目的：针对我国药学服务体系逐步完善，但依然存在药师的处方审核、用药指导和不良反应监测等药学服务工作落实不到位的问题，从分析影响医疗机构药学服务开展的因素出发提出合理解决此问题的有效建议。方法：通过质性研究方式展开剖析影响医疗机构药学服务开展的关键因素。结果：通过质性研究的深入访谈发现，影响药学服务开展的因素主要为政策制度、药学服务观念和药学服务水平因素，基于此通过构建药学服务"吹哨人"模型，完善药学服务管理体系。结论：医疗机构可以结合自身药学工作实践环境，建立以"吹哨人"模型为基础的药学服务体系，以推进药师的相关药学服务工作职责和权利的落实，在一定程度上保障药学服务的提供，提升药学服务水平。
目的：研究阿司匹林（ASA）对转化生长因子β1（TGF-β1）诱导心肌成纤维细胞（CFs）异常增殖的干预作用并探讨其可能的作用机制。方法：通过组织块法以及差速贴壁法获得并培养CFs，免疫细胞化学法检测波形蛋白的表达用于鉴定CFs，建立TGF-β1诱导CFs增殖模型，实验分为对照组（无血清DMEM）、TGF-β1组（TGF-β1，20 ng·mL-1）、TGF-β1+ASA组（ASA，0.5、1、2 μmol·L-1）。MTT法检测ASA对TGF-β1诱导CFs增殖的影响，羟脯氨酸含量试剂盒检测细胞内以及培养液上清中羟脯氨酸的含量，蛋白质免疫印迹法（Western blot）分析Smad2、Smad3蛋白表达的变化。结果：MTT结果显示，与对照组比较，TGF-β1显著诱导CFs增殖，与TGF-β1组相比，ASA可显著抑制TGF-β1诱导的CFs增殖；羟脯氨酸含量检测显示，与对照组比较，TGF-β1组羟脯氨酸含量明显升高，与TGF-β1组相比，ASA可降低其含量；Western blot结果显示，与对照组比较，TGF-β1显著诱导Smad2、Smad3蛋白水平表达升高，与TGF-β1组相比，ASA可显著降低Smad2、Smad3蛋白水平的表达。结论：ASA对TGF-β1诱导的CFs增殖具有显著的抑制作用，其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smads信号通路下游蛋白Smad2、Smad3的表达相关。
目的：探讨葛根素通过下调基质金属蛋白酶-16（matrix metalloproteinase-16，MMP-16）表达抑制MCF-7乳腺癌细胞的增殖并促进细胞凋亡行为的调控及其机制。方法：qPCR检测不同浓度的葛根素对乳腺癌细胞的活性影响情况；分析葛根素对乳腺癌细胞增殖行为的影响情况；流式细胞术实验检测葛根素对乳腺癌细胞周期的影响；Western blotting实验检测葛根素对乳腺癌细胞中基质金属蛋白酶-16表达情况的影响。结果：1 μmol·L-1的葛根素对乳腺癌细胞的活力的抑制作用最佳；随着时间的进展，葛根素对乳腺癌细胞的增殖能力的直接抑制作用，可以在一定程度上干扰乳腺癌细胞的生长进程；葛根素对乳腺癌细胞的凋亡行为有一定的促进作用；合适浓度葛根素对乳腺癌细胞中MMP-16蛋白有直接的干扰作用。结论：葛根素通过下调基质金属蛋白酶-16表达抑制MCF-7乳腺癌细胞的增殖并促进细胞凋亡行为。
目的：建立简便快速、灵敏准确的超高效液相色谱串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定人体血浆利多卡因及其两种活性代谢物的浓度。方法：血浆样品经溶剂诱导相变萃取前处理后，以罗哌卡因为内标，经Thermo hypersil GOLD C18（100 mm×2.1 mm，1.9 μm）色谱柱，以A （0.01%甲酸水溶液）-B （乙腈）为流动相进行梯度洗脱，采用电喷雾电离源（ESI），在正离子（positive）模式下进行选择离子反应监测（SRM）。结果：利多卡因在5~4 000 ng·mL-1范围内线性关系良好，单乙基甘氨酰二甲苯胺、甘氨二甲基苯酰胺在1~800 ng·mL-1范围内线性关系良好。该方法日内、日间RSD均小于10%，且提取回收率稳定，并测得股神经联合坐骨神经阻滞后，10名足踝手术患者体内利多卡因及两种活性代谢物的Cmax分别为（1 672.86±227.45）、（265.66±32.71）、（42.19±22.35）ng·mL-1。结论：该方法简便高效、灵敏准确，可用于利多卡因及其两种活性代谢物血药浓度的监测。
