介绍国外药师参与肺吸入制剂治疗管理的工作模式。文章分别从患者的疾病教育、吸入剂选择、吸入剂使用教育、长期随访、关注特殊人群、药师的自我教育等国外药师参与的工作点及所开展的工作模式进行了综述。为国内临床药师制定规范化的吸入剂药学管理模式提供参考。
目的：以实验室前期研究得到的微乳处方为基础，采用乳糜微粒阻断法研究微乳处方中不同链长度油相对葛根素微乳经淋巴转运的影响。方法：采用乳糜微粒阻滞技术阻断药物淋巴转运，高效液相色谱法测定大鼠血浆中葛根素浓度，比较阻断组与未阻断组生物利用度来计算淋巴转运的比例。结果：长链油微乳的淋巴转运比例为49.7%，中链油微乳、及短链油微乳为29.8%、22.5%。长链油微乳的淋巴转运比例高于中链油微乳及短链油微乳，且其生物利用度也高于中链油微乳及短链油微乳，差异具有统计学意义。结论：长链油微乳更能促进葛根素经肠道吸收，增加其在血浆中的浓度，从而提高生物利用度。
目的：优化伏立康唑磺丁基醚-β-环糊精包合物的制备工艺。方法：采用振荡法制备伏立康唑磺丁基醚-β-环糊精包合物，将伏立康唑包合率作为指标，采用星点设计法，设定三因素五水平考察包合温度、包合时间、磺丁基醚-β-环糊精与伏立康唑投料比对包合工艺的影响，并分别进行多元线性、二项式方程和三项式方程拟合，建立模型，效应面法选取最优工艺。结果：伏立康唑磺丁基醚-β-环糊精包合工艺为：包合温度32℃、时间1.9 h、磺丁基醚-β-环糊精与伏立康唑投料比2.1：1，伏立康唑的包合率预测值与实际值的偏差为2.6%。结论：以星点设计-效应面法建立的数学模型预测效果良好，该方法适用于伏立康唑磺丁基醚-β-环糊精包合物的制备工艺优化。
目的：比较分析丹红注射液与丹参注射液、红花注射液中主要共有物质的含量，明确丹红注射液中主要物质的组分结构。方法：采用高效液相色谱法，选用Agilent Eclipse XDB C18（250 mm×4.6 mm，5 μm）色谱柱，乙腈-0.4%甲酸水溶液流动相梯度洗脱，数据统计分析及作图采用GraphPad Prism 6。结果：该方法测定了丹红注射液中12种主要物质基础的含量，并将其与丹参注射液中的11种共有成分和红花注射液中的2种共有成分进行比较。丹红注射液中含量较高者为腺苷、5-羟甲基糠醛、丹参素、原儿茶醛、咖啡酸、p-香豆酸、阿魏酸、丹酚酸D、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B和丹酚酸A。除迷迭香酸和紫草酸，与丹参注射液、红花注射液中的主要共有物质基础均有极显著性差异。结论：该测定方法简便易行，准确度、稳定性均较好。含量测定比较后确证丹红注射液中含量较高的主要物质基础基本为来自丹参中的酚酸类化合物，少量为来自红花中的核苷类和酚类化合物，且部分活性较强的物质组分结构存在显著性差异，这可能是丹红注射液与丹参注射液、红花注射液药效差异的原因。而5-羟甲基糠醛不是三者安全差异的主要原因，但其是否为丹红注射液发生不良反应的风险因素仍待进一步研究确证。
目的：建立高效液相色谱法同时测定芪香胶囊（黄芪、红景天、赤芍、红花）中红景天苷、芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷3种活性成分的含量。方法：采用Phenomenex Luna色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），以乙腈（A）和水（B）为流动相，梯度洗脱[0~11 min，A-B（10：90），11~40 min，A-B（18：82），40~45 min，A-B（10：90）]，流速1.0 mL·min-1，柱温为35℃，检测波长：230 nm。