目的：分析美国肿瘤专科临床药师（BCOP）认证考试，为我国临床药师培养与考核提供建议。方法：基于对美国专科药师委员会（BPS）考试项目分析，以BCOP认证为例，详细阐述和分析其认证机构和所设项目，申报资格、考试安排、考试大纲，认证复审及费用等内容，并列举BCOP考试知识点及模拟试题。结果：BCOP认证对药师工作经验和教育背景要求较严，认证考试涉及药物治疗和管理、科研与教学、管理实践、公众健康和宣传4大领域，包含能力要求20项，知识点42处，考试形式为以案例为基础的单选题，采取全国统考。结论：笔者认为，BCOP全面综合考查肿瘤药师，注重考核药师药物治疗能力，其对药师能力要求、考试内容和考试形式值得我们借鉴，可结合我国实际情况，不断改进现有临床药师培训与考试。
目的：建立肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，Kp）肺部感染小鼠模型，采用高效液相色谱（HPLC）法测定不同剂量左氧氟沙星（levofloxacin，LVF）在其体内的药动学参数。方法：血浆样品经乙腈沉淀蛋白后，采用Diamosail-C18色谱柱分离，流动相为乙腈（0.05 mol·L-1）-磷酸二氢钾（17∶83），磷酸二氢钾盐溶液以磷酸调整pH为3.0左右，流速为1 mL·min-1；检测波长为295 nm。结果：LVF在0.3~12 mg·L-1内线性关系良好；方法的日间和日内精密度均小于7.2%，稳定性良好。Kp肺部感染小鼠口服LVF15，30，60和90 mg·kg-1后，LVF的PK参数tmax、t1/2、CL/F和Vd/F均无显著性差异（P>0.05）。结论：所建立的HPLC分析方法准确、灵敏、专属性强、重复性高，适用于肺炎克雷伯菌肺部感染小鼠体内的左氧氟沙星药动学研究。
目的：探讨蝙蝠葛酚性碱（phenolic alkaloids of Menispermum dauricum，PAMD）对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用及其机制。方法：大鼠局灶性脑缺血模型采用大脑中动脉线栓法制作。动物随机分为假手术组，缺血再灌注组，PAMD低（25 mg·kg-1）、中（50 mg·kg-1）、高（75 mg·kg-1）剂量治疗组。持续栓塞2 h拔出线栓，再灌注4 h，然后断头取脑。干湿重法求出脑组织含水量，伊文思蓝含量测定法观察血脑屏障通透性。分离皮层组织，免疫印迹方法检测NR1和NR2A及各自对应的磷酸化蛋白。结果：（1）PAMD可以减少脑缺血再灌注大鼠脑组织含水量（P<0.05），降低脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性（P<0.05）；（2）与假手术组比较，缺血再灌注组NR1，NR2A，p-NR2A表达无明显变化，p-NR1表达减少（P<0.05）；与缺血再灌注组比较，PAMD使p-NR1表达增多（P<0.05），NR2A表达减少（P<0.05）。结论：PAMD可通过调节p-NR1和NR2A对脑缺血再灌注大鼠发挥神经保护作用。
目的：优选左羟丙哌嗪-β-环糊精包合物分散片的处方组成与制备工艺。方法：制备左羟丙哌嗪-β-环糊精包合物，并以此为中间体添加适宜的辅料制备分散片。以崩解时限、片剂外观等为评价指标，进行处方及制备工艺的全面考察优化。结果：分散片最优处方为：左羟丙哌嗪-β-环糊精包合物80.0%，L-HPC 10.0%，MCC 9.6%，硬脂酸镁0.4%。其崩解时间不超过60 s，5 min溶出可达85%以上。结论：该分散片处方设计简单合理，工艺稳定可行，符合《中国药典》2015年版的规定。
目的：研究双参根胶囊中人参总皂苷、葛根总黄酮的制备工艺。方法：以人参总皂苷、葛根总黄酮的吸附量和洗脱率为指标，筛选树脂，并研究所选树脂优选分离纯化人参总皂苷、葛根总黄酮的吸附和洗脱条件。结果：AB-8型大孔吸附树脂的纯化效果最好，其最佳工艺为：药液质量浓度0.063 34 g（生药）·mL-1，以1 BV·h-1速率上样40 mL，用60 mL、80%乙醇以4 BV·h-1的流速洗脱，效果最佳。结论：该法简单可行，分离效果好，能满足于大生产的要求。
