寒热并用点评是中成药处方点评的内容之一，虽然点评频次不高，但却是与中药药性理论关系最为密切的点评内容，也自然成为了临床药师关注的焦点。从目前现状上看，寒热并用点评主要集中在感冒、脾胃病等较狭窄的范围内，合理性评价方法也存在一系列模糊和争议之处。反对寒热并用的观点认为：寒热属性作为阴阳对立关系的经典代表，本身就具有不相容的含义，且隐藏着潜在的药不对证风险；而支持寒热并用的观点认为：寒热并用不仅是寒热错杂证的标准治法，而且其中蕴含的佐制、中和等特性，是相反相成配伍的核心内容。实际上，中药药性理论的科学研究表明，寒热属性绝非对立和抵消这么简单，寒热并用的内涵也十分复杂，应关注其中的整体调和关系。基于此，在处方点评时，应首先明确中成药的寒热之性及其强弱，摈弃寒热一定不能并用的局限认识，关注寒热属性单纯且明显的特定药品和特定病证阶段，并加强相关内容的科研工作，在不断完善和更新的认识中开展寒热并用点评工作。
目的：建立并验证超高效液相色谱法（UPLC）测定人血浆中阿司匹林（ASP）和水杨酸（SA）的浓度，并应用于临床ASP和SA血药浓度的测定。方法：色谱柱为ACQUITYUPLC® BEH C18（2.1 mm×100 mm，1.7 μm），流动相为含0.05%三氟乙酸（TFA）的超纯水和乙腈（78%：22%），流速0.5 mL·min-1，柱温30℃，进样器4℃，检测波长304 nm和277 nm，内标为替硝唑。结果：ASP和SA分别在0.4~100 μg·mL-1和0.2~50 μg·mL-1线性关系良好（r2>0.999）；ASP和SA的日内、日间准确度和精密度均<15%。结论：本研究建立了一个准确、灵敏且稳定的UPLC法测定ASP和SA血药浓度的方法，可应用于临床ASP和SA血药浓度的测定和药动学研究，指导临床合理用药。
目的：建立快速灵敏高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法测定健康女性使用塞克硝唑栓后体内塞克硝唑栓的浓度，并研究其在体内的药代动力学特征。方法：色谱柱Welch Ultimate C18（2.1 mm×50 mm，5 μm）；流动相：乙腈-0.1%乙酸+5 mmol·L-1乙酸铵水溶液（12：88，V/V）；流速：0.5 mL·min-1，进样量5 μL。采用ESI+源，多重反应监测（MRM）模式，对离子反应m/z 186.3→128.3（塞克硝唑）和m/z 192.4→128.3（Secnidazole-d6）进行监测。20名健康女性受试者，单次与多次给药试验各10名，分别给予塞克硝唑栓。根据检测的血浆中塞克硝唑浓度，用DAS 3.2.7进行数据处理以及SPSS 19.0对结果进行统计分析。结果：塞克硝唑在0.05~8.0 mg·L-1范围内线性良好（r>0.99），定量下限0.05 mg·L-1，批间、批内RSD皆小于15%。健康女性血浆中塞克硝唑栓单剂量Cmax （3.00±0.96）mg·L-1，tmax（8.90±2.68）h，t1/2（18.07±2.96）h，AUC0-96（97.78±35.81）mg·L-1·h-1，AUC0-∞（101.11±36.96）mg·L-1·h-1；多剂量Cmax，ss（6.01±2.01）mg·L-1，tmax（7.20±2.86）h，t1/2（21.87±7.60）h，AUCss（107.15±33.62）mg·L-1·h-1，AUC0-96 （202.11±82.07）mg·L-1·h-1，AUC0-∞（217.47±103.50）mg·L-1·h-1。结论：该方法灵敏、准确、可靠，专属性强，适用于塞克硝唑栓在人体内的药代动力学研究。
