目的： 分析医院药师职业倦怠现状及其与人口统计学因素的关系。方法： 采用修订版马氏量表（MBI-HSS）及一般情况调查表对732名医院药师进行调查，运用SPSS19.0对调查结果进行描述性分析、t检验和方差分析。结果： 在情绪耗竭和去人性化两个维度上被试者处于中等倦怠水平，个人成就感维度处于高度倦怠水平。30岁以下组去人性化和低成就感程度高，大专组职业倦怠程度相较于其他学历更高，初级职称成就感最低，月收入低于4 000元组情绪耗竭程度最高，在门诊工作人员情绪耗竭和去人性化程度最高。结论： 医院药师群体存在较高的职业倦怠，同时受从业时间、教育程度、职称、月收入等因素影响。
目的： 测定盐酸苯环壬酯油水分配系数，研究不同pH值对药物脂水分配系数的影响，为盐酸苯环壬酯新剂型的处方设计提供理论参考。方法： 本实验采用摇瓶-高效液相色谱法测定盐酸苯环壬酯在不同pH值条件下正辛醇-水/缓冲液体系中的表观脂水分配系数。结果： 盐酸苯环壬酯的脂水分配系数lgP值为1.29±0.16；在pH为1.2，3.0，4.5，5.0，5.5，6.0，6.8，7.0，8.0，9.0的环境中，脂水分配系数lgP值分别为0.31，0.72，1.16，1.34，1.99，2.26，2.22，1.61，2.34，3.24。结论： 盐酸苯环壬酯的脂水分配系数与介质的pH值有关，在pH 4.5~8.0生理条件下，盐酸苯环壬酯的脂溶性较好，水溶性差。
目的： 制备核酸适配体sgc8c修饰的顺铂纳米脂质体靶向药物（sgc8c-CDDP-NLP），并研究其对人急性淋巴细胞白血病T淋巴细胞CCRF-CEM的靶向治疗作用。方法： 激光纳米粒度分析仪表征纳米颗粒的粒径，紫外分光光度计法检测顺铂的包封率，荧光分光光度计检测异硫氰酸酯（FITC）标记的纳米颗粒的荧光光谱，并用共聚焦显微观察细胞对纳米颗粒的摄取能力以及其靶向性，NB4细胞（急性早幼粒细胞白血病细胞）作为靶向阴性对照细胞；CCK-8法检测纳米颗粒对CCRF-CEM和NB4细胞活性的影响。结果： CDDP-NLP粒径分布均匀，修饰sgc8c后，粒径依然分布均匀，但是平均粒径增加为113 nm。紫外分光光度计法所测得顺铂的包封率为70.9%。sgc8c-CDDP-NLP相对CDDP-NLP明显可以高效的靶向到CCRF-CEM细胞，而很少靶向到NB4细胞上。sgc8c-CDDP-NLP对CCRF-CEM细胞发挥高效的活性抑制作用。结论： 本课题中纳米脂质体药物的制备方法简单可行，样品稳定性好，可以高效的将药物靶向到CCRF-CEM细胞表面并发挥抗癌效果。
目的： 研究左氧氟沙星与黄连中成分联合用药对多重耐药大肠埃希菌的体外抑制作用。方法： 选择从临床标本中检出的多重耐药大肠埃希菌，分别测定黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀及左氧氟沙星对多重耐药大肠埃希菌最小抑菌浓度（MIC），采用微量肉汤棋盘稀释法分别测定黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀与左氧氟沙星的体外联合抑菌作用。结果： 实验结果表明黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀与左氧氟沙星联合用药后对大部分耐药菌（90.9%）均表现为协同或相加作用，其中盐酸巴马汀与左氧氟沙星的联合应用最有效。结论： 盐酸巴马汀、盐酸小檗碱或黄连提取物分别与左氧氟沙星联合对多重耐药大肠埃希菌都有较好的体外抗菌作用，临床应用价值高，值得进一步研究。
目的： 超声波辅助萃取蒲公英中多酚化合物的工艺进行了优化。方法： 在单因素试验的基础上，筛选了超声时间、超声温度、料液比和有机溶剂浓度4个主要影响因素，应用Central Composite设计响应面试验，以蒲公英多酚提取率为响应值优化确定了最佳工艺条件。结果： 蒲公英多酚的最佳提取工艺条件为：超声温度为40℃，超声时间21 min，料液比1：40，溶剂体积分数28%。在此优化工艺条件下蒲公英多酚提取率为39.85%。结论： 验证值和预测值基本一致。
目的： 建立高效液相色谱（HPLC）法定量检测白芷饮片中欧前胡素和异欧前胡素的含量。方法： 色谱柱：Agilent HC-C18柱（4.6 mm×150 mm，5 μm），以甲醇-水（65：35）为流动相，柱温25℃，流速1.0 mL·min-1，检测波长为254 nm。结果： 欧前胡素在0.045 2~0.723 2 mg·mL-1范围内线性关系良好（r=0.999 3），异欧前胡素在0.023 8~0.380 8 mg·mL-1范围内线性关系良好（r=0.999 7）。精密度及加样回收率良好。结论： 本方法灵敏度高、准确、重复性好，可用于白芷的质量控制。