结果：红景天苷在55.07~192.8 μg·mL-1、芍药苷在65.45~229.1 μg·mL-1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷在10.74~64.44 μg·mL-1 范围内均呈良好线性关系；相关系数分别为0.999 8，0.999 7，0.999 8；红景天苷、芍药苷和毛蕊异黄酮葡萄糖苷的回收率分别为99.90%，100.88%，100.06%，样品溶液在24 h内稳定，含量分别为1.422 2，3.183 3，0.250 0 mg·g-1。结论：该方法经验证，可为芪香胶囊多指标质量评价及控制提供科学依据。
目的：建立狼毒大戟与大枣合煎前后提取液中有效成分含量的分析方法，比较2种提取液中岩大戟内酯B和狼毒乙素的含量差异。方法：采用UPLC-DAD方法，对狼毒大戟配伍大枣合煎液与单煎液中的上述2个主要成分进行含量测定。应用Waters ACQUITY BEH C18柱（2.1 mm×100 mm，1.8 μm），0.1%甲酸水与色谱乙腈进行梯度洗脱，流速为0.8 mL·min-1，检测波长210 nm，柱温为30℃，进样量为5 μL。结果：这两个化合物在测定的范围内表现出良好的线性（r>0.998 4），方法的回收率在92.6%~103.4%之间。狼毒大戟配伍大枣合煎液中岩大戟内酯B和狼毒乙素的含量均显著低于单煎液。结论：狼毒大戟与大枣合煎可降低有毒成分的溶出。
目的：考察槲皮素（quercetin，QT）/香豆素-6（coumarin-6，C6）乙交酯丙交酯共聚物-维生素E聚乙二醇1000琥珀酸酯（polylactide-co-glycolide-D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate，PLGA-TPGS）纳米粒（QT/C6-loaded PLGA-TPGS nanoparticles，QCPTN）体外分别被人肝癌细胞株HepG2和小鼠腹水型高淋巴道转移肝癌细胞HCa-F的摄取情况，以及研究槲皮素PLGA-TPGS纳米粒（QT-loaded PLGA-TPGS nanoparticles，QPTN）体外对HepG2细胞的生长抑制率。方法：用激光共聚焦显微镜考察2种肝癌细胞HepG2和HCa-F对QCPTN的体外细胞摄取情况。采用WST-1法体外研究QPTN和槲皮素PLGA纳米粒（QT-loaded PLGA nanoparticles，QPN）对HepG2细胞生长的抑制性。试验分为6组，分别为阴性对照组、空白纳米粒（empty PLGA-TPGS nanoparticles，EPTN）组、氟尿嘧啶溶液（fluorouracil solutions，FS）组、槲皮素溶液（quercetin solutions，QTS）组、QPN组、QPTN组，分别在培育24、48、72 h加入WST-1后在酶标仪上450 nm下测定吸光度值，计算对HepG2细胞的生长抑制率。结果：在2种不同类型肝癌细胞摄取试验中，激光共聚焦显微镜镜下均可见显绿色荧光的QCPTN分布在2种肝癌细胞的细胞核周围，表明QCPTN可被HepG2和HCa-F细胞分别摄取进入细胞内。体外肝癌细胞生长抑制率试验结果表明，自制材料PLGA-TPGS对HepG2细胞生长无明显的抑制性；QPN和QPTN的体外对HepG2细胞生长抑制率有浓度依赖性和时间依赖性；QPTN对HepG2细胞的抑制率大于QPN、QTS和FS。结论： QCPTN通过细胞摄取作用可将模型药物QT和荧光标记物C6同时带入HepG2和HCa-F细胞内，QPTN体外显示对HepG2细胞生长具有较强的抑制性，与QPN、QTS和FS相比，具有较好的抑制肝癌细胞生长的作用。
