剂并对其物理化学性质和体内外释放试验进行研究。方法：采用mPEG2000和外消旋-丙交酯（DL-LA），以开环聚合法合成比例为10/90，5/95，2/98的聚合物mPEG-PLA，并通过1H-NMR对产物进行结构确证。然后将mPEG-PLA和LA置于两个注射器中，制成A/B系统，在使用前将药物加入聚合物溶液中并混合均匀，制备醋酸亮丙瑞林的原位注射剂。利用显微镜和SEM分析制剂结构。其次进行药物的体外释放试验，对释放曲线进行模型拟合，最后以大鼠为动物模型进行试验，考察药物在SD大鼠体内的释放行为，并考察体内外相关性。结果：成功合成且验证了不同比例的mPEG/PLA聚合物，并以此为载体材料成功制备出LA原位注射制剂。体外释放试验表明，药物以接近零级的方式释放，释放速率和聚合物mPEG/PLA比例，载药量和加入有机溶剂的量有关，且聚合物中PLA比例越高释放越慢，载药量增加则释放速率增加；选用黏度大的溶剂则药物释放减慢，溶剂的用量增加释放速率减小；大鼠体内实验也表明该制剂在体内能够达到缓释的效果，药物在前10 d内释放较快，30 d释放药物能达到90%。结论：醋酸亮丙瑞林原位注射制剂物理化学性质稳定，体内外实验均证明该制剂具有良好的释放性能。
目的：建立指纹图谱与一测多评（QAMS）结合的考察模式，验证该方法在中药质量评价中的准确性和可行性。方法：以鹿茸为研究对象，建立鹿茸核酸类成分的HPLC指纹图谱，以次黄嘌呤为参照物计算该成分与尿嘧啶、腺嘌呤、尿苷、肌苷、尿苷的相对校正因子，并计算含量，实现QAMS。同时对QAMS的计算值与外标法实测值进行比较，以确认QAMS法的可行性和科学性。结果：建立了鹿茸核酸类成分HPLC特征指纹图谱共有模式，标定了12个共有峰，指认了其中6个共有峰，15批鹿茸的相似度均大于0.95。15批鹿茸样品中6个主要成分的计算值与实测值无显著差异。结论：QAMS结合指纹图谱的质量控制模式在鹿茸中得到验证，该方法快速准确灵敏，可为鹿茸定量测定和指纹图谱质量控制提供参考。
目的：建立顶空气相色谱-质谱法测定布南色林原料药中甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯3种遗传毒性杂质含量的方法。方法：采用顶空气相色谱-质谱法，以甲磺酸丁酯为内标，按内标标准曲线法进行甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯的含量测定。色谱条件：DB-WAX毛细管色谱柱（30 m×0.25 mm×0.25 μm）；程序升温，初始柱温为40℃，维持3 min，升温速率为30℃·min-1，终止温度150℃，保持2 min；进样口温度为110℃；载气（He）流速为0.6 mL·min-1；进样量为1 mL；进样方式为分流进样，分流比为20：1。质谱条件：电子轰击离子源（EI），扫描方式为选择性离子检测；离子源温度为200℃；接口温度为150℃；电子能量为70 eV；溶剂延迟1 min。结果：3种杂质成分之间的分离度均大于2.0；甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯、甲磺酸异丙酯检测质量浓度线性范围均为0.025~3.0 μg·mL-1（r ≥ 0.998 5）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD<5%；加样回收率分别为93.40%~101.40%（RSD为3.2%，n=9）、92.80%~99.70%（RSD为2.5%，n=9）和96.30%~100.75%（RSD为1.6%，n=9）。结论：该方法简便、准确、灵敏、迅速，可用于布南色林原料药中3种遗传毒性杂质的测定。