目的： 研究赶黄草总黄酮缓解小鼠体力疲劳的作用及机制。方法： 将小鼠随机分为空白对照组、阳性对照谷胱甘肽（GSH）组和赶黄草总黄酮三个剂量组（100，200，400 mg·kg-1），连续灌胃14 d，进行小鼠负重游泳试验，检测小鼠血清尿素氮、肝糖原、游泳前后全血乳酸及肝SOD，MDA和MAO含量，采用Western blot检测骨骼肌组织PGC-1α蛋白的表达。结果： 赶黄草总黄酮明显延长小鼠力竭游泳时间，降低血清尿素氮和运动后血乳酸浓度，升高肝糖原含量；赶黄草总黄酮升高疲劳小鼠肝组织中SOD水平，降低MDA，MAO含量；赶黄草总黄酮明显促进骨骼肌组织中PGC-1α的蛋白表达，与空白对照组比较，差异有显著性（P<0.05）。结论： 赶黄草总黄酮具有明显的缓解体力疲劳作用，其机制可能与促进PGC-1α蛋白表达和抗氧化作用有关。
目的： 探讨头顶一颗珠（Trillium tschonoskii Maxim.，TTM）对CCl4诱导的大鼠急性肝损伤的影响。方法： 36只SD大鼠随机抽出6只为正常对照组，余予以腹腔注射5 mL·kg-1的25% CCl4花生油溶液进行造模，再随机将注射CCl4的大鼠分为5组，分别为模型组，联苯双酯组（0.2 g·kg-1），头顶一颗珠低、中、高剂量组（0.1，0.5，1.0 g·kg-1），各治疗组大鼠予以相应药物灌胃5天后取材，计算各组的肝脏脏器系数，检测血清ALT、AST的活性，观察HE染色及Tunel检测结果，QPCR检测Caspase-3，Bax，Bcl-2 mRNA的表达。结果： 与模型组相比，TTM低、中、高组均能明显降低肝脏脏器系数及血清ALT、AST的活性。HE染色结果表明与模型组相比，TTM各治疗组均可减轻肝损伤。Tunel检测结果显示TTM各治疗组的凋亡细胞较模型组降低。QPCR结果显示TTM各剂量组都可降低Caspase-3、Bax mRNA的表达，增强Bcl-2 mRNA的表达。结论： TTM对CCl4所致的大鼠急性肝损伤具有保护作用，该作用主要与降低肝细胞凋亡有关。
目的： 探讨姬松茸多糖（ABP-AW1）作为佐剂对卵白蛋白（OVA）免疫鼠细胞免疫反应的调节作用。方法： 以OVA为抗原，ABP-AW1为佐剂经皮下两点免疫小鼠，于0，15 d各免疫一次，第28 d，碳粒廓清实验检测Mφ吞噬能力；ELISA法检测血清中免疫球蛋白及其抗体亚类水平，RT-PCR法分析Th1细胞因子IL-2、IFN-γ mRNA表达水平。结果： ABP-AW1可以增强OVA免疫小鼠抗原递呈细胞的吞噬功能；血清中抗体亚类IgG2b明显高于对照组（P<0.05）；脾细胞分泌Th1细胞因子IL-2、IFN-γ mRNA水平也均高于其他各组（P<0.05）。结论： ABP-AW1可作为OVA抗原的细胞免疫佐剂成分，调节OVA抗原Th1型反应的免疫应答。
目的： 观察托伐普坦治疗恶性腹腔积液合并低钠血症患者后的血钠及24 h尿量等指标变化。方法： 38例恶性腹腔积液合并低钠血症患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规利尿处理，观察组在常规治疗基础上联用托伐普坦片，治疗7 d后，比较两组患者治疗前后血钠、24 h尿量、腹围及体重等指标的变化，并观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果： 治疗后观察组的血钠水平较治疗前显著升高（P<0.01），治疗后两组24 h尿量均较治疗前增多（P<0.01），且治疗后观察组24 h尿量明显高于对照组（P<0.01）。观察组4例患者出现口干不适，两组间差异无统计学意义，治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论： 托伐普坦治疗恶性腹腔积液合并低钠血症患者的疗效确切，可以改善患者的生存质量，且安全可靠。