目的：基于肝细胞膜转运体多药耐药相关蛋白1~4（multidrug resistant associated protein 1~4，Mrp1~4）、Na+依赖性牛磺胆酸共转运多肽（Na+-taurocholate co-transporting polypeptide，Ntcp），探讨茵陈蒿汤及其不同组方提取物对胆汁淤积大鼠的治疗作用。方法： 30只Wistar雄性大鼠随机分为6组，即正常组、对照组、茵陈组、茵陈栀子组、茵陈大黄组、茵陈蒿汤组；采用皮下连续注射苯甲酸雌二醇（estradio benzoate，EB，5 mg·kg-1·d-1）5 d制备胆汁淤积大鼠模型。茵陈组、茵陈栀子组、茵陈大黄组、茵陈蒿汤组分别灌胃给予茵陈（0.43 g·kg-1·d-1）、茵陈栀子（1.08 g·kg-1·d-1）、茵陈大黄（1.09 g·kg-1·d-1）、茵陈蒿汤（1.69 g·kg-1·d-1）提取物14 d。干预结束后，测定各组大鼠胆汁流速，血清生化及肝脏病理，并采用Western blot检测肝组织中Mrp1~4和Ntcp的表达。结果：茵陈蒿汤及不同配伍组干预14 d后，胆汁流速均显著升高，血清生化与肝脏病理较对照组均有明显改善；与对照组相比，茵陈组、茵陈栀子组、茵陈大黄组及茵陈蒿汤组Mrp2、Mrp3、Ntcp的表达均升高；Mrp4的表达均降低；此外，茵陈栀子组Mrp1的表达降低。结论：茵陈蒿汤及其不同组方提取物对雌激素诱导的大鼠胆汁淤积均有治疗作用；其疗效可能与调控转运体Mrp1-4和Ntcp的表达相关，且不同组方提取物对Mrp1~4和Ntcp的调控作用不同。
目的：研究鸡矢藤提取物（EPS）对链脲佐菌素（STZ）所致糖尿病肾病小鼠的疗效观察。方法：雄性昆明小鼠适应性喂养后尾静脉注射150 mg·kg-1 STZ，72 h后检测小鼠空腹血糖（FBG）以建立糖尿病模型。糖尿病小鼠随机分为5组：模型对照组，二甲双胍阳性对照组，EPS低、中、高剂量组（2.5，5，10 g·kg-1）。另设空白对照组。各组小鼠连续灌胃给药4周，空白和模型对照组给予等量生理盐水。末次给药后测定小鼠FBG，收集尿液，检测24 h尿蛋白含量；测定血清中肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和总胆固醇（TC）的含量；检测肾脏组织中丙二醛（MDA）含量，超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性以及晚期糖基化终产物（AGE）水平；HE染色法观察肾脏病理学变化。结果：与模型对照组比较，EPS能显著降低糖尿病小鼠的FBG，并明显降低血清生化指标，降低肾脏组织中MDA、AGE含量和增强SOD、GSH-Px活性，改善肾小管空泡变性和肾小球萎缩。结论：鸡矢藤提取物能有效降低糖尿病肾病小鼠血糖，改善肾功能状态，对STZ所致糖尿病小鼠的肾脏保护作用可能与其能降低AGE的积聚、改善组织的氧化应激状态有关。
目的：探讨十二味穿甲片对高脂性大鼠脂肪肝模型的防治作用。方法：将SD鼠随机分为空白对照组、模型对照组、十二味穿甲片原料2.8，1.4，0.7 g·kg-1剂量组和阳性对照组。除空白对照组灌胃（ig）生理盐水外，其余各组大鼠灌胃脂肪乳剂，每日早上9：00给予1次、连续5周，建立高脂性脂肪肝大鼠模型。造模同时灌胃给药（供试药采用十二味穿甲片的原料浸膏粉），每日下午16：00给予1次，5周后称取体质量、肝湿重，计算肝指数，检测大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）含量，镜下观察各组大鼠肝组织形态学变化。