目的：研究分析我国肺癌耐药性研究的现状和发展趋势，以期为进一步开展该领域研究提供借鉴。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库与肺癌耐药性研究相关的文献至2018年1月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选出符合标准的研究，用BICOMS 2分析软件对关键词、作者及其单位等信息进行抽取和整理并生成共现矩阵及词篇矩阵，同时，分别利用NetDraw 2.089和gCLUTO 1.0绘制网络关系图和进行聚类分析。结果：初检获得肺癌耐药性研究相关文献2 932篇，最终纳入相关研究1 250篇，研究数量在发表时间、省份、刊载期刊、作者及其单位分布方面很不平衡，作者分为10个主要的研究团体，有33个省、自治区、直辖市和特别行政区的作者参与了肺癌耐药性的研究，同时研究主题主要涵盖4个方面。结论：我国肺癌耐药性研究起步早，2006年以后明显增加，2014年达到高峰，近三年均不超过每年100篇。参与肺癌耐药性研究的作者主要来自北京市、上海市、江苏省、广东省等发达地区，虽研究作者和机构众多，但多产作者和研究机构数量少，目前的研究热点主要集中在对肺癌耐药性的机制研究上。
目的：构建体外K2P 9.1（TASK-3）通道过度表达的非洲爪蟾卵母细胞模型；建立外部和磁感应加热2种加热方法，研究其对载汉防己甲素磁性纳米粒中药物释放行为的影响，进一步研究药物及载药磁性纳米粒对TASK-3通道电流的影响。方法：制备载汉防己甲素的聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）磁性纳米粒，采用RP-HPLC考察外部和磁感应加热2种方法对药物释放的影响。采用双电极电压钳技术研究了汉防己甲素、Fe3O4-PLGA纳米粒和Tet-Fe3O4-PLGA纳米粒及运用磁感应加热诱导药物释放对卵母细胞表面TASK-3通道电流的影响。结果：药物释放量与速率呈现温度依赖性，汉防己甲素对Xenopus oocytes表面TASK-3通道电流有明显抑制作用并呈现剂量依赖性，未载药的PLGA磁性纳米粒对TASK3通道电流不产生影响，而Tet-Fe3O4-PLGA NPs在2种加热体系下均显示出对TASK-3通道明显的抑制作用。结论：Tet-Fe3O4-PLGA NPs在磁感应作用下能可控性增加汉防己甲素对TASK3通道电流的阻滞作用，这种应激响应性药物递送系统有望成为基于双孔钾通道K2P9.1靶向治疗的新方法，并有可能用于其他各种癌症治疗。
目的：分析比较当归各药用部位的挥发油成分。方法：通过单因素考察确定最佳萃取条件，采用顶空固相微萃取法（HS-SPME）与气相色谱-质谱（GC-MS）联用法测定当归各药用部分挥发性化学成分，通过面积归一法确定各成分含量。结果：最终确定条件为称量量0.5 g，萃取温度90℃，萃取时间20 min，解吸附时间3 min。全当归药材粉末出峰94个，当归头药材粉末出峰64个，当归身药材粉末出峰62个，当归尾药材粉末出峰73个，全当归、当归头、当归身和当归尾定性成分含量分别为99.994%，99.747%，97.754%和99.988%。结论：当归挥发性成分主要为藁本内酯且藁本内酯含量：当归身>当归尾>当归头>全当归。