目的：研究五味子对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）体外抑菌活性部位的筛选以及分析五味子活性组分化学成分。方法：采用系统溶剂法分段萃取和AB-8大孔吸附树脂分离技术，结合管碟法对各分离组分进行体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌活性追踪检测，筛选出五味子抑菌活性最强组分。超高效液相（UPLC）、电喷雾四级杆飞行时间质谱（ESI-QTOF-MS）和二级质谱（MS/MS）对五味子抑菌活性组分进行分析。结果：筛选出70%乙醇提取的五味子依次经乙酸乙酯萃取和AB-8大孔吸附树脂水洗脱的组分（EEW component）为抗MRSA体外抑菌活性部位，同时对抗生素敏感金黄色葡萄球菌和临床分离的耐药MRSA均具有较强的抑菌活性。UPLC-QTOF-MS/MS分析体外抑菌活性组分，根据一级质谱提供的相对分子质量和二级质谱高能量碰撞碎片信息，初步鉴定了11个化合物，这11个化合物分别为奎尼酸（1）、苹果酸（2）、柠檬酸（3）、苹果酸异构体（4）、咖啡酰奎尼酸（5）、莽草酸（6）、柠檬酸单甲酯（7）、原儿茶酸（8）、富马酸单乙酯（9）、2-羟基-丙基三羧酸-2-乙酯（10）和柠檬酸二甲酯（11）。结论：本实验初步筛选了五味子抑菌活性部位，为开发天然抑菌制剂提供了方法和思路。
目的：基于口服拉贝洛尔在妊娠期高血压产妇的乳汁药动学，评估哺乳期用药风险和干预哺乳时间，促进哺乳期合理用药。方法：选取2016年10月-2017年7月住院分娩的60例妊娠期高血压产妇泌乳后口服拉贝洛尔片的乳汁，采用超高效液相色谱串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定乳汁药物浓度，并计算药动学相关参数和用药风险评估指标。结果：妊娠高血压产妇产后继续服用拉贝洛尔（100 mg，q8h，n=60），乳汁中药动学参数：达峰时间（tmax）为（2.7±0.9）h、达峰浓度（Cmax）为（268.0±71.9）ng·mL-1、半衰期（t1/2）为（4.1±1.7）h。母乳用药风险评估指标，TID （theoretical infant dose，理论婴儿剂量）为（0.026±0.012）（95% CI：0.025~0.027）mg·kg-1·d-1，RID （relative infant dose，相对婴儿剂量）为（0.53%±0.13%）（95% CI：0.49%~0.58%）。结论：妊娠期高血压产妇产后继续服用拉贝洛尔，受哺婴儿理论剂量和相对剂量均低于风险限，安全性较高，可在服药3~4 h后到下次服药周期前按需哺乳。
目的：采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）对瓜蒌薤白半夏汤的化学成分进行初步分析。方法：采用Agilent Poroshell 120 EC-C18色谱柱（3 mm×150 mm，2.7 μm），乙腈-0.05%冰醋酸水溶液为流动相梯度洗脱，流速0.5 mL·min-1，柱温35℃，检测波长270 nm；采用ESI源，在正离子模式下采集数据。结果：通过数据库匹配分析，结合相关文献，共指认出瓜蒌薤白半夏汤中28种主要化学成分，其中包括5种核苷类、10种生物碱类、3种黄酮类、3种氨基酸类及7种其他类化合物。结论：该方法快速、准确，为瓜蒌薤白半夏汤的化学成分鉴定提供一种新的策略，对该复方药效物质深入研究及质量控制具有重要意义。
目的：通过研究不同时间煎煮葛根对升麻葛根汤中的葛根素含量及药效学的影响，探讨葛根的最佳煎煮时间，为葛根的特殊煎煮方法的临床应用提供理论依据。方法：采用高效液相色谱（HPLC）法测定不同时间煎煮葛根对升麻葛根汤中的葛根素含量影响。色谱条件：Agilent 5 TC-C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相为甲醇-水（25：75），流速为1 mL·min-1，检测波长为250 nm，柱温30℃。采用氨水诱咳法和热板法观察不同时间煎煮葛根的升麻葛根汤对小鼠的镇咳作用和镇痛作用的影响。