结果：与空白对照组比较，模型对照组大鼠血清TC、TG和肝湿重显著增加，肝指数上升，差异具有统计学意义（P<0.05或0.01）；血清ALT、AST明显升高，但无统计学意义（P>0.05）；镜下观肝小叶细胞内弥漫性密集细小的脂滴空泡。与模型对照组比较，十二味穿甲片原料2.8，1.4，0.7 g·kg-1剂量组肝湿重、肝指数，以及血清TC、TG、ALT均有下降，其中十二味穿甲片原料0.7 g·kg-1剂量组肝指数差异显著（P<0.05）、十二味穿甲片原料各剂量组血清TC，以及1.4，0.7 g·kg-1剂量组血清TG差异显著（P<0.05或0.01）；镜下观十二味穿甲片原料2.8，1.4 g·kg-1剂量组大鼠肝细胞索排列整齐，肝窦清晰可见，细胞质内脂滴消失，肝细胞结构正常，较模型对照组显著改善，十二味穿甲片原料0.7 g·kg-1剂量组肝脂肪变性与模型对照组比无明显改善。结论：十二味穿甲片原料具有良好的抗高脂性脂肪肝作用，并呈现一定的量效关系。
目的：以药效实验优化回乳抑增方，用量效关系解释其最佳药味组成。方法：利用高泌乳素血症大鼠模型，再次验证最佳组方对泌乳素、雌激素和孕激素的调节作用，应用HPLC法测定各拆方中6种药效成分含量，比较各拆方药理作用优劣与方中主要药效物质含量差异的关联。结果：与模型组比较，原方与优化方均可使泌乳素（PRL）明显降低，雌二醇（E2）、孕酮（P）显著升高，其中对PRL、E2、P的改变作用以优化方最为明显（P<0.01）。优化方中的玄参、浙贝母在不影响迷迭香酸含量的同时还能保证大麦芽碱的溶出，药味之间存在增效现象。而其他各组药味配伍均能影响君药中大麦芽碱和迷迭香酸的溶出。结论：优化方药味组成合理，方中主要药效物质含量较大，药效作用最佳。
目的：探讨佐匹克隆对慢性睡眠剥夺老年大鼠神经递质及脑电的影响。方法：制备大鼠慢性睡眠剥夺模型，将80只大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和对照组，分析各组的全身变化、神经递质含量以及脑电活动情况。结果：空白组精神状态良好。模型组各项均减弱，对照组及西药组精神状态、活动及体质量增长低于空白组。与模型组比，对照组体质量增加量、总睡眠时间、5-HT、IL-1、IL-6和TNF-α含量升高明显，觉醒比例降低明显（P<0.05）。结论：佐匹克隆可改善老年失眠模型大鼠的全身症状和睡眠状态，其机制可能与调控神经递质水平和脑电活动有关。
目的：通过正交试验法优选甘肃米仓红芪微波炮制工艺，分析微波炮制法对米仓红芪中黄酮类成分含量的影响，建立红芪微波炮制方法，为红芪炮制工业生产规范化提供科学依据。方法：采用甲醇回流提取红芪中毛蕊异黄酮和芒柄花素，用高效液相色谱法进行毛蕊异黄酮和芒柄花素的测定含量，采用L9（34）正交试验法，优选红芪的最佳微波炮制工艺。结果：优选出的最佳微波条件是：温度低火，时间5 min，厚度2 cm，其炮制品毛蕊异黄酮含量为3.984 μg·g-1，芒柄花素含量为42.314 μg·g-1，水分6.66%，灰分1.34%，醇溶出度41.98%。结论：结果表明，红芪微波炮制品能够达到2015年版《中国药典》要求，且方法简单可行，重现性好，可作为甘肃道地药材红芪炮制品质量控制的有效方法，本实验为进一步研究红芪最佳炮制工艺提供科学依据。