目的：研究脂蟾毒配基（Resibufogenin，RBG）/香豆素-6（Coumarin-6，C6）乙交酯丙交酯共聚物-维生素E聚乙二醇1000琥珀酸酯（PLGA-TPGS）纳米粒（RBG/C6-loaded PLGA-TPGS nanoparticles，RCPTN）在小鼠体内的分布及对小鼠肝脏的靶向性。方法：建立RP-HPLC法测定RBG在小鼠血浆及肝、心、脾、肺和肾等生物样品中的浓度，将RCPTN和RBG溶液（RS）经小鼠尾静脉注射后，测定不同给药时间后小鼠血浆及各脏器中的RBG浓度。采用靶向指数（TI）、选择性指数（SI）、相对靶向效率（Re）和靶向效率（Te）4个指标，同时通过对各器官进行冰冻切片，荧光倒置显微镜下观察荧光纳米粒RCPTN在各器官的分布，定性、定量的全面评价RCPTN对肝脏的靶向性。结果：除SI血浆在0.08，0.5 h时，TI和SI的数值均大于1，表明RCPTN在各时间点对肝脏的靶向作用良好；在血浆、肝、心、脾、肺、肾中的Re分别为2.1、40.1、1.1、16.4、11.7、1.4，即在整个考察时间范围内，RCPTN在肝脏中的药时曲线下面积（AUC）是RS的40.1倍，表明载药纳米粒能将药物更好的传递至肝脏；RCPTN在血浆、心、脾、肺、肾中的Te均大于3，表明RBG在肝脏比血浆和其他脏器匀浆中的AUC高达3倍以上，且在心脏中的Te（28.1）是RS在心脏中Te（0.8）的35.1倍，表明RCPTN具有良好的肝脏靶向作用，且可显著降低RBG在心脏中的分布。冰冻切片图可见在1 h的RCPTN组小鼠各器官中，肝中荧光分布面积最大，其次是脾和肺，最后是肾和心。表明RCPTN静脉注射后对肝脏有良好的靶向性，这与用TI、SI、Re和Te 4个靶向指标评价RCPTN对肝脏的靶向性结果是一致的。结论：RCPTN对小鼠肝脏有良好的靶向作用，在心脏分布较少。
目的：建立反相高效液相色谱法测定人体血浆中维拉佐酮的含量。方法：色谱柱为美国Diamonsil（250 mm×4.6 mm，5 μm） C18反相柱，流动相为乙腈-甲醇-缓冲液（30∶30∶40，V/V/V），流速为1.0 mL·min-1，柱温30℃；检测波长240 nm。结果：维拉佐酮血浆浓度在0.16~32.00 mg·L-1范围内，线性关系良好（r=0.998 6，n=8），平均日间精密度为4.10%，平均相对回收率为97.85%。结论：本方法准确、快速、简便，适于人血浆中维拉佐酮的血药浓度检测和药动学研究。
目的：观察1，6-二磷酸果糖（FDP）对脓毒症大鼠凝血功能、血小板聚集率以及血糖水平的影响。方法：盲肠结扎穿孔术建立Wistar大鼠的脓毒症模型，大鼠共分为4组：对照组，假手术组，脓毒症组和FDP组。对照组不给予任何处理，假手术组行开关腹手术，脓毒症组建立脓毒症模型，FDP组在建立脓毒症模型的基础上股静脉给予1，6-二磷酸果糖（FDG），比较4组大鼠的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血时间（TT），D-二聚体（D-D）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、血小板聚集率以及血糖水平。结果：脓毒症组的PT、APTT、TT、D-D明显高于对照组和假手术组，4组大鼠FIB无显著性差异。FDP组的PT、APTT、TT、D-D明显低于脓毒症组，PT、APTT、TT稍高于对照组，FIB、D-D和ATⅢ和对照组无显著性差异。脓毒症组血小板聚集率明显高于对照组和假手术组，FDP组血小板聚集率明显低于脓毒症组，但高于对照组和假手术组。第1，3，7天时脓毒症组和FDP组血糖水平均明显高于对照组和假手术组。FDP组第1，3，7天时血糖水平明显低于脓毒症组。结论：FDP能改善脓毒症大鼠的凝血功能，控制应激性的血糖升高。
