目的：探讨建立高效率、低成本的应急药品储备和供应的新型管理模式。方法：比较我国应急药品、基本药物及医疗保险药品的储备和供应管理特点，分析三者嵌合的衔接方式。结果：274种应急药品，占国家基本药物品种的比例为21.54%，基本医疗保险药品品种的比例为8.42%；应急药品的储备和供应能嵌合入国家基本药物和基本医疗保险药品现行的模式中，主要通过共用中标的药品生产企业或经营企业来实现。国家通过事先与这些中标的医药企业签订合同，来储备、供应和配送应急药品，促进应急药品储备和供应的广覆盖和多元化。结论：应急药品应优先被列入基本药物及基本医疗保险药品的储备和供应目录，国家应采取措施，促进有效嵌合模式的实现。
目的：考察不同型号、混合普朗尼克对MCF-7及耐药MCF-7的细胞毒性和细胞摄取，筛选出可供后续胶束研究的混合普朗尼克最优配比。方法：选取Pluronic F68、F127、P85、P105、P123，按HLB值分为2组，以一定比例交叉混合，采用CCK-8法和高效液相色谱法，测定普朗尼克、混合普朗尼克对MCF-7及耐药MCF-7的细胞毒性和细胞摄取量。结果：试验结果表明，F68、F127对细胞的毒性较小，而P85、P105、P123对细胞的毒性相对较大；当2种普朗尼克配比使用的质量浓度小于100 μg·mL-1时，MCF-7及耐药MCF-7 2种细胞的存活率均大于70%。随着混合普朗尼克的浓度增加，细胞毒性均逐渐增强；F68与P85配比使用时，细胞毒性最大，且配比浓度为1：4时的细胞毒性大于1：2。Pluronic P85、P105、P123均可促进肿瘤细胞的药物摄取，Pluronic F68、F127基本不促进药物的摄取。F127-P123较其他混合普朗尼克表现出更强的摄取能力。结论：随着HLB值的降低及浓度的增大，普朗尼克对MCF-7及耐药MCF-7细胞的毒性增加。混合普朗尼克可以促进肿瘤细胞对于化疗药物的摄取。
目的：对绞股蓝皂苷在大鼠小肠各肠段的吸收情况进行研究。方法：采用大鼠在体肠灌流法，应用HPLC-ELSD法测定肠吸收循环液中绞股蓝皂苷A、人参皂苷Rb1和人参皂苷Rd的浓度。结果：3种绞股蓝皂苷的吸收系数（Ka）和渗透系数（Peff）在小肠各肠段的吸收具有较大差异，渗透系数（Peff）表明3种绞股蓝皂苷在不同肠段的吸收为空肠>十二指肠 > 回肠 > 结肠；在0.05~1.0 g·L-1内，随着浓度的上升，绞股蓝皂苷会出现过饱和现象；加入地高辛后，人参皂苷Rb1的渗透系数显著下降（P<0.05），而加入维拉帕米后，人参皂苷Rd的渗透系数增加极显著性（P<0.01）。结论：绞股蓝皂苷受吸收部位影响较大，空肠是该类皂苷的主要吸收部位，其不完全依赖浓度梯度而进行转运，小肠吸收机制不完全为被动转运，载体蛋白有可能参与了转运，绞股蓝皂苷可能是P-糖蛋白的底物。
目的：通过观察金乌健骨方含药血清对人类风湿关节炎滑膜细胞IL-17、IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6分泌的影响，探讨其抗炎作用。方法：选取符合类风湿关节炎诊断标准的手术患者关节滑膜组织，进行原代滑膜细胞培养，并制备金乌健骨方兔含药血清，取3代对数生长期滑膜细胞加入不同浓度含药血清冻干粉，采用ELISA法检测IL-17、IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6的分泌情况。结果：兔血清组IL-17、IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6分泌量较空白对照组降低，但2组比较均无统计学差异（P>0.05）。各治疗组IL-17、IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6的分泌量均较空白对照组降低（P<0.01，或P<0.05），金乌健骨方高剂量组（43 g·kg-1）对各炎性因子的降低最明显，对IL-17、IL-1β和TNF-α的降低作用优于雷公藤多苷组和强的松对照组（P<0.01，或P<0.05）。结论：苗药金乌健骨方能够抑制类风湿关节炎滑膜细胞的IL-17、IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6的分泌。