目的：建立测定大鼠血浆中舒巴坦血药浓度的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法，探讨美罗培南、亚胺培南对舒巴坦在大鼠体内的药动学影响。方法：将18只SD大鼠随机分为舒巴坦组、美罗培南+舒巴坦组和亚胺培南+舒巴坦组，分别静脉注射给药，按规定时间点采血，血浆样品经乙酸乙酯萃取，LC-MS/MS法测定血药浓度；采用负离子模式，多重反应监测（multiple reaction monitoring，MRM），定量离子对为m/z 232.3→m/z 139.9（舒巴坦）和m/z 423.4→m/z 207.1（头孢呋辛，内标）。经DAS 2.0.1计算药动学参数，并进行统计学比较。结果：舒巴坦在0.250~200 μg·mL-1范围内线性关系良好，方法学符合要求。药动学试验结果表明，合用美罗培南或亚胺培南后，舒巴坦在大鼠体内的主要药动学参数tmax、Cmax、AUC、MRT、t1/2z、CLz和Vz与单用舒巴坦相比，无显著性差异。结论：和已报道的方法比较，本研究所建方法具有快速、高效，生物样品用量小的特点，适用于舒巴坦在大鼠体内药动学的研究；美罗培南、亚胺培南对舒巴坦在大鼠体内的药动学过程无明显影响，提示评价此类药物相互作用还需同时考虑药效学等方法。
目的：建立肾移植患者服用伏立康唑的群体药动学（PopPK）特征，探究影响伏立康唑药动学参数的因素，为临床个体化给药提供依据。方法：回顾性收集84例肾移植患者进行治疗药物监测的谷浓度和生理病理资料，利用Phoenix NLME软件建模，并用VPC法和Bootstrap法进行内部验证。结果：肾移植患者的伏立康唑的药动学特征符合一级消除一室模型，最终PopPK模型为：表观分布容积V（L）=183.69×[1+（HGB-98）×0.016]×exp（ηV），清除率CL（L·h-1）=7.24×[1+（ALB-36）×0.037]×exp（ηCL）。结论：血红蛋白（HGB）对V有显著影响，白蛋白（ALB）对CL有显著影响，所建PopPK模型较稳定，可以较好地描述肾移植患者伏立康唑的药动学特征。
目的：建立测定大鼠血浆中罗布麻甲素的微乳液相色谱方法，并将其用于大鼠体内药动学的研究。方法：用微乳液相色谱法分别测定给药后不同时间点大鼠的血药浓度，并对其药动学参数进行研究。色谱条件为：色谱柱为Zorbax SB-C18（150 mm×4.6 mm，5 μm）柱；流速0.8 mL·min-1；检测波长360 nm；柱温30℃。采用经过优化后的微乳体系为流动相，其组成为：2.0% Genapol X-080-2.8%正丁醇-1.8%乙酸乙酯-0.4%三乙胺-93.0%水溶液（pH调至5.0）。结果：大鼠静脉注射罗布麻甲素后，其药动学模型符合二室模型。分布和消除相半衰期分别为7.3 min和28.7 min。药时曲线下面积AUC（μg·min-1·mL-1）为804.37。表观分布容积Vd（μg·mL-1）为0.325。平均驻留时间MRT（min）为25.8。大鼠血浆中罗布麻甲素在0.1~10 μg·mL-1内线性均良好（r=0.998 6），最低定量浓度（S/N=10）为0.1 μg·mL-1，日内和日间RSD均小于4.9%，平均加样回收率在96.3%~98.8%之间，RSD均小于5.1%。结论：本法快速、简便、准确、重现性好，可用于罗布麻甲素血药浓度测定及药动学研究。
目的：比较苍耳子炮制前后抗炎、镇痛作用的差别。方法：采用二甲苯耳肿胀实验、角叉菜胶足肿胀实验评价苍耳子炒制前后抗炎作用；以小鼠扭体法、热板法观察苍耳子炒制前后的镇痛作用。结果：苍耳子生品、炒品灌胃小鼠0.5，1.0 g·kg-1剂量，能抑制二甲苯引起的耳肿胀（P<0.05）以及角叉菜胶引起的足肿胀（P<0.05）；对化学刺激性、热刺激性疼痛均有明显的镇痛作用（P<0.05），并呈现剂量依赖性。苍耳子炒品与生品比较，抗炎、镇痛作用无明显差异（P>0.05）。结论：苍耳子炒制前后具有较好的抗炎、镇痛作用，为其临床应用提供了实验依据。