将ICR小鼠（雌性180只，雄性60只）随机分为12组，即空白对照组、感冒疏风胶囊组、阿司匹林肠溶片组、不同煎煮时间的升麻葛根汤9组（葛根先煎0，5，10，15，20，25，30，35，40 min），按照0.02 mL·g-1剂量分别灌胃给药，连续7 d。镇咳实验各组小鼠（雌雄各半）末次给药1 h后，将小鼠放入雾化器中，观察和记录各组小鼠的咳嗽潜伏期（首次开始咳嗽的时间）和2 min内咳嗽次数。镇痛实验各组小鼠（雌性）末次给药1 h后，将小鼠放置于（55±0.5）℃的智能热板仪上，记录其足底接触热板到出现舔足或跳跃的时间（热板反应潜伏期）。结果：在0.02~0.12 mg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 6）；葛根先煎15 min时葛根素含量为43.6 mg·g-1，含量最高。与空白对照组比较，葛根先煎10，15，20，25 min组可使小鼠咳嗽潜伏期明显延长（P<0.01，P<0.05），葛根先煎15、20 min组可使小鼠咳嗽次数减少（P<0.05）；葛根先煎10，15，20 min时，小鼠痛阈时间明显延长（P<0.05）。结论：葛根素含量测定结果表明，葛根在先煎15 min时，葛根素的含量最高，煎煮时间过短，葛根素不能充分溶出，煎煮时间过长，葛根素含量下降；药效学实验结果表明，葛根在先煎15 min时，升麻葛根汤对风寒表证的镇咳、镇痛作用显著。提示，葛根入汤剂应先煎15 min为宜。
目的：分析决明子炒制前后化学成分的变化规律，筛选影响决明子炒制前后主要差异的物质基础。方法：采用HPLC-PDAD技术建立决明子及炒决明子的化学指纹图谱，利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》进行Mark峰匹配，以SIMCA-P 11.0统计软件进行主成分分析（principal component analysis，PCA）及偏最小二乘判别分析（partial least-squares discriminant analysis，PLS-DA），建立决明子及炒决明子PCA模型和PLC-DA模型，获取得分图和载荷图及Variable Importance （VIP）值，筛选并分析影响决明子炒制前后主要差异的物质基础。结果：构建了决明子及炒决明子的PCA （R2X=0.844，Q2=0.667）和PLC-DA （R2Y=0.944，Q2=0.861）模型，筛选出VIP值大于1的7个色谱峰。与决明子相比，炒决明子的色谱峰的峰面积均增大，且有显著性差异（P<0.01），其中保留时间为54.189 min，VIP值为1.395 6的色谱峰为大黄素。结论：决明子炒制前后化学成分的含量发生改变。保留时间为58.252，62.825 min的成分（待分离鉴定）和大黄素为影响决明子炒制前后差异的主要物质基础。
目的：考察郁李仁不同炮制品及水煎液中苦杏仁苷的含量变化。方法：采用清炒法、燀法分别对3批郁李仁进行炮制，通过HPLC法测定郁李仁不同炮制品及其水煎液中的苦杏仁苷的含量。色谱条件：Kromasil C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相为乙腈-水（10：90），流速为1.0 mL·min-1，柱温为20℃，检测波长为210 nm，进样量为10 μL。结果：郁李仁炮制后苦杏仁苷含量降低，苦杏仁苷含量：生品 > 燀品 > 炒品。水煎液不碾碎品苦杏仁苷含量：燀品 > 生品 > 炒品；碾碎品苦杏仁苷含量：炒品 > 燀品 > 生品。结论：郁李仁燀制和炒制后苦杏仁苷含量均降低，但有利于煎出，提高煎出率，为郁李仁及其炮制品的调剂使用提供了参考依据。
目的：利用高效液相色谱-蒸发光散射检测法（HPLC-ELSD）建立生脉注射液中糖类成分快速定量分析方法。方法：采用Alltech PrevailTM Carbohydrate ES （4.6 mm×250 mm，5 μm）色谱柱，以乙腈和水为流动相梯度洗脱，流速0.8 mL·min-1，柱温30℃，进样量20 μL，ELSD漂移管温度65℃。结果：生脉注射液中果糖、葡萄糖、蔗糖和麦芽糖成分达到基线分离，浓度在179.0~2 864 μg·mL-1（r=0.996 8），49~784 μg·mL-1（r=0.998 1），39~642 μg·mL-1（r=0.996 8），30~480 μg·mL-1（r=0.999 3）范围内均呈现良好的线性关系。平均回收率（n=3）在98.34%~100.7%之间，RSD ≤ 3.8%。结论：该方法快速、准确，可用于生脉注射液中糖类成分的定量检测。