目的：采用计算机模拟技术结合Caco-2细胞模型和溶出度试验，对国产盐酸曲美他嗪生物等效性进行研究。方法：首先基于Caco-2单层细胞膜模型考察盐酸曲美他嗪的渗透性，获得其表观渗透系数Papp；第二步采用HPLC法测定溶出曲线来比较10家国产企业与原研生产的盐酸曲美他嗪片在5种不同pH条件下体外溶出行为的差异；最后采用Gastrol PlusTM软件，导入本试验实测Papp，通过该软件转化为Peff值，建立准确的体外溶出曲线与体内药动学曲线之间的相关性模型，基于该模型预测国产盐酸曲美他嗪片的药动学曲线，对其生物等效性进行体内外相关的研究。HPLC测定法：C18柱，以0.287%无水庚烷磺酸钠-甲醇（55：45）为流动相，检测波长为231 nm，流速1.0 mL·min-1；溶出度方法：分别以0.05 mol·L-1盐酸溶液，pH 1.2、pH 4.0、pH 6.8缓冲盐溶液和水为溶出介质，桨法50 r·min-1，溶出体积900 mL，分别考察片剂在上述5种溶出介质中5，10，5，20，30，45，60，90 min取样的溶出曲线。结果：盐酸曲美他嗪的表观渗透系数Papp值随着药物浓度的增加反而下降，属于中等渗透的药物；不同pH的溶出介质对盐酸曲美他嗪片的溶出行为无区分性；但在每种溶出介质中，国外原研片剂溶出较慢，与国产片剂的溶出行为存在明显差异，多数国产片剂快速溶出；采用Gastrol PlusTM软件从药物在体内具有不同释放速率时的体内吸收情况与通过体外溶出曲线模拟体内吸收情况两个方面进行模拟研究，结果显示现有的国产盐酸曲美他嗪片与原研片剂在体内能够生物等效。结论：尽管国产盐酸曲美他嗪片的体外溶出曲线与原研片剂存在差别，但体内生物等效的可能性极大。Gastrol PlusTM软件能够预测口服固体制剂与原研制剂的生物等效性，可在一致性评价工作中推广应用。
目的：制备表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）-壳聚糖（CS）纳米颗粒，并比较EGCG纳米颗粒与原料药对人急性淋巴细胞白血病细胞系Jurkat细胞的抑制作用。方法：选取壳聚糖（CS）为包封材料，采用注入-超声法将EGCG装载到CS形成的纳米粒中，制备出EGCG纳米颗粒。使用激光粒度仪对纳米EGCG的粒径和Zeta电位进行测定，采用场发射扫描电子显微镜观察其形态结构。采用CCK-8实验检测EGCG纳米颗粒抑制Jurkat细胞增殖的作用，采用流式细胞术检测其对Jurkat细胞凋亡的影响，比较EGCG纳米颗粒与原料药的体外抗白血病效应。结果：最优条件下制备的EGCG纳米颗粒包封率为（76±4）%，平均粒径为（116±25）nm，平均Zeta电位为（61.2±1.8）mV，具有球形微观结构。EGCG纳米颗粒抑制Jurkat细胞增殖作用及促Jurkat细胞凋亡作用显著高于EGCG原料药。结论：EGCG纳米颗粒在体外抗白血病效应明显优于原料药，为进一步探索其体内抗白血病效应提供了依据。
目的：优选清咽爽喉喷雾剂的提取工艺。方法：采用正交试验设计法和药敏纸片琼脂扩散法，以苦参碱含量、抑菌环直径为指标，优选处方最佳醇提水沉工艺。结果：综合抑菌试验和药物含量评分结果发现，在醇提工艺中，各影响因素的顺序依次为乙醇体积分数（P<0.01） > 提取次数（P<0.05） > 提取时间（P>0.05）。综合各种因素，最佳提取工艺为以85%乙醇为溶剂，液料比10：1，回流提取2次，每次2 h，20倍水沉24 h，苦参碱的提取率为75.57%（RSD=2.33%， n=3），抑菌环直径（2.5±0.3）cm（n=3）。结论：该工艺稳定可靠，重现性较好，所得提取物具有较好的抑菌效果，可为该药的后期研发提供参考。
目的：为系统研究复方中药制剂活血通脉片中的化学成分组成，建立采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）快速识别活血通脉片中多种化学成分的定性分析方法。方法：应用UHPLC-Q-Orbitrap MS技术捕捉未知化合物的精确分子质量及多级碎片离子信息，同时与标准品的相对保留时间和质谱数据信息进行比对，并结合相关参考文献以及Mass Bank、Chemical Book等网络数据库信息实现对未知物的准确快速定性。结果：共鉴定出59种化学成分，其中主要包括酚酸类、醌类、黄酮类、苯酞内酯类、皂苷类及其他类化学成分。结论：本研究建立的方法可系统、快速、准确地识别活血通脉片中的多种化学成分，为其药效物质基础研究、质量控制及进一步临床应用等提供了科学的理论依据。