目的：研究GPER（G protein-coupled estrogen receptor，GPER）抑制剂对雌激素（estrogen，E2）长期作用下乳腺上皮细胞生长和克隆形成的影响，探讨阻断GPER受体防治乳腺癌的可能性。方法：分别使用E2、E2+G15和G15持续作用MCF-12A细胞5周（共传11代）建立细胞模型，通过光镜观察细胞形态的变化、台盼蓝计数法分析细胞生长变化，采用Western blot检测雌激素受体α（estrogen receptor α，ERα）及GPER蛋白表达变化，软琼脂糖克隆形成实验分析细胞克隆形成能力。结果：（1）MCF-12A经E2（10，20和40 nmol·L-1）连续处理5周后，其体外生长能力与E2浓度呈一定剂量依赖性，其中，E2（20 nmol·L-1）组细胞呈多层重叠样生长，排列紊乱，形态变化最为显著。（2）相比于对照组，E2组中不同代数细胞的ERα蛋白表达明显下调，且呈一定时间依赖性，而GPER蛋白表达未见明显变化。（3）GPER抑制剂G15能抑制E2诱导的细胞生长。（4）G15抑制E2诱导的细胞克隆形成。结论：G15可抑制E2对乳腺上皮细胞MCF-12A的促生长及克隆形成作用，提示GPER抑制剂可能可作为乳腺癌的防治药物。
目的：研究小柴胡汤冲剂对子宫内膜异位症大鼠治疗作用及其相关机制。方法：采用外科手术法建立子宫内膜异位症大鼠模型，将造模成功的大鼠随机分成空白组，去势组，小柴胡汤低、中、高剂量组及丹那唑组，检测各组给药前后大鼠异位内膜体积变化，同时通过RT-PCR法和免疫印迹法检测各组在位和异位子宫内膜组织中MMP-9和MMP-2的mRNA和蛋白表达水平。结果：与空白组相比，小柴胡汤中剂量组和高剂量组子宫内膜异位症大鼠的异位内膜体积显著变小（P<0.05）；MMP-9和MMP-2蛋白在大鼠在位和异位组织中均有表达，且与空白组相比，小柴胡汤中剂量组和高剂量组均能显著抑制在位和异位组织中大鼠MMP-9和MMP-2的mRNA和蛋白表达（P<0.05），而低剂量组无显著变化（P>0.05）。结论：小柴胡汤能显著抑制MMP-9和MMP-2基因表达，这可能是其治疗子宫内膜异位症的机制之一。
目的：观察白族药西归乙醇提取物对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下的影响。方法：取60只小鼠随机分为6组，分别为空白对照组（生理盐水）、模型组（生理盐水）、阳性对照组（人参浸膏2.0 g·kg-1·d-1）、西归乙醇提取物高、中、低剂量组（西归浸膏13.4，6.6，3.3 g·kg-1·d-1）。每次给药前，除空白对照组外，其余各组均腹腔注射环磷酰胺（20 mg·kg-1·d-1，每2天腹腔注射1次），建立小鼠免疫低下模型。各组于腹腔注射环磷酰胺1 h后，再灌胃相应的药物，连续给药14 d。治疗后，分别测定各组小鼠脏器质量、脏器指数；血清中免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）的含量；小鼠血清中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性；血常规。结果：西归乙醇提取物能明显提高免疫力低下小鼠脏器质量和脏器指数；明显提高免疫低下小鼠血清IgG、IgM含量；明显降低血清中MDA含量及提高血清中SOD活性；明显改善小鼠外周血血细胞及血红蛋白含量（P<0.05或P<0.01）。结论：西归乙醇提取物能改善免疫力低下小鼠的免疫功能及造血功能。
目的：探讨头顶一颗珠对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠肝脏结构及功能的影响，阐明头顶一颗珠干预NAFLD的作用机制。方法：采用复合高脂饮食结合四氯化碳溶液腹腔注射建立NAFLD大鼠模型，模型复制成功后动物随机分为正常组、模型组、头顶一颗珠水提取物高、中、低剂量组、多烯磷脂酰胆碱组，连续灌胃给药4周，实验前及实验过程中每周称取大鼠体质量1次，实验结束称取肝湿重，计算肝指数，并观察动物肝脏的质地弹性及颜色、形态等，全自动生化分析仪测定肝酶谱，HE染色行大鼠肝脏病理组织学观察，免疫组化（SP）法检测GRP94蛋白表达，RT-PCR（逆转录聚合酶链反应）法检测GRP94 mRNA基因表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠肝脏形态，光镜下结构，体质量、肝湿重和肝指数，肝酶谱，内质网应激等相关指标有显著异常的变化；与模型组比较，头顶一颗珠水提取物各剂量组大鼠肝脏肉眼形态，肝脏病理组织学不同程度改善，ALT、AST、ALP等肝酶谱指标及肝组织GRP94蛋白及基因表达不同程度下降，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；结论：头顶一颗珠水提取物治疗NAFLD疗效明显，可有效逆转肝损伤，从多个层次防治NAFLD。