目的：探讨铜绿假单胞菌注射液应用于直肠癌新辅助放化疗中的临床疗效。方法：选取某院2015年1-12月就诊的直肠癌患者72例，将患者随机分为对照组和治疗组，每组各36例。对照组给予口服卡培他滨825 mg·m-2，每日2次，每周5天，连用5周，并接受盆腔放疗。治疗组在对照组基础上皮下注射铜绿假单胞菌注射液1.0 mL，隔日一次，连用30次。观察2组的临床疗效，同时比较治疗前后2组患者的免疫功能指标和毒副反应。结果：治疗后，对照组、治疗组的客观有效率分别为61.1%和83.3%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组的NK细胞减少、CD8+细胞增加，治疗组的CD3+、CD4+细胞增加；治疗后2组免疫指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组的骨髓抑制发生率明显低于对照组（P<0.05），其他放化疗相关不良反应发生率2组间差别无统计学意义。结论：铜绿假单胞菌注射液应用于直肠癌新辅助治疗可以增加疗效，增强免疫应答，减轻骨髓抑制，具有很好的临床应用价值。
目的：分析比较氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床有效性以及安全性差别，为ACS抗血小板药物的选择提供合理参考。方法：计算机检索中国知网，万方以及维普三个中文数据库，获得国内公开发表的相关文献，统计分析各篇文献的有效性评测指标、疗效差别、不良反应以及不良事件发生情况等数据，比较氯吡格雷与替格瑞洛治疗ACS的有效性与安全性。结果：共纳入52篇有效文献，涉及病例7 839例。有效性方面，更多的证据提示替格瑞洛临床疗效优于氯吡格雷。主要不良心血管事件（MACE）方面，替格瑞洛组比氯吡格雷组MACE发生更少。2组出血事件发生率无统计学差异，在导致轻度呼吸困难方面替格瑞洛表现不及氯吡格雷。结论：在常规治疗基础上，替格瑞洛比氯吡格雷治疗ACS效果更为明显。除轻度呼吸困难外，安全性不劣势于氯吡格雷，临床可以考虑推广使用。
目的：通过快速卫生技术评估，评价艾塞那肽的有效性、安全性和经济性，帮助临床医生和决策者更好地了解现有的循证医学证据。方法：系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、万方、SinoMed和HTA相关的网站及数据库。由两名评价者独立地根据纳入和排除标准筛选文章，提取数据，评价文献质量并分析。结果：共纳入1篇HTA报告，6篇系统评价和7篇经济学评价。艾塞那肽与安慰剂相比能够显著降低HbA1c水平，FPG水平和体质量，但是低血糖和胃肠道不良反应发生率较高。与胰岛素相比时，艾塞那肽在降低HbA1c和FPG水平上没有显著差异，但是能够大大减轻体质量。不良反应方面，艾塞那肽的低血糖风险显著低于胰岛素，头痛的发生率与胰岛素没有显著差异，而恶心、呕吐、腹泻的发生率高于胰岛素。结论：艾塞那肽具有良好的有效性和安全性，在我国应用具有良好的经济性。
目的：探究癫痫伴有细菌感染患者进行抗菌治疗时，拉莫三嗪（LTG）与利福平（RFP）在其体内相互作用对LTG血药浓度以及癫痫症状的影响。方法：通过神经科门诊收集16例伴有混合菌感染的癫痫患者，回顾性分析在LTG抗癫痫治疗方案中添加RFP进行抗菌治疗的临床资料，采用LC-MS/MS法监测拉莫三嗪血清浓度，通过自身前后对照以及多疗程间对比的方法观察在为期约2个月的RFP治疗前、治疗中以及停止治疗后LTG标准化血药浓度（CDRLTG）、癫痫症状以及发作次数变化。结果： 16例患者的CDRLTG在RFP抗菌治疗第3天有明显的下降。相比于RFP治疗前，6例患者的CDRLTG在治疗第6天下降（44.23±15.78）%，9例患者在第14天下降（66.19±15.73）%，两者有显著统计学差异（P=0.020）。1例患者连续服用RFP 42 d后，CDRLTG可由2.65 μg·mL-1·kg·mg-1下降至0.38 μg·mL-1·kg·mg-1。单一疗程中，多例患者在RFP治疗3~5 d时出现癫痫发作，7 d后却未见症状加重或发作频率升高；多疗程相互比较，患者发作症状较前一疗程减轻，次数减少。结论： RFP可重复显著地降低癫痫患者体内LTG浓度，此作用随着合用时间延长而显著加强。长期抗菌治疗有助于改善癫痫患者症状以及降低发作次数。