目的：研究理气散结汤对大鼠乳腺增生的治疗作用，并对其作用机制进行初步探讨。方法：采用肌内注射雌-孕激素联合诱导制备乳腺增生模型大鼠，选择造模成功的大鼠按体质量随机分为模型组、小金胶囊组、理气散结汤低、中、高剂量组，另设正常对照组。连续给药30 d后，测定各组大鼠胸腺、脾脏和子宫重量系数，观察乳腺组织病理形态改变，ELISA法测定血清雌二醇（E2）和黄体酮（P）含量，RT-PCR检测雌激素受体α（ERα）基因表达水平，Western-blot检测ERα蛋白表达水平。结果：与模型组比较，理气散结汤能显著增加乳腺增生大鼠脾脏和胸腺重量指数（P<0.05），减小子宫重量指数（P<0.05），显著减轻大鼠乳腺增生程度，显著降低血清E2含量（P<0.05）、增加P的含量（P<0.05），显著下调ERα基因和单边表达水平（P<0.05）。结论：理气散结汤对大鼠乳腺增生有良好的治疗作用，其机制与调节乳腺增生大鼠血清中性激素及其受体水平有关。
目的：研究莲心总碱（TAENN）对脂多糖和D-氨基半乳糖（LPS/GalN）诱导小鼠急性肝衰竭肝脏的保护作用及可能作用机制。方法：昆明种雄性小鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、TAENN高剂量组（100 mg·kg-1）、TAENN低剂量组（30 mg·kg-1）。腹腔注射LPS/GalN建立小鼠急性肝衰竭模型；通过生存曲线分析、HE组织化学染色、肝脏指数和血清转氨酶活性分析评价动物肝损伤程度；通过检测血清及肝脏内中SOD、GSH、MDA、ROS、CAT、GSH-Px水平评价小鼠整体和肝脏内氧化应激的状况。结果：口服TAENN能有效降低LPS/GalN诱导的小鼠死亡，HE染色观察显示TAENN能明显减轻LPS/GalN诱导的肝脏显微结构变化；此外，TAENN明显缓解了LPS/GalN诱导的肝脏肿大，降低了小鼠血清中ALT和AST活性水平（P<0.01）。进一步研究表明，TAENN明显降低了模型小鼠血清中MDA的含量，而血清GSH和SOD水平则明显增加（P<0.01）；经TAENN处理后，小鼠肝组织中ROS和MDA的相对含量降低，而肝脏GSH、SOD、CAT和GSH-Px水平则显著增加（P<0.01）。结论：TAENN能有效缓解LPS/GalN诱导的小鼠肝衰竭，且这种对肝脏的保护作用与其抑制LPS/GalN诱导的肝脏氧化应激相关。
目的：建立了基于基质分散固相萃取技术的昆明山海棠中氯氰菊酯、溴氰菊酯、三氟氯氰菊酯、氰戊菊酯、甲氰菊酯、敌敌畏、马拉硫磷、对硫磷、乐果、甲拌磷、毒死蜱、甲胺磷、甲基对硫磷等13种农药的多成分残留分析方法。方法：前处理中以乙腈为提取溶剂、采用弗罗里硅土为分散净化剂的固相萃取方法，并利用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）在多反应离子监测模式（MRM）下进行检测，外标法定量。结果：在0.25~250 ng·mL-1添加水平范围内，13种农药的平均回收率为76.2%~105.5%；相对标准偏差（RSD，n=5）为1.1%~13.1%；方法检出限（LOD）在0.02~7.60 μg·kg-1范围内；定量限（LOQ）在0.05~25.95 μg·kg-1范围内。结论：该方法快速简便、稳定可靠，适用于有昆明山海棠中机磷和拟除虫菊酯类农药残留的检测。
目的：建立测定人血清中水溶性维生素B1、B2、B6和B9的高效液相色谱串联质谱联用法。方法：常规送检患者血清经乙酸乙酯萃取，经反相高效液相色谱分离，采用电喷雾离子化四级杆串联质谱多反应监测模式测定维生素B1、B2、B6和B9浓度。结果：维生素B1、B2、B6、B9线性范围分别为1~200，5~40，1~80，5~40 ng·mL-1；R2值分别为0.991 6，0.996 8，0.992 2，0.991 4；最低定量限分别为1，5，1，5 ng·mL-1；日内、日间RSD均小于8.5%。结论：所建立方法可用于常规送检患者血清水溶性维生素B1、B2、B6和B9测定。