目的：制备高乌甲素脂质体（LA-LIP）经皮给药制剂，对其质量及透皮吸收性质进行考察。方法：采用薄膜分散法制备LA-LIP，以包封率与载药量为指标，运用正交试验法确定LA-LIP的优选处方；以卡波姆-940为基质制备LA-LIP凝胶，采用体外释放试验评估释放能力。结果：正交试验法确定LA-LIP最佳处方工艺组合为卵磷脂与胆固醇质量比为8：1、药脂比为1：8、水化温度为55℃。体外透析袋实验显示，LA-LIP凝胶慢释过程符合Higuchi方程，LA凝胶释放过程符合零级动力学方程；体外透皮结果显示，LA凝胶24 h内皮肤滞留量为8.39 μg·cm-2，LA-LIP凝胶皮肤滞留量为15.17 μg·cm-2。结论：本研究发现运用薄膜分散法制备LA-LIP工艺简单可靠，制备成脂质体凝胶剂时，具有缓释效果。
目的：探讨罗格列酮对脓毒症大鼠凝血功能、炎性介质及对肠道黏膜组织中PepT1蛋白表达的干预。方法：将45只SD大鼠随机均分为3组：假手术组、模型组和实验组，模型组和实验组采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型，假手术组仅进行盲肠探查。实验组术前给予20 mg·kg-1罗格列酮灌胃，其余各组大鼠均灌胃等量生理盐水。分别于术后0，24，48 h采用全自动血凝分析仪检测大鼠凝血功能指标水平、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清炎性介质水平；蛋白免疫印迹（WB）法检测大鼠空肠黏膜组织中寡肽转运蛋白1（PepT1）蛋白表达。结果：术后24 h、48 h模型组和实验组大鼠PAI-1水平高于假手术组，PT、APTT较假手术组延长（P<0.05），其中实验组大鼠PT、APTT较模型组缩短、PAI-1水平均低于模型组（P<0.05）。术后24 h、48 h模型组和实验组大鼠血清IL-10水平低于假手术组，TNF-α水平高于假手术组（P<0.05），且实验组大鼠血清IL-10水平高于模型组，TNF-α水平低于模型组（P<0.05）。假手术组、模型组和实验组大鼠空肠黏膜组织中PepT1蛋白相对表达量分别为0.86±0.29、0.52±0.13、0.79±0.22。与假手术组比，模型组和实验组大鼠空肠黏膜组织中PepT1蛋白相对表达量降低（P<0.05）；与模型组比，实验组大鼠空肠黏膜组织中PepT1蛋白相对表达量升高（P<0.05）。结论：罗格列酮可调控脓毒症大鼠炎性介质水平，改善凝血功能，其干预机制与增加肠道黏膜组织中PepT1蛋白表达、改善肠道功能有关。
目的：建立非布司他在健康人体内的生理药动学（PBPK）模型，计算人体内不同部位的药物浓度，预测非布司他对基于CYP2C8和CYP2D6介导代谢的药物的潜在相互作用（DDIs）。方法：通过文献收集和ADMET PredictorTM软件预测获得非布司他建模的理化性质参数、生物药剂学参数、人体生理参数等；同时收集不同给药剂量非布司他在人体内的血药浓度（PK）数据，建立并验证PBPK模型。采用PBPK模型计算非布司他在肠道上皮细胞浓度、血浆达峰浓度、肝脏达峰浓度、肝脏入口游离药物浓度，预测非布司他与基于CYP2C8和CYP2D6代谢酶代谢药物的DDIs。结果：PBPK模型预测非布司他不同剂量下的药-时曲线与实测值拟合良好。预测的非布司他不同剂量下药动学参数（AUC，Cmax，Tmax）与实测值相近，倍数误差<2，模型准确可靠。DDIs预测结果显示采用肝脏达峰药物浓度与肝入口游离药物浓度来代替酶活性位点抑制剂浓度作出的DDIs预测结果更与临床结果相符合，即非布司他在健康人群日服用80 mg剂量下，基本不会对由CYP2C8和CYP2D6酶代谢的药物产生明显的DDIs。结论：所建立的PBPK模型可较好预测非布司他的体内药时曲线与机体不同部位的药物浓度，且能准确预测药物可能的相互作用。