目的：探讨3种不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的特点，为后续保肝治疗提供参考。方法：回顾性分析某院2010年1月-2014年12月纳入临床路径病种行首次化疗的乳腺癌病历，收集病例信息，统计不同化疗方案致药物性肝损伤的发生率、严重程度、临床类型以及患者特点和预后情况。结果：该院3种乳腺癌化疗方案的肝损伤发生率分别为：5.7%（CEF方案：环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶）、14.9%（TC方案：多西他赛+环磷酰胺）、4.0%（AC方案：环磷酰胺+吡柔比星），其中TC方案的肝损伤发生率与CEF方案和AC方案比较差异有显著性（P<0.05）；3种方案致肝损伤的严重程度主要集中在1级和2级肝损伤，但TC方案还导致了3级肝损伤；而在肝损伤类型方面，CEF方案所致肝损伤多表现为胆汁淤积型肝损伤（77.8%），TC方案多表现为混合型肝损伤（60.0%），AC方案多表现为肝细胞损伤型肝损伤（66.7%），3种化疗方案所致的肝损伤均能很好地治愈或转归。结论：在3种乳腺癌化疗方案所致的肝损伤中TC方案所致肝损伤的发生率和严重程度均较高，各个方案所致肝损伤的类型各有特点，临床可根据其特点进行肝损伤的针对性防治。
目的：对克林霉素静脉滴注致急性肾损伤（AKI）的危险因素进行分析，为临床安全用药提供参考。方法：回顾性分析2014年10月-2017年10月某院71例克林霉素致AKI和同期使用克林霉素但未发生AKI的582例患者的临床资料，采用单因素（t检验或χ2检验）及多因素（Logistic回归）对肾毒性危险因素进行分析。结果：AKI是克林霉素严重不良反应之一，发生率为10.87%。单因素分析显示，用药前血肌酐、肌酐清除率、入住ICU、合并严重心功能不全或呼吸衰竭、联合利尿剂或质子泵抑制剂、给药浓度和用药疗程与克林霉素肾毒性相关。多因素分析显示，入住ICU、给药浓度、联用质子泵抑制剂或利尿剂、基线肌酐清除率是克林霉素引起AKI的独立危险因素。大部分AKI患者转归较好，无继发严重肾功能衰竭或尿毒症患者。结论：临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者，以保证克林霉素临床安全用药。
目的：评价前房注射莫西沙星预防白内障术后眼内炎的有效性。方法：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Clinical Trial数据库，搜集关于前房注射莫西沙星预防白内障术后眼内炎的研究，检索时限为建库至2017年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入8项研究，Meta结果显示，围手术期前房注射莫西沙星可以减少白内障术后眼内炎的发生率[OR=0.26，95% CI （0.20，0.34），P=0.000]。敏感性分析提示，剔除权重较大的研究重新进行分析，发现结果相似。采用Begg's和Egger's检验纳入研究的发表偏倚，提示纳入研究存在发表偏倚的可能性小。结论：前房注射莫西沙星可以有效减少白内障术后眼内炎的发生率，但该措施在临床上普遍推广使用仍值得商榷。
目的：观察地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅患者术后疼痛及应激的影响。方法：选择开颅手术患者120例，随机分为2组（n=60），头皮神经阻滞组（N组），地佐辛联合头皮神经阻滞组（S组）。