目的：系统评价新型GLP-1受体激动剂利司鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法：电子检索中英文数据库中有关利司鲁肽治疗2型糖尿病的随机临床试验（RCT），时限至2016年5月；2位研究者独立评阅文献，并筛选及予以质量评价；采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果：纳入7篇RCT，文献质量评价均属低偏倚风险，2型糖尿病患者共计2 089例，其中试验组（利司鲁肽治疗）1 128例，对照组（安慰剂）961例，Meta分析结果显示，于治疗周期末，2组HbA1c水平、HbA1c达标率（≤6.5%）有统计学差异（P<0.05），FPG水平变化无统计学差异（P>0.05），恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、低血糖反应及因不良事件（AE）退出治疗的发生率有统计学差异（P<0.05），腹泻、头痛、头晕、鼻咽炎及SAE发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：利司鲁肽对2型糖尿病患者血糖水平有较好控制作用，但其不良反应发生率仍有较大差异，尚需更多大样本、多中心随机临床试验予以证实。
目的：从社会角度对国产依那西普类似物（益赛普）治疗早期活动性类风湿关节炎（RA）及进入疾病低活动度后的减药方案进行药物经济学评价。方法：根据RA疾病进展的规律，构建含多个健康状态的Markov模型；利用国外相关临床试验估算转移概率；根据某综合医院的收费标准确定治疗方案单周期成本；利用实际临床调查结果确定各状态的健康效用值；对早期活动性RA的甲氨蝶呤（MTX）单药治疗、MTX联合益赛普及达疾病低活动度后的减药方案进行时间跨度为10年的成本效果分析，并对结果进行一元敏感性和概率敏感性分析。结果：Markov模型成本效果分析结果显示MTX联合益赛普达疾病低活动度后继续减半量维持半年为可接受的药物治疗方案。回乘分析结果显示MTX单药治疗的累计成本和健康结果分别为31 598元和6.71QALYs；联合益赛普的累计成本和健康结果分别为79 872元和6.93QALYs，增量成本-效果比为219 427元/QALY；联合益赛普达疾病低活动度后继续减半量维持半年的累计成本和健康结果分别为86 879元和7.18QALYs，增量成本-效果比为117 619元/QALY。一元敏感性分析和概率敏感性分析显示，模型参数的不确定性不影响模型分析结论。结论：从社会角度，在中国对早期活动性RA的治疗方案中，相比单用MTX，联合使用益赛普达疾病低活动度后继续减半量维持半年更具有经济学优势。
目的：系统评价痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性，为临床治疗提供循证依据。方法：计算机检索Cochrane Library，Embase，Pubmed，CBM，CNKI，VIP和Wanfang等数据库，查找以痰热清注射液为干预措施治疗小儿支气管肺炎的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2015年6月。研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价后，采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入19篇文献，合计1 943例患者。