目的：建立高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法测定人血浆中地拉罗司的浓度，并在方法开发中对样品和HPLC-MS/MS系统中存在的Fe3+对地拉罗司浓度测定的干扰进行了排除。方法：本方法在流动相和样品中加入适量的乙二胺四乙酸（EDTA），竞争性抑制地拉罗司与Fe3+的络合，从而解决了地拉罗司检测过程中不稳定的难题。以米非司酮为内标，血浆样品经乙腈沉淀蛋白后进行HPLC-MS/MS分析。色谱条件：采用Hanbon Hedera ODS-2（2.1 mm×150 mm， 5 μm）色谱柱，流动相为甲醇-0.1%甲酸溶液（含0.04 mmol·L-1 EDTA）梯度洗脱，流速0.5 mL·min-1；质谱条件：电喷雾（ESI）正离子模式，多反应监测（MRM）方式检测，m/z 430.1→m/z 372.2（地拉罗司）、m/z 374.2→m/z 108.1（内标米非司酮）。结果：地拉罗司标准曲线线性范围为0.04~40 μg·mL-1，线性关系良好；无内源性杂质干扰；地拉罗司3个浓度水平质控样品的批内和批间精密度RSD在2.9%~11.8%之间，准确度的偏差RE在-3.1%~4.0%之间；提取回收率较高；地拉罗司和内标在人血浆样品中无基质效应。结论：在流动相及样品中加入EDTA保证了地拉罗司在检测过程中的稳定性。该方法操作简单，具有良好的特异性、可重复性和可靠性，并且成功应用于10名中国健康受试者口服地拉罗司后的药动学研究。
目的：系统性评价普萘洛尔治疗重度烧伤患者代谢亢进反应的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国知网、万方、维普、CBM等数据库，检索时限为各数据库建库起至2018年5月公开发表的文章。检索有关普萘洛尔治疗重度烧伤儿童代谢亢进反应的随机对照试验（RCTs），由2名研究者各自严格提取资料并进行质量评价后，采用RevMan5.3统计软件进行meta分析。结果：共纳入8篇RCT，共计1 403例儿童患者。研究结果显示：8项研究中，普萘洛尔组与对照组相比，5项研究提及心率，有4项显示普萘洛尔组心率显著下降（P<0.01），1项研究显示差异无统计学意义（P>0.05）；2项研究报道普萘洛尔组心率收缩压乘积（RPP）降低（P<0.05）；4项研究报道普萘洛尔组静息能量消耗（REE）降低（P<0.05）；另外有3项研究报道普萘洛尔可减少骨骼肌肉蛋白质分解（P<0.05）；安全性方面，死亡率[RR=1.21，95% CI（0.66，2.22），P=0.54]、脓毒症发生率[RR=0.74，95% CI（0.38，1.46），P=0.38]较对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；结论：普萘洛尔能降低重度烧伤儿童患者代谢亢进反应，包括降低患者心率、心肌耗氧量和静息能量消耗；降低患者骨骼肌肉蛋白分解；且无证据表明其对死亡率和脓毒症等不良事件的发生有影响。
目的：探讨血栓通联合阿替普酶治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响，并研究其可能的机制。方法：选择2015年3月-2016年12月某院神经内科收治的在发病3 h内的急性脑梗死患者140例，依据抽签法分为观察组（n=70）和常规组（n=70）。常规组采用阿替普酶治疗，观察组采用血栓通联合阿替普酶治疗。比较2组患者治疗前后神经功能指标、血小板参数及CGRP、Hcy和Sicam-1的变化，并观察2组患者治疗效果。