目的：应用亲水作用色谱（HILIC）技术，建立可同时测定赖氨葡锌口服液中葡萄糖酸锌和盐酸赖氨酸含量的方法。方法：色谱柱为Inertsil Amide柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），以磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾2.72 g，辛烷磺酸钠0.46 g，加水1 000 mL使溶解）-乙腈（32∶68）为流动相A，以磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾2.72 g，辛烷磺酸钠0.46 g，加水1 000 mL溶解）-乙腈（95∶5）为流动相B，（梯度洗脱，0~2 min，100% A；2~15 min，100% A→100% B；15~17 min，100% B），检测波长203 nm，柱温30℃。结果：在选定的色谱条件下，葡萄糖酸锌峰和赖氨酸峰分离度良好，葡萄糖酸锌和盐酸赖氨酸分别在0.364 8~3.648 1和0.406 5~4.605 0 mg·mL-1浓度范围内具有良好的线性关系，平均回收率（n=3）在97.97%~101.97%之间。结论：建立的方法可有效控制赖氨葡锌口服液的质量，也可为质量标准改进提供新的研究思路。
目的：研究黄芪多糖在未成年大鼠心肌缺血再灌注炎性损伤中的作用。方法：1周龄雄性SD大鼠随机分为5组，假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、黄芪多糖组（40 mg·kg-1，APS组、p38MAPK阻断剂SB203580组（5 mg·kg-1，SB组），APS+SB203580组（APS 40 mg·kg-1+SB203580 5 mg·kg-1，APS+SB组） ，给药20 d后，进行冠状动脉左前降支结扎60 min后恢复血流再灌注120 min，经眼眶采血后处死大鼠。ELISA法和Western-blot法分别测定外周血和心肌组织中TNF-α、NF-κB、p38MAPK及p-p38MAPK蛋白表达。结果：在外周血和心肌组织中，与S组比较，I/R组、APS组、SB组、及APS+SB组中TNF-α、NF-κB、p-p38MAPK表达水平均明显升高（P值均小于0.05）；与I/R组比较，APS组、SB组及黄芪APS+SB组中TNF-α、NF-κB和p-p38MAPK表达水平明显降低（P值均小于0.05）。APS+SB组对TNF-α、NF-κB、和p-p38的蛋白表达抑制作用要显著强于APS组的抑制作用（P值均小于0.05）。结论：黄芪多糖和p38MAPK阻断剂（SB203580）均能够有效改善未成年大鼠的心肌缺血再灌注损伤时的炎症反应，黄芪多糖和SB203580联用可以明显抑制TNF-α和NF-κB的表达，抑制p38MAPK信号通路，具有抑制心肌缺血再灌注损伤的协同作用。
目的：研究影响华法林抗凝疗效的各种因素，促进华法林的合理使用。方法：收集某三甲综合医院2014-2015年心内科使用华法林的住院患者病历125份，统计分析服用华法林患者的性别、年龄、病理因素、合并用药与抗凝疗效的相关性。结果：感染因素会导致住院总天数、服用华法林天数延长，甲亢会使华法林相关出血的ADR发生率提高。合用药物中，阿卡波糖、依诺肝素、莫西沙星对华法林抗凝效果有影响。结论：华法林的治疗作用受多种因素影响，医护人员应密切关注其抗凝效果。
目的：比较胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索Pubmed，Embase，Cochrane Library，CNKI，WanFang，VIP，CBM数据库，纳入GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂联用二甲双胍比较治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），检索时间截止至2016年6月1日。由两位研究者根据纳入排除标准筛选文献、提取资料以及对文献质量进行评价，采用Rev-Man 5.3.5软件对数据进行分析。结果：共纳入14篇RCT。Meta分析结果显示：GLP-1受体激动剂+二甲双胍在降低糖化血红蛋白，降低空腹血糖，减轻体重，降低收缩压方面均优于DPP-4抑制剂+二甲双胍，差异具有统计学意义；在降低舒张压方面，2组并无差别；DPP-4抑制剂+二甲双胍组不良反应发生率更低，差异具有统计学意义；在低血糖方面，2组发生率相当，没有统计学差异。结论：GLP-1受体激动剂+二甲双胍在降低2型糖尿病患者的血糖，体质量控制以及降低收缩压方面优于DPP-4抑制剂+二甲双胍，但是不良反应发生率更高。