目的：观察三叶青黄酮诱导肺癌SPC-A-1细胞凋亡作用和对cleaved-caspase-3表达的影响，探讨其抗肺癌的可能作用机制。方法：体外培养SPC-A-1细胞，以不同剂量三叶青黄酮进行处理，未给予三叶青黄酮组作为对照组。采用3-（4，5-二甲基噻唑-2）-2，5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）比色分析法，观察三叶青黄酮对SPC-A-1细胞增殖抑制作用，计算半数抑制浓度（IC50）；采用流式细胞仪和TUNEL染色检测三叶青黄酮对SPC-A-1细胞凋亡的影响；分别采用免疫细胞分析和蛋白印记分析（Western blot）检测三叶青黄酮对SPC-A-1细胞cleaved-caspase-3表达的影响。结果：三叶青黄酮对SPC-A-1细胞增殖具有明显抑制作用，呈剂量和时间依赖性，并诱导SPC-A-1细胞凋亡，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；三叶青黄酮显著增加SPC-A-1细胞cleaved-caspase-3表达水平，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：三叶青黄酮可显著抑制SPC-A-1细胞增殖，并诱导其凋亡，机制可能与增强cleaved-caspase-3表达有关。
目的：研究腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）激活与卵巢癌细胞对顺铂耐药的关系。方法：以不同浓度的顺铂（0，3.125，6.25，12.5，25，50 μmol·L-1）分别作用人卵巢癌细胞SKOV3及其顺铂耐药株SKOV3/DDP 24 h，MTT法检测顺铂的抑制率；透射电镜检测SKOV3和SKOV3/DDP中的自噬体；流式细胞术检测顺铂作用SKOV3和SKOV3/DDP的凋亡率；Western blot法测定基础状态下及顺铂单独或联合AMPK抑制剂compound C作用时，SKOV3和SKOV3/DDP中p-AMPK、自噬微管相关蛋白轻链3（LC3-Ⅱ）和凋亡蛋白聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（PARP）的表达差异；并测定compound C联合顺铂作用SKOV3和SKOV3/DDP时的细胞活性。结果：与SKOV3比较，SKOV3/DDP对顺铂耐药（RI=6.8）；SKOV3/DDP中自噬体明显增多（P<0.01）；顺铂对SKOV3/DDP早期凋亡率（7.0±0.55）%远低于SKOV3早期凋亡率（30.5±0.34）%（P<0.01）；SKOV3/DDP中p-AMPK、LC3-Ⅱ表达量均增加，顺铂作用时Cleaved-PARP表达不明显；compound C与顺铂同时作用时，SKOV3/DDP中p-AMPK、LC3-Ⅱ表达减少，Cleaved-PARP表达水平显著升高，且SKOV3/DDP对顺铂敏感性增加。结论：SKOV3/DDP中p-AMPK的激活诱导卵巢癌细胞自噬可能导致其对顺铂耐药，compound C抑制p-AMPK的激活，与顺铂同时作用促进顺铂诱导SKOV3/DDP细胞凋亡，且增加其对顺铂的敏感性。
目的：通过优选工艺条件制备多西他赛人血白蛋白微球，并考察其体外缓释特性。方法：以人血白蛋白为药物载体，采用乳化-化学交联法制备多西他赛蛋白微球，HPLC测定多西他赛的浓度，通过L16（45）正交设计试验考察药质比、交联剂用量、交联时间、搅拌转速、酸碱度等因素对微球载药量和包封率的影响，利用极差分析和方差分析优选最佳工艺条件；扫描电镜观察微球形态；以累积释药百分率为指标考察微球体外释药特性。结果：最佳工艺条件为药质比为1：7、交联剂用量为2.0 mL、交联时间为1.5 h、搅拌转速为300 r·min-1、反应介质pH值为7.5；以优化工艺制备的微球在扫描电镜下可见为表面光滑的类球体，平均粒径为36.16 μm，载药量为（11.74±0.26）%，包封率为（65.24±1.24）%，体外释药模式符合Higuchi方程Q=14.34t1/2+0.21 （r=0.994 5），48 h体外累积释药百分率为82.8%。结论：本实验通过优化工艺条件，制备完成载药量、包封率和缓释性均较为理想的多西他赛人血蛋白微球。