结果：2组急性脑梗死患者治疗前S-100β、NGF、NSE和神经功能指标、血小板参数及CGRP、Hcy和sICAM-1水平均无显著性差异（P>0.05）。治疗后，2组患者S-100β、NSE和NIHSS评分，Hcy和sICAM-1水平均有所降低，CGRP、NGF、MVP、PLT和PDW均有所上升（均P<0.05），且观察组患者S-100β、NSE和NIHSS评分，Hcy和sICAM-1水平均低于常规组，CGRP、NGF、MVP、PLT和PDW均高于常规组（均P<0.05）。结论：血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者可显著改善神经功能，其可能是通过改善血小板功能，调节细胞因子的分泌，从而发挥对脑神经细胞保护作用的。
目的：探讨汉族抑郁症患者CYP2D6基因多态性对文拉法辛体内代谢的影响。方法：以79名抑郁症住院患者为研究对象，采用液相色谱-质谱/质谱联用技术测定患者体内文拉法辛及去甲文拉法辛血药浓度，采用sanger测序对患者CYP2D6*4基因（rs3892097）、CYP2D6*5基因（基因缺失）、CYP2D6*10基因（rs1065852）和CYP2D6*14基因（rs5030865）进行SNPs分型。结果：（1）CYP2D6*4、CYP2D6*5、CYP2D6*14 3个基因的突变检出率为0%。根据CYP2D6*10（rs1065852）基因分型结果将患者分为3组：CC组（15例，19.0%）、CT组（25例，31.6%）和TT组（39例，49.4%），其中T等位基因突变频率为65.2%；（2）3组间CVEN、CODV、剂量校正前后CVEN+CODV浓度差异无统计学意义；CC、CT和TT组CODV/CVEN分别为6.0、4.0和3.0，其中CC与TT组间差异有高度统计意义（P<0.01），CC与CT组间差异有统计意义（P<0.05）。（3）不同性别组间CODV和剂量校正前后的CVEN+CODV差异有统计意义：女性组CODV（368.6 ng·mL-1）高出男性组（267.0 ng·mL-1）38.1%；女性组CVEN+CODV（499.3 ng·mL-1）高出男性组（406.7 ng·mL-1）22.8%；女性组剂量校正后CVEN+CODV（2.5 ng·mL-1·mg-1）高出男性组（2.1 ng·mL-1·mg-1）19.0%。结论：研究未发现不同CYP2D6基因型组间药物浓度差异有统计意义，但不同基因型组间文拉法辛代谢率（CODV/CVEN）差异有显著性。文拉法辛体内代谢存在性别差异，但临床疗效是否有差异有待进一步研究；相对于男性患者，女性患者暴露于更高的药物浓度之下，发生药物不良反应的风险更高，因此临床治疗女性患者时剂量调整需更加缓慢和谨慎。
目的：通过系统综述和药物经济学的相关方法对奥美拉唑三联疗法与埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的有效性、安全性和经济性进行评价，为临床治疗消化性溃疡用药提供参考和建议；方法：通过Meta分析比较两种治疗方案的疗效和安全性，构建决策树模型，对2种治疗方案治疗消化性溃疡进行成本效果分析，并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果：Meta分析结果显示，在疗效方面，埃索美拉唑三联疗法略优于奥美拉唑三联疗法（幽门螺杆菌根除率：RR=0.93，P=0.03），安全性方面，2种方案无显著性差异（不良反应发生率：RR=0.91，P=0.19），均具有较好的安全性；药物经济学评价结果显示，相比于奥美拉唑三联疗法，埃索美拉唑三联疗法的ICER值为2 609.00元，敏感性分析结果与基础分析结果基本一致，说明基础分析结果较为稳健。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效略优于奥美拉唑三联疗法，但相比于奥美拉唑三联疗法，埃索美拉唑三联疗法的ICER值过高，因此奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡更具有经济性。