目的： 探讨阿魏酸哌嗪片辅助治疗对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭心功能及血气分析的影响，为该药安全使用提供参考。方法： 按照随机抛硬币法将96例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者分为对照组（常规西药治疗）与治疗组（常规西药+阿魏酸哌嗪片），共治疗8周，各48例。分别统计两组临床疗效，并于治疗前、治疗8周后检测两组心功能指标（LVEF、CI、CO、MPAP）及血气分析指标（PaO2、PaCO2），并观察不良反应情况。结果： 两组患者治疗后各项心功能指标及血气分析指标均较治疗前显著改善，且治疗组各项指标改善程度均优于对照组，P<0.05。治疗组治疗总有效率93.75%，明显高于对照组79.17%（P<0.05）；未见明显药物不良反应。结论： 阿魏酸哌嗪片用于治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者效果显著，因此可值得推广。
目的： 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）水平的影响。方法： 选取来海南省人民医院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者70例，按随机数字表法分组，对照组35例予以头孢哌酮舒巴坦治疗，研究组35例在对照组基础上予以替加环素治疗，采血测定两组患者临床相应指标及免疫水平，对比临床疗效及细菌清除率状况。结果： 对照组治疗有效率80%低于研究组治疗有效率91.44%，无统计学差异（P>0.05）；对照组细菌清除率71.43%低于研究组细菌清除率91.44%，具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组治疗后血清乳酸（lactate，LAC）、PCT水平均显著降低，治疗后IgA降低，IgM、IgG升高，具有统计学意义（P<0.05）。结论： 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染效果显著，降低PCT水平，提高免疫功能。
目的： 了解不同免疫增强剂对肿瘤患者免疫功能的影响，并为其合理使用提供参考。方法： 对山西省肿瘤医院210例患者进行回顾性统计分析，根据其用药进行分组，各30例，均进行化疗治疗。A组为化疗同时给予免疫增强剂，给药方法为胸腺肽α1 3.2 mg·d-1，胸腺五肽20 mg·d-1，脾多肽8 mL·d-1，甘露聚糖肽10 mg·d-1，薄芝糖肽4 mL·d-1，胎盘多肽8 mL·d-1，B组单纯化疗，比较患者治疗前后的免疫功能指标。结果： A组和B组治疗前后的免疫指标，差异均无统计学意义（P>0.05）；胎盘多肽联合化疗治疗前CD3+CD8+低于治疗后，CD3-CD19+高于治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）；各用药组间及其与B组免疫功能指标相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 患者化疗同时使用免疫增强剂未起到预期作用，其在临床应用上存在不合理现象，医疗机构应该提高免疫增强剂的规范使用，以指导临床合理用药。
目的： 探讨熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效及对患儿血清内毒素水平的影响。方法： 选自2013年1月—2015年12月期间我院收治的胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿64例，依据随机数字表法随机分为观察组32例与对照组32例。对照组采取常规对症治疗，观察组在对照组基础上结合熊去氧胆酸胶囊。两组疗程均为2周。比较两组患儿肝功能指标水平变化，以及不良反应发生情况。结果： 两组血清TB、ALT、AST水平治疗前比较无统计学差异（P>0.05）；两组血清TB、ALT、AST水平治疗后明显降低（P<0.05）；观察组血清TB、ALT、AST水平治疗后低于对照组（P<0.05）；两组血清内毒素水平治疗前比较无统计学差异（P>0.05）；两组血清内毒素水平治疗后明显降低（P<0.05）；观察组血清内毒素水平治疗后低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论： 熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的效果明显，可明显改善患儿肝功能，降低血清内毒素水平，具有重要临床研究价值。