N组患者于麻醉诱导前15 min静脉注射生理盐水2 mL，于切皮前10 min采用0.5%罗哌卡因行眶上神经（2 mL）、耳颞神经（5 mL）、枕大神经（5 mL）、枕小神经（5 mL）神经阻滞；S组患者诱导前15 min静脉注射地佐辛10 mg，切皮前10 min采用0.5%罗哌卡因行眶上神经（2 mL）、耳颞神经（5 mL）、枕大神经（5 mL）、枕小神经（5 mL）神经阻滞，分别记录2组患者清醒拔管后即刻（T1）、1 h （T2）、6 h （T3）、12 h （T4）、24 h （T5）及48 h （T6）视觉模拟评分（VAS）与格拉斯哥昏迷量表评分（GCS），并于T1、T5、T6时点抽取动脉血测定肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及皮质醇（Cor）浓度。结果：S组在T3、T4、T5及T6时点VAS评分低于N组（P<0.05），S组在T1、T5及T6时点E、NE及Cor浓度均低于N组（P<0.05）。结论：地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛较单一头皮神经阻滞镇痛效果更佳，能更好抑制应激反应的发生。
目的：调查某院成人住院患者尿路感染及经验用药情况。方法：调取柳州市人民医院2015年1月-2016年12月住院尿培养阳性的成人尿路感染患者，分析不同年龄、性别及危险因素对尿路感染的影响及细菌耐药及经验用药情况。结果：505例住院尿路感染患者，女性（71.49%）、61~90岁（70.30%）所占比例高，其中77例为反复发作性尿路感染患者。糖尿病、尿路梗阻和留置导尿管患者分别占40.59%、35.05%和30.10%。致病菌以大肠埃希氏菌为主（57.28%），ESBL （extended-spectrum β-lactamases，超广谱β-内酰胺酶）阳性率达42.57%，环丙沙星耐药率达56.77%；反复发作性尿路感染检出细菌耐药率更高；84例真菌感染，尿路梗阻和留置导尿管都占67.86%。经验用药中以喹诺酮类（51.68%）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（28.12%）和头孢类（14.85%）为主；反复发作患者以喹诺酮类（44.16%）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（42.86%）为主。结论：我院住院患者尿路感染以G-菌为主，耐药率高；控制血糖、尽早拔除导尿管以减低尿路感染的危险因素；经验用药基本符合指南要求，但对反复发作的尿路感染患者，经验用药可减少喹诺酮类的使用。
目的：分析某院烧伤医疗中心耐药菌的变迁，以期为临床耐药菌的治疗提供合理化建议。方法：回顾性分析了2003年1月-2014年12月该院烧伤医疗中心送检的标本进行病原菌鉴定及药敏实验并进行数据分析。结果：烧伤医疗中心近十二年检出菌株数排名前三的是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。近六年金黄色葡萄球菌有明显上升趋势，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌前四年呈下降趋势，近两年呈上升趋势。近六年前后三年相比，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有上升趋势（P<0.05）；多重耐药/广泛耐药-铜绿假单胞菌（MDR/XDR-Pae）有明显上升趋势（P<0.01）；广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-Aba）有明显下降趋势（P<0.01）。2003-2014年前后六年相比较，MRSA对呋喃妥因的耐药性明显增加，MDR/XDR-Pae对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的耐药性明显增加，XDR-Aba对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药性明显增加。结论：在抗菌药物选择性压力下，MRSA、MDR/XDR-Pae、XDR-Aba成为近年来该院烧伤医疗中心最常见的多重/泛耐药致病菌。临床应合理应用抗菌药物，避免耐药菌的产生及流行。
目的：探讨社区卫生服务机构中成药处方合理性评价的具体标准，促进《医院处方点评管理规范（试行）》的贯彻实施。方法：在分析中成药处方点评特殊性的基础上，重点对中成药用药不适宜处方的点评标准及细则进行初步研究。结果：初步提出了中成药适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复用药、联合用药不适宜等用药不适宜处方的界定标准，为统一和明确中成药处方合理性评价的标准提供了参考。结论：医院中成药处方合理性评价具体标准需不断完善统一，以进一步提高中成药合理使用水平。