目的：了解贝伐珠单抗致蛋白尿的临床特点，为安全用药提供参考。方法：检索PubMed、OVid、Web of Science、Embase、Springer-link、Wiley Oline Library、CNKI、万方数据库和维普数据库等数据库，收集期刊文献中贝伐珠单抗致蛋白尿的病例进行分析。结果：共收集到贝伐珠单抗致蛋白尿患者12例，其中7例来自国内期刊，5例来自国外期刊。患者在出现蛋白尿后均停用贝伐珠单抗，最终患者蛋白尿症状及肾损伤都有所缓解。症状缓解的时间不同，最短为一个月。结论：贝伐单抗致蛋白尿出现的时间及严重程度在个体之间不一致，停药后均有所缓解，肾损害病例的肾功能均恢复正常，临床医师应了解贝伐珠单抗致蛋白尿的临床特点，使用抗VEGF药物前后应注意评估患者尿检及肾功能，加强用药监测，权衡用药的利与弊，及时发现和处理蛋白尿不良反应。
目的：探讨品管圈在降低静脉输液药学相关风险发生率的应用效果。方法：综合运用品管圈管理方法实施各项活动，分析某省级三甲医院静脉输液药学相关风险发生的主要原因，探讨并采取相应改进措施。结果：品管圈活动使静脉输液药学相关风险发生率由改善前的21.98%降低至7.17%，差异有显著性（P<0.05）。结论：开展品管圈活动能有效降低静脉输液药学相关风险，保障输液质量，同时显著提升圈组成员的药学服务水平和综合素质。
目的：通过构建独特的信息化处方评价系统，提高处方评价效率和质量，改善处方行为，促进合理用药。方法：借助于医院信息系统（HIS）的电子处方和患者电子病历信息系统，研发构建了嵌有审方合理用药软件的处方评价系统，可动态监测药物使用情况，灵活选择评价某目标用药（如某医生、某科室、某疾病的用药或某个、某类药物的使用情况等）；随机抽取相应目标处方信息，参考合理用药软件信息提示，在HIS上进行处方用药评价；对于疑似为不合理用药及时在HIS或在医院的微信平台上告知相应处方医生，处方医生可在HIS上反馈沟通，填写意见；可汇总处方评价结果。对于不合理处方进行汇总分析，探索不合理处方开具形成前的限制、提示等干预嵌入模块，规范处方开具行为，提高处方合理率。结果：构建的处方评价系统能够快速、方便、有效地进行处方评价，处方评价对象更灵活，更有重点地对某药物、某医生开具的某药物或治疗某疾病的某药物等处方情况进行评价；评价量不断加强，评价的门急诊处方量从2014年的23 165张增长到2017年的53 524张。将不合理性处方用药问题不断挖掘，并探索处方形成前信息化手段进行干预，如处方药品的单次最大、最小剂量，疗程控制，同类药同时开具提示，药物与相应的适应证绑定才可开具等，杜绝了不适宜的用药剂量、重复用药、禁忌用药等问题再发生。持续对疑似异常用药的药品进行深度专项评价（如右旋糖酣铁注射液，重组人血小板生成素），并转化为相应干预，控制不合理用药。已在上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定北院、上海远洋医院等推广应用。结论：借助信息化技术构建智能处方评价系统及其处方形成前干预手段，可提高处方评价效率、质量及其用药合理性，最大程度地发挥药师的"防火墙"作用，保障安全用药。