目的：在I/R（肾缺血再灌注）刺激的肾小管上皮细胞HK-2中研究Apelin-13抑制I/R引起的细胞炎症。方法：在I/R刺激的HK-2细胞中给予不同剂量的Apelin-13，通过细胞免疫组化实验技术检测HK-2细胞中Apelin的蛋白水平。MTT检测各组的细胞增殖情况，Real time-PCR（实时定量荧光PCR）技术检测各实验组HK-2细胞中HIF1A（缺氧诱导因子1A）、APJ（G蛋白偶联受体）、ICAM1（细胞间黏附分子-1）和MCP1（单核细胞趋化蛋白-1）基因的mRNA水平变化。结果：（1）I/R刺激引起HK-2细胞中Apelin表达量显著性下降，给药Apelin-13（30 pmol·L-1和300 pmol·L-1）能够上升HK-2细胞中Apelin的蛋白水平。（2）MTT检测结果显示I/R刺激的HK-2细胞生长速度明显低于NC组（P<0.01），同时给予Apelin-13（30 pmol·L-1和300 pmol·L-1）后细胞的生长速度明显上升（P<0.05），差异有统计学意义。（3）与CT组细胞相比，I/R组HK-2细胞中HIF1A、ICAM1和MCP1的基因和蛋白水平显著性上升（P<0.05）；给药Apelin-13（300 pmol·L-1）能显著性抑制I/R刺激的HK-2细胞中HIF1A、ICAM1和MCP1的基因和蛋白水平（P<0.05）。另外，在I/R刺激的HK-2细胞中Apelin受体APJ的基因和蛋白水平显著性下降，而给予Apelin-13后能显著性上调HK-2血细胞中APJ的基因和蛋白水平。结论：在I/R刺激的HK-2细胞中给予Apelin-13能I/R引起的炎症基因的表达，从而抑制细胞死亡。
目的：建立UPLC测定五味子中7种木脂素的方法，并测定不同地区的南、北五味子中木脂素成分含量。方法：色谱柱ZORBAX Eclipse Plus C18 column （1.8 μm，100 mm×2.1 mm）；流动相乙腈-水，梯度洗脱；流速0.3 mL·min-1；柱温40℃；检测波长220 nm；进样体积1 μL。结果：各成分即五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子酯乙、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素之间基本达到基线分离，且线性关系良好，线性范围分别为0.984~246.000，0.636~159.000，0.552~138.000，0.472~1.180，0.952~2.380，1.120~2.810，0.436~1.090 μg·mL-1（r>0.999 6）。平均加样回收率在98.29%~102.5%之间，RSD在1.4%~1.9%之间。结论：所建立的测定方法快速、稳定、可靠，适用于不同产地南、北五味子中木脂素含量的测定。
目的：建立测定复杂用药环境下人血清中替考拉宁浓度的反相高效液相色谱法。方法：色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相为乙腈-0.02 mol·L-1的NaH2PO4溶液（24：76，H3PO4调pH值为2.02），流速1.0 mL·min-1，检测波长240 nm，柱温28℃。结果：替考拉宁在2.01~80.67 μg·mL-1（r=0.998 9，n=7）范围内浓度与校正因子f（替考拉宁峰面积/哌拉西林的峰面积）成良好的线性关系，定量限为50.5 ng，替考拉宁平均提取回收率为87.17%，方法平均回收率为100.7%，（RSD=1.93%，n=9）。结论：该法操作简便、灵敏、准确，适用于替考拉宁血药浓度的测定。
目的：研究不同透皮促渗剂对盐酸氨酮戊酸原位凝胶体外透皮吸收的影响，为筛选最佳透皮促渗剂提供实验依据。方法：采用Franz扩散池法，以离体大鼠皮肤为模型，选择3种常用透皮促渗剂月桂氮芯卓酮（azone，AZ）、丙二醇（propylene glycol，PG）、二甲亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO），分别考察单一促渗剂及二元促渗剂对盐酸氨酮戊酸原位凝胶体外透皮吸收的影响。结果：含促渗剂盐酸氨酮戊酸原位凝胶体外透皮吸收显著高于未添加促渗剂盐酸氨酮戊酸原位凝胶及市售制剂；采用单一促渗剂时，1% PG促渗效果最好；采用二元促渗剂时，3% AZ+1% PG促渗效果最好；3% AZ+1% PG促渗效果优于1% PG，含促渗剂3% AZ+1% PG的盐酸氨酮戊酸原位凝胶透皮性优于市售制剂艾拉。结论：添加促渗剂的方法能够显著改善盐酸氨酮戊酸的体外透皮吸收性，3% AZ+1% PG构成的二元促渗剂用于盐酸氨酮戊酸原位凝胶促渗效果最佳；本研究为设计优良的盐酸氨酮戊酸经皮给药系统药物奠定了重要基础。