目的：研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性冠脉综合征（ACS）患者替格瑞洛治疗后血尿酸（SUA）变化及其对炎症因子的影响，并与氯吡格雷比较，探讨替格瑞洛抗炎效应。方法：行PCI术后ACS患者162例，随机均分为氯吡格雷对照组和替格瑞洛治疗组（每组各81例），每组均连续用药3个月，比较分析2组治疗前后SUA、炎症因子如超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和可溶性CD40配体（sCD40L）水平；与基线SUA水平比较，根据治疗后SUA变化，2组再各分为SUA升高组和SUA降低组，分析SUA与炎症因子相关性及SUA变化对炎症因子的影响。结果：氯吡格雷对照组治疗前后SUA水平变化无统计学意义（P>0.05），而治疗后替格瑞洛治疗组的SUA水平较基线显著增高（P<0.05）；两组炎症因子水平均较治疗前明显改善（P<0.05），且与氯吡格雷对照组相比，替格瑞洛治疗组炎症因子水平改善更显著（P<0.05）；氯吡格雷对照组中SUA升高组与SUA降低组炎症因子水平变化无统计学意义（P>0.05），而替格瑞洛治疗组治疗后，SUA与炎症因子显著正性相关，SUA升高组炎症因子水平均较SUA降低组显著增高（P<0.05）。结论： PCI术后ACS患者替格瑞洛治疗后SUA增高明显，高水平SUA可能促进炎症因子产生，但其炎症因子水平改善作用比氯吡格雷更显著，提示替格瑞洛较氯吡格雷的抗炎作用明显增强，高水平SUA对炎症因子的影响可能不足以抵消其本身较强的抗炎效应。
目的：观察糖尿病专用肠内营养混悬液应用于肝脏术后伴发应激性高血糖的患者，对其血糖的影响。方法：将116例肝脏手术后伴发应激性高血糖患者随机分为2组，观察组给予糖尿病专用肠内营养混悬液（康全力，TPF-DM），对照组给予普通肠内营养混悬液（能全力，TPF），使用动态血糖监测系统（CGMS）记录患者血糖，为时18 d，比较2组患者24 h血糖波动幅度（24 h MAGE）、餐后2 h血糖（2hPG）、日均胰岛素用量、CGMS血糖值在各范围所占百分比。结果：观察组和对照组24 h MBG（mmol·L-1）分别为（8.38±1.59）和（9.10±1.63），2hPG（mmol·L-1）分别为（9.35±1.17）和（12.36±2.65），日均胰岛素用量（u）分别为（15.2±11.3）和（37.6±12.0）。观察组的24h MBG、2hPG、日均胰岛素用量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组比较CGMS血糖值在各范围所占百分比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病专用肠内营养混悬液的使用可以降低肝脏术后伴发应激性高血糖患者的24h MBG及2hPG，减少胰岛素的用量，对控制术后应激性高血糖是有益的。