Meta分析结果显示，痰热清注射液联合西医常规疗法在临床总有效率[OR=3.76，95% CI（2.68，5.28），P<0.000 01]，退热时间[MD=-1.28，95% CI（-1.51，-1.05），P<0.000 01]，咳嗽消失时间[MD=-1.72，95% CI（-2.13，-1.31），P<0.000 01]，肺部啰音消失时间[MD=-1.55，95% CI（-1.95，-1.15），P<0.000 01]，X线片恢复正常时间[MD=-2.33，95% CI（-3.19，-1.47），P<0.000 01]及平均住院时间[MD=-1.89，95% CI（-2.65，-1.12），P<0.000 01]等方面均优于对照组。纳入的19项研究中痰热清的不良反应表现轻微，均无严重不良反应发生。结论：基于当前的临床证据，在常规治疗的基础上联用痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎可以提高疗效，且较为安全。但由于纳入的研究质量有限，尚需设计更多严谨的、大样本的随机双盲对照试验加以验证。
目的：探讨2种口服降糖药物分别联合人工合成胰岛素对初诊2型糖尿病（T2DM）的患者血糖指标、胰岛β细胞功能及低血糖发生率的影响。方法：研究对象选取某院2013年4月-2015年12月收治初诊T2DM患者共120例，以随机数字表法分为A组（60例）和B组（60例），分别在甘精胰岛素应用基础上加用罗格列酮和格列美脲辅助治疗；比较2组患者血糖达标时间，胰岛素用量，治疗前后BMI水平、血糖指标水平、胰岛β细胞功能指标水平、低血糖及心血管疾病发生率等。结果：2组患者血糖达标时间和胰岛素用量比较差异无显著性意义（P>0.05）；B组患者治疗后BMI水平显著低于A组（P<0.05）；2组患者治疗后血糖和胰岛β细胞指标水平组间比较差异无显著性意义（P>0.05）；同时B组患者低血糖发生率显著低于A组（P<0.05）；2组患者心血管疾病发生率比较差异无显著性意义（P>0.05）。结论：罗格列酮和格列美脲分别联合人工合成胰岛素治疗初诊T2DM临床疗效接近，但格列美脲口服可有效减少体质量增加量，降低低血糖发生风险，更具临床应用价值。
目的：通过循证医学的方法建立胸腺法新合理用药评价标准，为处方点评中超说明书用药的评价提供方法学参考。方法：随机提取2016年1月份某院使用胸腺法新的200例出院病历，对胸腺法新的使用进行分析，提炼问题并制定检索策略，检索PubMed数据库、ELSEVIER数据库、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库，采用Revman5.3软件对随机对照临床试验研究进行系统评价，采用GRADE profiler 3.6软件进行证据质量评价，制定合理用药评价标准。结果：胸腺法新在某院主要用于肾病综合征、紫癜、慢性乙型肝炎、肿瘤及感染等，文献检索后共纳入6篇系统评价研究，4篇随机对照临床试验研究。其中用于紫癜和肾病综合征为极低级别证据，用于肿瘤和感染为中级级别证据。用于慢性乙型肝炎为胸腺法新的适应证用药，用于紫癜和肾病患者为无充足循证医学依据的超说明书用药，用于肿瘤仅限于非小细胞肺癌患者和黑色素瘤患者为有循证学依据，用于感染仅限于老年人以及急重症者为有循证学依据。结论：通过循证医学方法建立药物合理使用的评价标准切实可行。
目的：分析头孢菌素（简称头孢）类药物皮肤敏感性实验（简称皮试）的结果和影响因素，为评估头孢类药物皮试结果的临床指导价值提供数据依据。方法：提取某三甲医院2013年8月1日-2015年7月31日所有出院病例中使用注射用头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢替安、头孢哌酮舒巴坦并皮试的病例，提取患者的年龄、性别、科室、皮试结果以及所用药物的规格、产地、使用数量等信息。同时统计同时段中进行青霉素皮试患者的性别、年龄和皮试结果作为对照。单变量分析中采用χ2检验分析计数资料，采用独立样本t检验分析计量资料，两两比较采用Bonferroni校正。