目的：检测和比较卵巢癌患者在接受不同方案化疗前后HE4和CA125血清值的变化。方法：通过对医院2015年1-12月收治64例卵巢癌患者的病历调查，回顾性分析血清HE4和CA125水平值。数据使用SPSS20.0进行统计学分析。结果：经常规化疗，卵巢癌患者血清CA125及HE4水平基本降至正常。HE4化疗前为（724.49±12.7）pmol·L-1，第6次后基本呈正常恢复，为（61.8±10.6）pmol·L-1，CA125中位数化疗前为（938.96±9.5）kU·L-1，第3次化疗为（32.56±9.7）kU·L-1，呈正常恢复。治疗中CA125和HE4相关，统计相关系数为0.985。结论：卵巢癌血清学标志物中，HE4和CA125均可作为有助于评判疗效的血清学标志物。
目的：探讨年龄、性别、族别及合并用药对新疆癫痫患儿左乙拉西坦（LEV）血药浓度的影响。方法：采用超高效液相色谱法（UPLC）测定110例癫痫患儿LEV的稳态血药浓度，并记录患儿的年龄、性别、族别、给药剂量及合并用药等基本信息，利用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果：在每千克体质量给药剂量无差异的情况下，不同年龄、性别和族别癫痫患儿LEV的CDR值的差异无统计学意义（P>0.05）；LEV合并丙戊酸钠（VPA）或LEV合并VPA、托吡酯（TPM）后的LEV给药剂量和血药浓度呈显著正相关（r>0.6，P<0.05），LEV单药及LEV合并VPA、奥卡西平（OXC）或拉莫三嗪（LTG）后的LEV给药剂量和血药浓度不相关。结论：LEV在儿童体内消除速率快，半衰期短，用药依从性差，且癫痫患儿需长期服药，因此在儿科临床用药时，通过对LEV的血药浓度进行监测，可为患儿提高疗效和服药依从性提供依据。
目的：探讨辛伐他汀对预防合并糖尿病的老年急性心肌梗死再发的疗效并分析可能机制，以期为临床诊疗提供参考。方法：分析2012年1月-2014年1月在某院通过保守治疗临床治愈的老年急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均合并2型糖尿病，依据患者心肌梗死愈后治疗药物不同分为观察组（辛伐他汀）及对照组。治疗随访1年后分析疗效及可能机制。结果：本研究共纳入患者92例，其中观察组49例，对照组43例。治疗后观察组患者TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；而HDL-C水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组NO水平及FMD显著高于对照组，而ET-1水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）观察组患者CRP及IL-6水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组累积1年心肌梗死再发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（8.16%，4/49 vs. 25.58%，11/43；Log-rank X2=4.954，P=0.026）。结论：辛伐他汀可有效预防合并糖尿的老年急性心肌梗死再发，可能与其调节血脂、血管功能及炎症反应有关。
目的：研究抗氧化剂普罗布考对防治急性心肌梗死血运重建患者远期心室重构的疗效。方法：符合纳入标准的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）血运重建患者90例，按随机数字表法分为组①和组②。组①：常规冠心病二级预防治疗；组②：冠心病二级预防加"普罗布考"抗氧化治疗。观察指标：（1）各组患者住院期间及1年后心脏彩超结果；（2）各组患者住院期间及3个月后超氧化物歧化酶（SOD）检测结果。结果：（1）治疗前，组①和组②的基线资料、SOD水平及心脏彩超检查结果对比无差别（P>0.05）。（2）1年以后复查心脏彩超结果提示：组①相比于组②发生心脏扩大患者的比率更高（P<0.05）；（3）3个月后复查SOD水平，组①与前期对比无差异（P>0.05）。组②与前期对比SOD水平升高（P<0.05）。利用二元Logistic回归模型建立数值间线性关系，得出SOD表达水平与左室舒张末内径呈负相关（B=-0.042，P<0.05）。结论：氧化应激是导致心梗后进一步心室重构主要因素之一，抗氧化剂普罗布考对防治心肌梗死后心室重构的临床疗效显著，值得推广。