目的：研究益母草主要有效成分盐酸水苏碱和盐酸益母草碱不同比例配伍后对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的协同作用及其作用机制。方法：结扎冠状动脉左前降支复制大鼠MIRI模型。测定给药后大鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌钙蛋白（cTnI）及氧化敏感性指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH-Px）。结果：盐酸水苏碱和盐酸益母草碱配伍（盐酸水苏碱45 mg·kg-1+益母草碱15 mg·kg-1、盐酸水苏碱45 mg·g-1+益母草碱30 mg·kg-1）能降低大鼠缺血再灌注损伤时血清中AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH、cTnI、MDA含量，增强SOD及GSH-Px活性。结论：联合用药对MIRI大鼠的心脏收缩和舒张功能有较好的改善作用，能保护缺血再灌注心肌，其作用机制可能与减少心肌酶漏出、改善心功能和抗氧化有关。
目的：通过对热毒宁注射液在真实世界中的具体用药情况进行分析，了解其临床用药特征及可能存在的风险，为规范热毒宁注射液的儿科临床应用提供参考。方法：选取江苏省3家大型三甲儿童专科医院信息系统（hospital information system，HIS）中使用过热毒宁注射液的患者信息，采用基本数据描述方法及关联规则对患者住院一般信息、诊断信息、临床用药信息、合并用药信息及药品不良反应（ADR）情况进行统计分析。结果：用药患者多为1~3岁儿童，平均年龄为1.89岁，主要分布在感染性疾病科、呼吸科、神经内科；临床多用于手足口病（中医诊断为湿温）、呼吸道感染（中医诊断为外感高热）、抽搐癫痫等疾病的治疗；给药途径主要为静脉滴注，单次用药剂量集中在4~10 mL，占93.58%；用药疗程多集中在4~7 d；溶媒选择符合药品说明书者为94.73%；临床使用多与外用喷剂、营养神经药物、支气管扩张剂、抗菌药物等合并用药；ADR多发生于4岁以下儿童，在用药30 min内发生的占68.54%；临床表现以皮肤及附件损害（39.27%）、全身性损害（29.45%）为主。结论：热毒宁注射液在儿童群体中临床应用普遍，其治疗疾病及使用方法基本符合药品说明书要求，但仍存在超说明书用药情况，临床医生应及时评估患者的受益与风险，规范其临床应用，保障儿童用药安全。
目的：本研究拟将成人利奈唑胺群体药动学（PPK）模型和药动学参数外推至儿童，并应用外推模型考察利奈唑胺在儿童群体中的暴露量-效应关系，为重症感染患儿的个体化给药方案制定提供理论依据。方法：选取2015年2月至2018年2月MRSA感染的肺炎患儿60例为研究对象，给予常规剂量利奈唑胺静脉滴注治疗，比较治疗前后患儿的临床症状、实验室检查和影像学检查变化以评价临床疗效；以患儿药动学数据对成人利奈唑胺PPK模型进行校正，计算患儿个体药动学参数并验证外推模型的预测性能；应用ROC曲线分析AUC0-24h/MIC、Cmin与疗效的关系，根据AUC0-24h/MIC的最佳切点值将患儿分为两组，比较两组患儿的治疗有效率和肺部感染评分（CPIS），评价最佳切点值对疗效预测的意义。结果：外推模型公式对儿童群体药动学参数的预测性能良好；AUC0-24h/MIC作为疗效预测指标的准确性比Cmin更高（AUCROC>0.8，P<0.05），且最佳切点值为AUC0-24h/MIC=95；治疗结束后，AUC0-24h/MIC ≥ 95组治疗总有效率显著高于AUC0-24h/MIC<95组（91.30%vs 35.71%，P<0.05）；AUC0-24h/MIC ≥ 95组的CPIS评分显著低于AUC0-24h/MIC<95组（2.87±1.87 vs 4.86±1.10，P<0.05）。结论：成人利奈唑胺PPK模型可成功外推至儿童群体并应用于药物暴露-效应关系的考察，在抗菌治疗过程中维持AUC0-24h/MIC ≥ 95对于获取最佳疗效具有重要意义。