在单变量分析中具有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多变量分析。结果：共统计进行头孢类药物皮试的病例20 806例，皮试阳性率显著高于青霉素（5.81%vs. 2.19%，P<0.001）。在单变量分析中，患者的年龄（P<0.001）、性别（P=0.04）、住院的科室（P<0.001）、药物的种类（P<0.008 3）、产地（P=0.002）显著影响皮试的结果。多因素分析中，男性患者（P=0.003）、内科系统住院（P<0.001）和高龄患者（P<0.001）的皮试阳性率明显下降，且独立于其他因素存在。结论：头孢类药物皮试结果受多种因素的影响，存在着假阳性、假阴性的可能。老年人、男性患者、内科住院是患者皮试阴性的独立危险因素。头孢类药物皮试结果的临床指导价值有待商榷。
目的：建立右丙亚胺合理用药综合评价方法，为右丙亚胺的合理使用及科学管理提供依据。方法：通过文献查阅、指南以及药品说明书，确定右丙亚胺合理用药综合评价方法，并抽取某院病例进行试评。结果：建立了一套科学、实用的右丙亚胺合理用药综合评价方法并应用该方法进行评价分析，结果调查的病例中存在右丙亚胺应用浓度过大、与蒽环类药物应用比例不当以及医嘱备注不详等问题。结论：本评价方法的建立有助于促进右丙亚胺临床合理使用。
目的：对某院围手术期患者的肠外营养（TPN）处方进行分析，对临床药师干预前后的效果进行比较，为进一步规范TPN的临床应用提供参考。方法：采用回顾性分析的方法，根据《临床诊疗指南-肠外肠内营养学分册》（2008年版）的标准，对某院普通外科2014年7月至12月和2015年同期的TPN处方进行归纳和分析，具体包括营养素的组成及葡萄糖和氨基酸所占比例、糖脂比、热氮比、电解质浓度、谷氨酰胺的使用情况，并对临床药师干预前后的效果进行比较。结果：该院普通外科TPN处方存在不足，主要表现在糖脂比、热氮比、谷氨酰胺的使用方面等，在临床药师的干预下，合格率有所提高。结论：临床药师在保证TPN组方的配伍稳定性和合理的配比方面了发挥重要的作用。
目的：探究某院个体化用药相关基因检测技术在临床应用和推广的影响因素及相应的解决方案。方法：通过对某院药物相关基因检测在临床的实际应用、检测费用和患者对该检测接受程度三方面的分析，提出切实有效的解决方案。结果：各种因素不同程度的影响着药物相关基因检测技术在临床的应用与推广。结论：医院药师需深入开展药物基因检测工作，在实践中突破限制因素，规划正确的工作方向，引领药物基因检测技术的发展，实现个体化用药。
目的：探讨基层医院临床药师指导华法林抗凝治疗非瓣膜病房颤与传统治疗的差异，为基层医院临床药师开展临床药学服务提供参考。方法：2010年1月-2014年12月，收治非瓣膜病心房颤动患者58例，随机数字表法分成临床药师指导华法林抗凝治疗组28例（指导组）和非临床药师指导华法林抗凝治疗组30例（传统组）。指导组由临床药师采用药学服务模式指导患者华法林抗凝治疗、INR自主监测与剂量调整；传统组由医师依据INR值调整用药剂量、交代药物用法用量和注意事项的临床常规方式进行华法林抗凝治疗；2组目标国际标准化值（INR）均为2.0~3.0（年龄≥75岁者为1.5~2.5），治疗开始后每间隔5 d在院监测一次INR值。2组患者开始华法林抗凝治疗的第12个月做一次随访调查。结果：2组患者达目标国际标准化值（INR）的比例有显著性差异（P<0.05）；自我监测与剂量调整能力、用药依从性和安全性方面的随访调查，结果有显著性差异（P<0.05）。结论：临床药师采用药学服务模式指导华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动患者的方法效果显著。
目的：通过创新分诊断单元服务模式，缩短患者候药时间，提高患者对医院的综合满意度。方法：对医院信息系统（HIS）收集的数据进行统计分析，以某院西药房人力资源管理、患者候药时间、调剂差错率、处方合格率、患者满意度为指标，对分诊断单元服务与传统综合服务模式进行量化比较。结果：分诊断单元服务模式的上述五个指标均比综合服务模式下具有明显的优越性。结论：分诊断单元模式作为创新的服务模式效果肯定，值得推广使用。