目的：调查某院内科肿瘤患者静脉血栓栓塞症的预防现状，以推动临床医师对肿瘤患者进行规范化的血栓预防。方法：随机抽取该院2015年1月1日-2016年6月1日的肿瘤内科住院患者的病例200份进行回顾性分析。记录患者的基本资料、肿瘤相关静脉血栓栓塞症的危险因素、Caprini风险评分及预防性抗凝的情况等，并进行分析和讨论。结果：经评估Caprini风险评分大于3分的高危及极高危VTE患者共198例，占99%，其中有12例（6%）患者存在抗凝禁忌，但临床医师给予患者进行预防性抗凝治疗的仅14例（7%）。结论：医务工作者应提高对肿瘤相关性静脉血栓栓塞症的警惕，早期判断静脉血栓栓塞症发生的风险，尽早采取预防性抗凝，从而提高肿瘤患者生活质量，降低病死率，改善生存预后。
目的：回顾性调查某院儿科门诊超说明书用药情况，为门诊合理用药提供依据，进一步规范儿科药学服务。方法：分层随机抽取该院2015年10月-2016年3月儿科门诊处方，对患儿基本信息、用药情况进行记录，根据药品说明书判断是否属于超说明书用药。结果：共抽取儿科处方2 407张，含4 354条用药医嘱。其中，超说明书用药发生率分别为58.83%，42.88%，超说明书用药类型主要包括未提及儿童用药信息（34.63%）、超适应证（27.44%）、超剂量（11.65%）和超给药频次（10.29%）4种。各年龄段患儿超说明书用药发生率存在差异，青少年（12~18岁）发生率最高。超说明书用药构成比前3位分别是抗微生物药物（38.62%）、呼吸系统用药（23.85%）和中成药（15.37%）。结论：该院儿科门诊超说明书用药情况较为普遍，多种药物说明书中儿童用药信息较缺乏，儿童用药安全难以保障，亟需临床药师和药品监督管理部门在合理用药工作中发挥更大作用。
目的：探讨肾移植术后尿路感染的发生时间、主要病原菌、耐药性及抗感染治疗方案，为临床诊治提供参考。方法：将2013年1月-2015年12月因肾移植术后尿路感染来某院就诊的59例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：肾移植术后尿路感染的发生时间主要集中在术后6个月内，占88.14%。病原体主要为细菌和病毒，其中革兰阴性菌感染42例，占65.63%，革兰阳性菌感染11例，占17.19%，巨细胞病毒感染8例，占12.50%，真菌感染3例，占4.69%。经验性抗感染治疗药物主要包括哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等。结论：肾移植术后尿路感染的发生率较高，需引起重视，应根据患者的具体情况，合理用药，提高治愈率。
目的：探讨医院中心审方辅助系统及审方药师对某院病区医嘱的监测情况。方法：收集某院2015年11月-2016年3月医院中心审方辅助系统以及审方药师对医嘱审核的监测数据，并对监测结果进行统计、分析。结果：某院2015年11月-2016年3月医院中心审方辅助系统共监测医嘱932 086份，用药提示共242 354份，占26.0%。其中药师审核医嘱通过140 258份，返回医师修改的医嘱共501份，自动拦截医嘱594份。结论：医院中心审方辅助系统和审方药师相结合的审方模式，可显著提高住院医嘱的规范性及合理用药水平，提升为患者服务的质量。
目的：了解安徽省2013年以来统一麻醉药品和精神药品管理标准并全面实施后省、市、县三级医疗机构麻醉药品和精神药品管理情况。方法：安徽省卫计委委托省医疗机构药事管理质控中心制定相关的麻醉药品和精神药品管理规定及其检查标准，由省卫计委下文通知，并委托省医疗机构药事管理质控中心组织专家进行专项督查。结果：省直和市直医院麻醉药品和精神药品管理较规范，管理水平相差无几，而县级医院相对薄弱。结论：各地市级卫计委应成立相应的医疗机构药事管理质控中心，负责当地各级医疗机构麻醉药品和精神药品管理，上下联动，逐步提高全省医疗机构麻醉药品和精神药品整体管理水平。
重楼是目前临床常用传统中药，皂苷类成分是其主要有效成分，其在抗肿瘤、止血、止痛、抗菌、抗炎、抗氧化、提高免疫力等方面均有较好的治疗作用，在中医药界备受关注。通过查阅文献和相关资料，对近年来有关重楼及其制剂中皂苷类成分的含量测定方法进行归纳整理，并分析其各自的特点和优势，为重楼的深入研究提供依据，同时为其药材及制剂的质量评价提供参考。