目的：分析铜绿假单胞菌（PA）耐药率及抗菌药物使用强度（AUD）相关性，结合相关性数据，为抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法：调取某院2013年1月至2017年12月住院患者抗菌药物使用情况，并收集同期PA的耐药性数据，利用统计学软件分析其耐药情况与使用强度之间的相关性。结果：PA检出率在这5年内几乎没有波动，较稳定。而多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）检出率波动相对频繁，2017年MDR-PA检出率最高，2014年及2015年检出率相对较低；MDR-PA检出率与阿米卡星AUD呈正相关；PA对环丙沙星、阿米卡星耐药率与哌拉西林钠他唑巴坦钠AUD呈正相关；对亚胺培南耐药率与环丙沙星AUD呈正相关。结论：临床在进行抗PA治疗时，应在参照药敏试验结果的基础上，避免长期使用单一品种抗菌药物，及时降阶梯治疗，提高治愈率。
目的：评价药学路径干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床效果。方法：选取2017年4月至2017年8月在南昌大学第一附属医院呼吸科住院患者90例，随机分为药学干预组45例和常规组45例，药学干预组实施药物指导、用药知识教育等药学干预，常规组未开展药学干预，比较两组患者药物的使用情况、药物不良事件发生率（ADE）、患者满意度、健康教育知晓率等。结果：与常规组相比，药学干预组患者的用药依从性、满意度、健康教育知晓率均更高，而用药偏差则较前者更低（P<0.01）。结论：遵循药学服务路径对于接受多药治疗的COPD住院患者进行全程化的药学干预，可改善患者的用药依从性、满意度、健康教育知晓情况，降低用药偏差，为临床药师药学路径应用提供参考。
目的：探讨静脉用药调配中心绩效考核体系设计的过程及实践效果。方法：根据科室的情况，制订绩效考核的总体方案。绩效考核体系主要由5部分组成，分别包括工作量、工作质量、劳动纪律、科内贡献、个人综合评价。每一部分细化相应内容并设置一定的考核分数，最终根据每人的综合考核分数设置相应的绩效。结果：实施绩效考核之后，审方、排药、配制、扫描、打包等环节的差错情况显著下降，工作质量和工作效率都得到了提升。结论：在静脉用药调配中心实行绩效管理可以给员工提供一个和谐、愉悦的工作环境，不仅能提高员工的工作主动性和创造性，还能增强员工的凝聚力和向心力，保障为临床服务的质量。
肺孢子菌肺炎是一种严重的机会性肺部感染疾病，目前治疗的一线方案为复方磺胺甲噁唑，但是该药物容易引起严重的不良反应。由于肺孢子菌核苷酸序列与真菌之间具有高度相似性，大部分学者将它从原虫归属为真菌。β-葡聚糖是构成肺孢子包囊细胞壁的主要成分，在对宿主细胞的炎症反应中起到重要作用。因此，针对β-（1，3）-D-葡聚糖合成的卡泊芬净成为肺孢子菌肺炎治疗新的替代药物。尤其是卡泊芬净与复方磺胺甲噁唑联合使用的方案可能比一线方案具有更优的疗效和更低的不良反应发生率。本文就肺孢子菌的真菌特点、卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展作一综述。
来氟米特是一种用于治疗免疫系统疾病的免疫调节剂，但由于存在药物不良反应，超过50%的患者在用药1年后停用该药。目前，药物遗传学研究表明单核苷酸多态性（SNPs）对来氟米特血药浓度有一定的影响，与类风湿性关节炎（RA）患者的有效性和耐受性存在潜在相关。体外研究表明，细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19和CYP3A4参与来氟米特在机体内的代谢，CYP1A2*1F等位基因可能与RA患者的来氟米特不良反应相关。此外，二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）基因rs3213422（19C>A）的C等位基因和雌激素受体（ESR1/2）的基因多态性可能与来氟米特的不良反应和治疗效果相关。本文总结了参与来氟米特体内过程相关代谢酶及转运体的基因多态性与来氟米特及其活性代谢物特立氟胺血药浓度、临床疗效以及药物不良反应的相关性，为深入研究来氟米特临床合理用药提供参考信息。