目的：介绍国外药师在诊断相关组（diagnosis related groups，DRGs）支付方式改革中参与的工作及起到的作用，探讨我国药师在DRGs改革中的角色。方法：采用文献研究法，通过PubMed数据库，系统检索及提取国外相关研究的信息；并结合国内文献，从3个方面阐述我国药师在DRGs支付方式改革中的作用设想。结果：国内药师可通过DRGs疾病分类体现药师服务的经济性和安全性价值、优化每一个DRGs的用药方案，直接控制不合理的药品费用、结合药品分类/限定日剂量系统进行医院药品目录遴选，更好地发挥药师的作用。结论：在DRGs支付方式改革过程中，国外药师在节省医疗资源和药费，保障患者用药安全方面起到了重要作用。
目的：探讨临床药师对布氏菌性脊柱炎患者的药学监护内容，为临床药师的药学实践提供参考。方法：临床药师以2017年5月-2017年12月某院骨科收治的30例布氏菌性脊柱炎患者为研究对象，采取跟踪服务方法，参与药物治疗方案的制定，对患者进行用药教育、监护围手术期药物不良反应（ADR）和相互作用（DDI）。结果：30例患者中男性25例，女性5例，年龄25~69岁，平均（53.63±10.39）岁；入院前病程20 d~14个月，病程中位时间为3个月；17例患者有明确的牛羊接触史；临床药师发现药物不良反应（ADR）17人次（肠道菌群失调8人次，药物性肝损伤8人次，左氧氟沙星导致精神异常1人次），药物相互作用（DDI）31人次（利福平与奥美拉唑14人次，利福平与氟康唑6人次，利福平与硝苯地平2人次，利福平与酒石酸美托洛尔2人次，利福平与利伐沙班1人次，利福平与多西环素1人次，多西环素与琥珀酸亚铁3人次，多西环素与铝镁加混悬液1人次，多西环素与卡马西平1人次），并提出停药和/或合理的治疗方案。结论：临床药师深入临床，以患者为中心，以健康宣教、用药教育、ADR和DDI为切入点，开展个体化药学服务，确保用药安全。
目的：了解医院门诊药房他汀类血脂调节药物的使用情况，分析处方的用药合理性，针对存在的问题通过加强药师对他汀类药物处方的审核干预，促进他汀类药物临床合理用药，减少不良反应的发生。方法：调取某大型三甲医院门诊药房2016年1-6月与2017年1-6月中关于他汀类药物的电子处方，比较加强药师对他汀类药物审核干预前后，对他汀类药物用药合理性进行统计和分析。结果：通过实施提升药师对他汀类药物的审核干预综合技能的措施后，他汀类药物处方占抽查处方比例（%）：处方的不合理率（2.57±0.11 vs. 1.47±0.25）、临床诊断与用药不符（0.68±0.16 vs. 0.62±0.08）、重复用药（0.33±0.05 vs. 0.06±0.02，P<0.01）、用法用量不适宜（0.73±0.21 vs. 0.43±0.16）及联合用药不适宜（0.94±0.09 vs. 0.37±0.12，P<0.05）等情况均较提升整改前均有所减少；他汀类药物不合理类型占他汀类药物总不合理处方比例（%）：重复用药（12.65±1.84 vs. 4.16±1.95，P<0.05）及联合用药不适宜（36.75±4.01 vs. 24.79±7.06，P<0.05）等情况均较提升整改前均有所减少，而临床诊断与用药不符（26.67±6.61 vs. 42.38±3.61）、用法用量不适宜（23.95±4.86 vs. 28.66±7.80）的占不合理处方类型的总数略有上升，提示仍需实施持续性整改。结论：通过实施提升药师对他汀类药物的处方审核干预综合技能的措施，对他汀类药物的潜在不合理用药风险有降低趋势，为临床确保患者用药安全提供参考。
针对近年来多种多肽类药物的透皮给药系统进行综述。通过查阅国内外多种相关期刊文献。将多肽类药物透皮给药方法分为化学促渗剂、多种物理促渗技术，以及透皮肽、微针技术并对其进行论述。反向离子导入技术应用前景广阔，微针给药系统研究逐步深入，出现了胰岛素智能化微针给药系统，透皮肽的研究发展迅速，相信未来多种蛋白质及多肽的透皮给药方式将应用于临床，极大地促进医疗事业的发展。