目的： 探究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁於积症的机制。方法： 选取某院收治的160例妊娠期肝内胆汁於积症患者，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各80例，对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗，治疗前和治疗后检测妊娠期肝内胆汁於积症患者血液流变学指标、炎症因子、凝血功能和肝功能及相关生化指标的变化情况。结果： 与本组治疗前和治疗后的对照组相比，观察组经过熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗后炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α显著降低，IL-10显著升高；凝血功能指标PT变化不明显，APTT、FIB、D-D显著降低，PLT显著升高；血液流变学相关指标及肝功能和相关生化指标（TB、DB、TBA）显著降低，比较差异存在统计学意义（P<0.05）；与治疗前对照组相比，治疗后对照组炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）、生化指标、血液流变学、FIB、D-D显著降低（P<0.05），IL-10、PLT显著升高（P<0.05），PT、APTT变化不明显（P>0.05）。结论： 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗能够改善妊娠期肝内胆汁於积症患者血液流变学指标、炎症因子、凝血功能和肝功能及相关生化指标，为妊娠期肝内胆汁於积症患者的临床治疗提供帮助。
目的： 比较达比加群和华法林治疗静脉血栓的安全性和有效性。方法： 将200位患者随机分为达比加群组和华法林组，每组100人。达比加群组每天口服两次达比加群药物150 mg。华法林组利用华法林进行治疗，并将INR值调节至2.0~3.0之间。治疗时间为6个月。结果： 与华法林相比较，达比加群组预防复发和死亡率并不逊色（P<0.01），而两者之间的风险区别仅为0.4%。达比加群组的大出血事件为1.6%，而华法林组为1.9%。对于任何出血事件而言，达比加群组为16.3%，华法林组为22.1%。急性冠脉综合征和异常肝功能测试结果在2组中是类似的。不良反应导致的停药事件在达比加群组为7.9%，华法林组为9.1%。结论： 达比加群的固定剂量治疗静脉血栓栓塞与华法林同样有效，在安全性方面，它类似于华法林，但不需要实验室监测。
目的： 对某三甲医院冷藏药品物流冷链管理流程进行改造，以保证冷藏药品在医院流通过程中实现全程温控管理。方法： 通过对该院冷藏药品管理的现状进行分析，参考《药品经营质量管理规范》及相关附录、浙江省《药品冷链物流技术与管理规范》等对管理流程进行验证改造。结果： 改造后的冷链管理设施及管理流程符合要求，冷藏药品在院内流通过程处于全程监控中，保证了冷藏药品质量。结论： 冷藏设备的信息化管理提高了医院药品使用的安全性及有效性。
目的： 优选盐酸地尔硫芯卓软膏的基质及处方组成。方法： 采用析因分析法筛选出最优的基质处方，以外观性状、离心稳定性、耐寒耐热稳定性以及膏体延展性为考察指标对盐酸地尔硫芯卓的基质处方进行筛选，最后对优选出的处方进行质量控制。结果： 最优化的处方为2%盐酸地尔硫芯卓，PEG400/4000比例为1.5：1，10%甘油，10%丙二醇，7%乙醇及2%月桂氮芯卓酮。结论： 盐酸地尔硫芯卓乳膏制备方法简单，稠度与延展性适宜，性状稳定，质量可控。
目的： 了解儿童使用辅助治疗药物磷酸肌酸钠的情况，建立专项点评标准，促进其合理使用，为其他辅助治疗药物的点评干预提供参考。方法： 汇总某院2015年3月-2015年8月全部使用该药的儿童患者病历，抽取180份，建立评价依据，进行专项点评，针对性干预；以同样方法抽取2015年10月-2016年3月180份病历，与点评干预前的合理性进行比较。结果： 点评干预前儿童使用磷酸肌酸钠病历合理率为33.9%；点评干预后合理率提高至82.2%，且该药的总消耗金额减少27.44%。结论： 临床药师应加强此类药物用药点评与干预等措施，促进其合理使用，降低药费负担。
由于抗菌药物的滥用，细菌耐药性越来越严重，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）因其具有广泛的耐药性已成为目前医院感染的重要致病菌之一，其所诱发的感染发病率也在迅速增加。MRSA形成的生物被膜有助于其在各种不良的生存环境下得以存活，其渗透障碍作用更能抵抗抗菌药物的渗入，使得MRSA对抗菌药物不敏感，耐药性有所增强从而加重感染。MRSA生物被膜的形成需要相关基因进行调控。因此本文主要通过对生物被膜形成过程中相关基因对其调控机制的研究进展进行概述。