目的：探讨小剂量与常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）合并肺外并发症临床效果及安全性差异。方法：研究对象选取某院2014年7月—2016年7月收治RMPP合并肺外并发症患儿共140例，以随机数字表法分为A组（70例）和B组（70例），在联合抗生素应用基础上分别加用常规剂量（2 mg·kg-1·d-1）和小剂量（1 mg·kg-1·d-1）甲泼尼龙辅助治疗；比较两组患儿治疗显效率，治疗总有效率，临床症状改善时间，住院时间，治疗前后C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体、红细胞沉降率（ESR）水平及药物毒副作用发生率等。结果：A组患儿治疗显效率显著高于B组（P<0.05）；两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿临床症状改善时间和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后CRP、D-二聚体、LDH及ESR水平显著低于治疗前（P<0.05）；但两组患儿治疗后各指标水平组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组患儿药物毒副作用发生率显著低于A组（P>0.05）。结论：小剂量与常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿RMPP合并肺外并发症临床疗效接近，但小剂量应用可有效降低药物毒副作用发生风险，提高治疗安全性。
目的：比较异氟烷、七氟烷两种吸入性麻醉药对老年骨科手术患者术后认知功能障碍（POCD）及血清S-100β蛋白、炎性因子表达水平的影响，分析探讨其与神经炎症的关系。方法：选择择期进行骨科手术的老年患者90例（其中行髋关节置换术患者42例，行骨折内固定术患者48例），随机分为A、B两组，每组45例，全身诱导麻醉后分别以异氟烷、七氟烷维持麻醉。手术麻醉期间记录两组患者的手术时间、麻醉时间和苏醒时间；分别于手术麻醉前（T0）和手术后6 h（T1），1 d（T2），3 d（T3），5 d（T4）抽取两组患者外周静脉血，并采用MMSE评分法进行神经精神功能测试，计算POCD发生率；ELISA法检测血清中S-100β及炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6的浓度。结果：（1）两组手术时间、麻醉时间无明显差异（P>0.05），A组术后苏醒时间明显长于B组（P<0.05）。（2）术前两组的MMSE评分、血清指标水平均无显著差异（P>0.05）；A组术后1 d和3 d时MMSE评分明显低于同组术前及B组对应时间点（P<0.05），且术后5 d内POCD发生率明显高于B组（P<0.05）。（3）A组术后1 d和3 d时，血清S-100β、IL-1β及IL-6水平均明显高于同组术前及B组对应时间点（P<0.05）；两组术后6 h，1 d，3 d时TNF-α水平均显著高于术前（P<0.05），且A组比B组升高程度更大（P<0.05）。结论：吸入性麻醉药异氟烷可引起老年患者POCD以及中枢神经特异蛋白S-100β、炎性因子表达增加，而七氟烷的影响不明显，其机制可能与老年患者中枢神经系统炎症有关。