目的：综合评价某综合教学医院住院患者使用利奈唑胺的适宜性、有效性和安全性。方法：采用回顾性研究方法，选取广州市某三甲医院2015年1月-2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的患者病例，根据药品说明书和相关指南，分析利奈唑胺的应用情况，并统计有效率及不良反应发生率。结果：共纳入有效病例232例，评价结果合理的有186例（80.17%），不合理的有46例（19.83%）；治疗结果痊愈118例（50.86%），显效48例（20.69%），进步21例（9.05%），无效45例（19.40%）。用药后出现不良反应的有69例（29.74%），其中血小板减少50例（21.55%），白细胞减少13例（5.56%），血红蛋白减少9例（3.85%），恶心、呕吐13例（5.56%），腹泻6例（2.56%），皮疹4例（1.71%），乳酸性酸中毒3例（1.28%）。ICU患者血小板减少症的发生率明显高于非ICU患者（P=0.004），但片剂与注射剂、≥65岁与<65岁患者间的发生率均无明显差异（P值分别为0.152，0.148）。结论：利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的疗效较好，但临床应用存在不合理情况，发生血小板减少的比例较高，尤其是ICU患者，值得临床关注。
目的：比较聚氯乙烯（PVC）输液器与聚烯烃热塑性弹性体（TPE）输液器对4种常用注射液的稳定性与吸附性的影响。方法：将乳酸环丙沙星氯化钠、左氧氟沙星氯化钠、乳酸左氧氟沙星氯化钠和托烷司琼氯化钠4种常用注射液迅速充满输液器并封存放置或正常流经输液器，采用HPLC法测定环丙沙星、左氧氟沙星和托烷司琼浓度，比较各药标示量变化，评价各药稳定性和输液器吸附性。结果：PVC和TPE输液器乳酸环丙沙星氯化钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、托烷司琼氯化钠注射液最终（90 min）各药百分含量分别为94.11%，98.42%，98.02%，100.59%，101.91%，102.73%，99.04%，102.89%，2组含量变化无显著差异（P<0.05），提示各药稳定。PVC和TPE输液器90 min各药百分含量分别为101.74%，100.21%，101.04%，99.37%和101.64%，103.10%，103.35%，103.27%，2组间含量变化无显著差异（P<0.05），提示2种输液器吸附性相当。结论：PVC和TPE输液器不影响乳酸环丙沙星氯化钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、托烷司琼氯化钠注射液的稳定性，对4种注射液中各药亦无吸附发生，可常规使用。
目的：分析住院口服用药医嘱拒配的原因。方法：对华东医院2014-2015年住院药房不合理口服药物医嘱拒配记录进行归纳分析。结果：拒配问题主要是单次用药剂量错误（60.5%）和用药频次错误（25.2%），有63%医嘱如未拒配可能造成严重后果，拒配医嘱形成原因主要是跨科使用治疗药物。结论：药师要加强对跨科治疗用药的医嘱审核，特别关注单次剂量10片以下的用药差错，加强医药相互沟通，避免不良后果。
环孢素（CsA）是目前器官移植和自身免疫性疾病领域最常用的免疫抑制剂之一，因其治疗窗窄，生物利用度个体间差异大，且所致不良反应（如肾毒性和肝毒性）发生率较高，使其临床应用面临挑战。肝脏和小肠的细胞色素P450（CYP）3A4、3A5和转运体P-糖蛋白（P-gp）在CsA处置中发挥了重要作用。近年来，随着中草药在移植患者中的广泛使用，这些中草药对CsA的药动学（PK）影响及其作用机制需要深入研究，为其在临床上安全、合理联用提供理论基础。本文介绍了一些移植患者目前常用的中草药及其有效成分，它们大多能调节CYP3A4、CYP3A5和P-gp表达和活性，进而影响CsA的药物动力学参数，但确切的中草药-CsA相互作用机制还有待进一步阐明。