目的：探讨在2型糖尿病视网膜病变非增殖期的治疗阶段使用羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物的临床效果与作用机制。方法：收集某院眼科收治的双眼非增殖性Ⅱ期、Ⅰ期轻度2型糖尿病视网膜病变患者60名使用平均随机的方法分成治疗组与对照组，治疗组患者采用口服羟苯磺酸钙50 mg联合皮下注射利拉鲁肽0.6 mg的方法进行治疗，对照组患者采用口服羟苯磺酸钙联合皮下注射生理盐水的方法进行治疗，在治疗之前对2组患者的眼底照相情况、外周血C肽水平、空腹血糖水平进行测量，在治疗6个月之后对患者进行随访，随后对患者眼底照相情况、外周血C肽水平、空腹血糖水平进行测量。结果：在6个月治疗之后治疗组患者视网膜病变程度要轻于对照组，治疗组外周血C肽水平高于对照组、空腹血糖水平要低于对照组。结论：羟苯磺酸钙联合GLP-1类似物的方法能够有效遏制2型糖尿病视网膜病变患者的进展。
目的：了解基层医院人血白蛋白的临床应用情况，对其临床应用的合理性进行评价，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法，对某院2015年住院患者应用人血白蛋白的情况进行统计，并随机抽查100份进行合理性评价。结果： 2015年共有649例患者使用人血白蛋白制剂，涉及21个科室，其中普外科用量最大（23.57%），用药疗程1~19 d，用药目的以低蛋白血症的防治和营养支持为主；依据3种不同评价标准我院人血白蛋白临床使用合理率分别为68%，14%，7%。结论：该院对人血白蛋白的临床使用仍存在一定的误区，需建立人血白蛋白合理用药的评估体系促进合理用药，并呼吁制定符合我国医疗特点的指南。
目的：回顾性分析某院患者血药浓度监测数据，探讨血药浓度监测在临床合理用药的作用。方法：对某院2015年9种治疗药物监测数据进行回顾性分析，包括监测品种的构成情况，测定频率情况，监测比例情况以及各个监测品种的监测结果及科室分布情况。结果：该院监测例数和测定频率最多的是免疫抑制剂环孢霉素A，占我院所有监测品种次数的80.3%，其次是甲氨蝶呤和他克莫司。他克莫司、甲氨蝶呤、环孢素A和地高辛监测比例均达到60%以上。90.1%儿科患者的42 h甲氨蝶呤血药浓度分布在0.1~1 μmol·L-1。抗癫痫药物中监测次数最多的是丙戊酸，但多数仅监测一次，说明医师和患者对抗癫痫药物的血药浓度的重视程度不够。万古霉素和地高辛用药人群为老年人，建议将血药浓度调整在正常范围的中下限。结论：血药浓度"正常"的构成比较高，说明该院临床医师已充分意识到治疗药物监测的重要性，此外仍需要医师与临床药师密切配合，根据血药浓度监测结果，调整给药方案，有效提高治疗成功率。
目的：通过某院肾功能不全患者用药监测系统及其数据分析，为肾功能不全患者合理用药提供参考。方法：进行肾功能不全用药建档，而后医院信息系统自动抓取相关数据，临床药师根据具体临床情况，参考相关资料，评估用药合理性，及时给出建议。结果：筛选分析2015年度873例成年慢性肾功能不全案例，抗菌药物占比最多；临床药师介入成效显著，包括建议调整用法用量164例，更换药品34例，停药6例，监测生化值40例，密切监测不良反应20例，监测血药浓度9例等。结论：通过肾功能不全患者用药监测，临床药师及时介入，进一步保障了肾功能不全患者合理用药。
目的：评价小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药的干预管理效果，探索适合小儿腹外疝修补术预防用药的干预模式。方法：选取2011年手术病例作为非干预组，回顾性分析围手术期预防用药存在的主要问题，将2012-2015年手术病例作为干预组，对围手术期抗菌药物预防使用率、平均预防用药天数、平均预防用药费用、平均住院天数、手术部位感染率等指标进行重点监控和干预管理。结果：经过4年干预管理，小儿腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率由干预前的100%下降为干预后的0%；平均预防用药天数由干预前的≤ 1 d下降为干预后的0 d；平均预防用药费用由干预前的37.66元下降为干预后的0元；平均住院天数均≤ 1 d；干预前后手术部位感染率无显著性差异（P>0.05）。结论：小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预措施具有可行性和有效性，对安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用，为医院设计单病种临床路径和降低单病种费用提供了参考依据，也为进一步规范其它清洁手术预防用药提供了可操作性的干预模式。