目的：系统评价小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素与痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：采用回顾性文献分析法，检索CNKI、VIP和万方数据库文献资料，并按照纳入、排除标准筛选文献，提取临床研究数据，使用间接Meta分析方法进行系统评价。结果：小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素的治愈率为54.9%，痰热清注射液联合阿奇霉素的治愈率为54%。结论：小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在治疗小儿肺炎的疗效微高于痰热清注射液联合阿奇霉素，临床医生和患者更接受口服用药，安全性更高，故小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素为较好的治疗方案。
目的：建立一种高效液相色谱法检测全血中羟氯喹及其代谢物去乙基羟氯喹、去乙基氯喹的新方法，并分析干燥综合征患者血药浓度与免疫相关临床指标的相关性。方法：取100 μL全血样本，加入内标，以两倍量的乙腈沉淀蛋白，离心取上清进样。用Zorbax SB-C18色谱柱分离，流动相为0.2 mol·L-1磷酸二氢钾-乙腈=15：85（磷酸调至pH3.0），流速1 mL·min-1，检测波长254 nm，柱温35℃。考察该方法的专属性、标准曲线和定量限、精密度和准确度、提取回收率、稳定性；测定53例患者羟氯喹及其代谢物血药浓度，并收集患者白细胞水平、血小板计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血细胞沉降率等临床检验指标，用SPSS软件分析血药浓度与临床指标的关系。结果：羟氯喹、去乙基羟氯喹、去乙基氯喹、内标氯喹的保留时间分别在8.6，4.1，5.2 min和12.8 min左右，羟氯喹及其代谢物在3~3 000 ng·mL-1范围内线性良好，最低定量限为3 ng·mL-1，批内、批间精密度、方法回收率符合要求；患者用药后白细胞水平有明显降低，其他临床指标无明显变化，血药浓度高组患者白细胞水平较高，其他指标在高低浓度组间没有明显差异。结论：该方法灵敏度高、结果准确、样品处理简单、分析快速，可用于临床检测。干燥综合征患者服用羟氯喹后白细胞计数有统计学差异，服药后高浓度组患者白细胞计数显著高于低浓度组患者。
目的：探讨甘露醇注射液在腰椎间盘突出症术后"反跳痛"治疗中的临床疗效。方法：收集2014年3月到2017年3月在我院行椎间盘镜下髓核摘除术的患者共82例，将所有患者随机分为3组，其中对照组27例，甘露醇组30例，地塞米松组25例。术前记录患者下肢痛的视觉模拟评分（VAS评分），腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）。术后甘露醇组使用20%甘露醇注射液125 mL静脉滴注，每8小时一次，连用一周。地塞米松组使用20 mg地塞米松磷酸钠注射液加入葡萄糖注射液，3 d后地塞米松减量为10 mg，连用一周。记录术后下肢痛的VAS评分和腰椎JOA评分，以及是否有下肢"反跳痛"及其VAS评分和持续时间。结果：3组患者手术前后VAS评分和JOA评分没有显著性差异（P>0.05）。3组患者术后下肢"反跳痛"的发生率没有显著性差异（P>0.05）。地塞米松可减少术后下肢痛的VAS评分，甘露醇无此效果，差异有显著性差异（P<0.05）。结论：甘露醇不能减少术后下肢"反跳痛"的发生率，疼痛程度和持续时间。
目的：探讨品管圈质量管理工具在降低自动摆药机摆药差错率中的作用研究。方法：成立品管圈，确定"降低中心摆药室自动摆药机摆药差错率"为主题，利用鱼骨图、80/20法则分析导致自动摆药机摆药差错的原因，拟定对策，进行对策实施与检讨，比较运用品管圈前后自动摆药机摆药差错的发生率。结果：自动摆药机摆药差错率从改善前的0.654%降至0.271%，低于目标值0.345%，改善前后对比差异具有显著性（P<0.05），目标达标率为123.95%，进步率为58.56%。结论：开展品管圈活动能够有效的降低自动摆药机摆药差错，同时临床药师从合理用药角度出发降低了不合理用药的发生率，提高患者的满意度。