目的：观察养血当归胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的有效性和安全性。方法：将72例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为对照组和观察组，各36例。对照组患者服用米非司酮，观察组患者使用养血当归胶囊联合米非司酮治疗，对比两组治疗3个月后的临床疗效、血清激素水平、子宫内膜变化和对肝肾功能影响。结果：治疗组患者治疗总有效率为86.1%，对照组患者总有效率61.1%，有明显差异（P<0.05）；两组患者血清激素水平FSH、E2、LH水平较治疗前均显著降低，治疗组血清激素水平下降优于对照组，有明显差异（P<0.05）。两组患者子宫内膜均明显变薄，治疗组患者治疗后子宫内膜变化较对照组显著，有明显差异（P<0.05）。两组患者治疗前后肝肾功能均无明显变化，无明显差异（P>0.05）。结论：养血当归胶囊能够提高米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的临床疗效，且未增加明显的无不良反应，值得临床研究推广。
目的：加强胰岛素及其类似物（以下简称胰岛素）的药品使用风险管理，保障患者用药安全。方法：借鉴危害分析和关键控制点（hazard analysis and critical control point，HACCP），失效模式影响分析（failure mode and effects analysis，FMEA），失效模式、效应与危害性分析（failure mode，effects and criticality analysis，FMECA）的风险管理方法，确定关键控制点，对失效后果危害性进行分析，确定风险优先指数并进行评估。结果：针对各使用环节可能发生的错误设置控制措施，确定胰岛素使用关键控制点为：防范处方错误、调剂错误、用药依从性错误。目前某院胰岛素药品使用失效后果的风险优先指数大多处于低风险或中等风险的等级。结论：胰岛素使用过程中应重点防范处方错误、调剂错误、用药依从性错误的发生。HACCP、FMEA、FMECA是适合医院药品风险管理的方法。药师参与是减少用药错误的重要保障。
目的：探讨肾病综合征患者他克莫司（FK506）“治疗窗”浓度及影响因素，为肾病综合征患者合理应用他克莫司提供参考。方法：以165例肾病综合征患者为研究对象，统计分析服药剂量、年龄、性别及合并用药对他克莫司血药浓度的影响。结果：在日服药剂量相同的情况下，男性患者血药浓度高于女性患者，有统计学差异（P<0.05）；在日服用剂量不超过2.0 mg情况下，不同年龄组间血药浓度总体有统计学差异（P<0.05）；日服用剂量为2.1~4.0 mg时，并用降低FK506浓度的药物组与并用对FK506浓度无影响的药物组间血药浓度有统计学差异（P<0.05）；并应用Logistic回归模型进行多因素分析，结果显示性别是影响FK506血药浓度的因素。结论：肾病综合征患者FK506的血药浓度个体差异较大，应结合患者的治疗效果及临床表现进行全面分析，及时调整治疗方案，实现个体化用药，使FK506在肾病综合征患者中得到最佳治疗效果。
目的：通过对传统腹膜透析液管理流程中出现的问题进行探讨，并对腹膜透析液流程进行再造。方法：结合医院信息化系统与商业公司信息平台，于二者间建立药品供应链平台，重新提出规范的腹膜透析液信息化管理流程。结果：再造后的腹膜透析液流程实现了信息→商业公司→药库→门诊药房的智能循环传递模式，全程通过药品供应平台实现信息对接，提高信息可追溯性，节省人工，提高药师工作效率，保障药品发放及时准确。结论：通过这次门诊药房腹膜透析液流程的再造，药学部吸取了很多宝贵的经验与新的思路，相信未来，伴随着医院的发展，类似腹膜透析液流程再造这种创新性的改进还会越来越多。
目的：通过地高辛血药浓度监测对患者进行个体化药学服务，促进地高辛的合理应用。方法：结合临床药师的工作实践，总结对地高辛血药浓度监测的患者药学监护及服务内容和方法。结果：临床药师应该重点关注特殊人群患者、合并用药、采血方式、药物剂型和给药途径对地高辛血药浓度监测结果的影响，对血药浓度监测结果不达标的患者进行药学监护，注意对医护和患者进行用药教育。结论：临床药师根据地高辛血药浓度监测结果开展个体化药学服务，有利于促进地高辛的安全合理使用。
分子靶向治疗能特异性地作用于病变部位，凭借其高效低毒的优势，成为肾癌治疗方案的新宠，然而因肾癌存在多种耐药基因，易对单一靶向药物产生耐药，大大降低其疗效，因此研究者们试图将不同靶点的药物联合应用，以期进一步提高治疗效果。文中归纳总结了肾癌的发病机制、靶向治疗的主要靶点以及联合用药的研究进展，以期为肾癌的临床用药提供参考。