目的：通过联合用药的方式，寻找新的对抗真菌耐药方法。方法：通过微量稀释法和时间-杀菌曲线法分别从静态和动态方面评价硝苯地平和贝尼地平与氟康唑联用抗白色念珠菌的作用。结果：硝苯地平和贝尼地平单用本身无抗真菌作用，当分别与氟康唑联用对抗耐药白色念珠菌时，可将氟康唑的单用浓度从512 μg·mL-1降低到1 μg·mL-1，FICI分别为0.019和0.035，表现为强协同作用；而两类药物联用对敏感白色念珠菌表现出无关作用，时间杀菌曲线法进一步证实了结果。结论：硝苯地平和贝尼地平都能消除氟康唑的耐药性，增加氟康唑的抗耐药白色念珠菌作用。
目的：通过分析总结药物临床试验过程中SAE上报出现的问题，提出规范的报告方法，为提高药物临床试验质量提供参考。方法：采用回顾性总结分析的方法，对某院某专业组2010-2016年进行的10项药物临床试验发生的共计69例SAE报告进行归类分析，总结存在的问题，探讨符合GCP规范的报告方法和相关建议。结果：分析的SAE报告中，出现的主要问题依次有：研究者获知SAE后未在规定时限内上报（占1.4%）；SAE报告表填写不规范（占66.7%）；原始记录不完整（占2.9%）；SAE报告回执收集不全（占2.9%）；特殊情况未备注（占1.4%）。产生上述问题的主要原因有研究者GCP及方案培训不达标、对严重不良事件的理解与重视程度参差不齐、对SAE上报环节不够清楚，给SAE的管理与上报带来一定难度。结论：加强对研究者的培训，建立SAE上报的SOP，制定相应的SAE填报指引，加强对患者的宣教是提高药物临床试验SAE上报质量的办法。
目的：探讨静脉用药集中调配中心（PIVAS）压差管理的意义与作用，提出对压差管理的意见和建议。方法：通过医院PIVAS建设及运行过程中对压差的管理与实践，对照规范及相关文献，提出PIVAS压差管理的关键点、适宜压差范围及监测方式。结果：粗、中、高效过滤器应进行必要的阻力压差监测；对洁净区相邻房间静压差进行监测的同时，还应监测各房间相对大气压的静压差；在设定压差监测时，洁净区相邻房间的静压差≥ 5 Pa，各房间相对非洁净区静压差≥ 10 Pa，上限以不产生哨音或影响开门即可。结论：PIVAS为达到符合规定的洁净度及职业防护，应加强对不同区域与设备的压差监测和管理；同时，建议在新制定的国家标准中设定相应的压差标准，保证净化系统的有效运行。
替考拉宁是临床用于治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染的重要药物之一，但其疗效和安全性受多种因素的影响，如老年重症感染、儿童、肾功能受损、低蛋白血症等，因此对特殊患者应用替考拉宁进行治疗药物监测（TDM）并以此调整给药方式显得尤为重要。对低蛋白血症患者，除了监测总药物谷浓度外，监测游离药物谷浓度也很有必要。
肺动脉高压是以血管收缩、血管重构、平滑肌细胞增殖和原位血栓形成等为主要特征的肺小动脉异常疾病。Selexipag是一种新型口服前列环素受体激动剂，已被证明可改善Ⅱ期临床试验的血液动力学，并可减少Ⅲ期临床试验中肺动脉高压患者的疾病恶化情况。本文对其作用机制、药动学、药效学、临床试验、不良反应等方面做一综述。