目的：过度依赖静脉输液给药已经成为我国医疗卫生工作中突出的重要问题之一，不安全和不合理的使用输液会导致严重的不良后果甚至死亡。本研究拟开展合理安全输液整合管理，构建"医-药-护"合理安全输液预警监控系统，并初步探讨了该系统对于输液全过程监管的意义。方法：本研究从整合管理的框架和设计原则、标准体系建设和知识规则库的设立、"医-药-护"三方管理结构整合和功能模块设计等方面，构建了"医-药-护"合理安全输液预警监控系统，建立基于数据平台的评价体系，实现合理安全输液实时干预。结果：该院以静脉输液作为切入点，全面整合了医务、药学、护理及临床科室的管理规则、治理结构和数据资源，实现输液管理系统化。建立、测验并修订了输液知识规则库，建设了医师、药师和护士3个输液数字化工作平台，实现输液实时预警、辅助决策、回顾评价、科学研究等功能，并通过初步应用效果评价进行了验证。结论：本研究率先探讨建立输液标准体系和管理指南、研发输液预警监控系统、组织多学科团队监管输液的全过程。提示涵盖"医-药-护"多学科的整合管理将成为合理用药管理的重要创新探索。
目的：探究中国县级公立医院医生抗菌药知识水平对抗菌药物注射剂使用率的影响，为促进中国抗菌药物注射剂合理使用提供建议。方法：通过实地调研，利用问卷对医生知识水平进行考核，收集填写问卷医生的处方以计算抗菌药物注射剂使用率，采用描述性分析、单因素分析和广义线性回归（Generalized Linear Model，GLM）分析医生知识水平对抗菌药物注射剂使用率的影响。结果：完成8省市63家医院的350名医生的问卷调查，并收集到350份有效问卷和392 490份处方。问卷平均分为（62.8±4.1）分，具有良好的信度（Cronbach α=0.700）和效度（KMO=0.655）。GLM分析显示，不同地区（P=0.001；P=0.035）、年龄（P=0.032）、日门诊量（P=0.007）和收入（P=0.016）的医生抗菌药物注射剂使用率不同。问卷得分高的医生，抗菌药物注射剂使用率低（P=0.031）。结论：中国医生的知识水平与抗菌药物注射剂的使用率相关，不同地区、科室、性别和教育程度的医生间知识水平存在差异。应加强对西部地区和儿科医生的培训教育，这有助于改善医生的抗菌药物注射剂使用现状。
目的：通过回顾性分析989例用药错误（medication error，简称ME）事件，明确用药错误的环节并提出针对性改进措施，为保障患者用药安全提供依据。方法：采用回顾性分析法对989例ME不良事件进行统计分析，包括ME分级、分类、错误环节、发生原因、事件责任主体及上报人员分布情况。结果：ME分级中，B级ME发生率最高占60.77%；ME主要发生在处方开具与转录环节占68.35%，其次是给药监测环节占22.14%；ME分类中用药剂量错误，用药途径错误，遗漏用药，用药频次错误，混淆药品错误居前五位，占比依次为23.96%，15.17%，14.36%，9.50%，6.88%；医护人员用药知识技能培训不足是导致ME的主要原因；ME的责任主体以医师为主占62.90%，其次是护士占30.03%；ME主要是由药师上报占64.71%。结论：医师处方错误是造成ME的首要原因，药师参与是保障用药安全的关键，提高医护人员的整体风险意识水平和综合素质是减少ME的重要途径，医院应进一步加强用药安全信息化建设及用药安全培训以保障患者用药安全。
目的：综述重症患者肾功能亢进现象的研究现状及肾功能亢进状态下药物剂量调整的方法，为重症患者治疗用药提供参考。方法：查阅近年国内外有关文献，对已报道的有关肾功能亢进状态及肾功能亢进状态下药物剂量调整相关研究进行归纳和总结。结果：在重症患者中肾功能亢进是一个普遍发生的临床现象，表现为肌酐清除率升高，CrCl>130 mL/min/1.73 m2，对于一些主要经过肾脏排泄和代谢的药物来说，肾功能亢进会导致药物代谢增加，若按照常规剂量给药无法达到目标血药浓度，会导致治疗失败。结论：医生在制定给药方案时需考虑肾功能亢进对药效的影响，对于有高危因素的患者应避免使用经肾脏排泄的药物或进行治疗药物监测。
