目的: 优选复方五黄骨伤软膏的制备工艺。方法: 考察软膏基质的类型、种类、加入顺序, 在此基础上采用离心试验和高温试验, 通过L9(34)正交设计, 以软膏剂离心试验和高温试验油层与水层高度比的综合评分OD值为指标, 考察制备软膏的乳化时间、乳化温度和搅拌速度3个因素, 对乳化工艺进行优化;并通过验证试验确定最优制备工艺。结果: 复方五黄骨伤软膏最佳制备工艺为:处方药材粉碎成细粉备用, 取硬脂酸、蓖麻油、液状石蜡置适当容器中, 加热至70~80 ℃, 加入上述药材细粉, 趁热搅拌, 作为油相;另取三乙醇胺、甘油、纯化水置另一容器中, 加热至70~80 ℃, 作为水相。油相、水相趁热混合, 以转速2 000 r·min-1搅拌0.5 h, 使完全乳化, 放冷至室温, 即得。结论: 该制备工艺简便、可行, 成品性状符合规定, 稳定性良好, 适用于我院复方五黄骨伤软膏的生产。
目的: 对不同产地紫花地丁中总黄酮和微量元素的含量进行了研究, 为后期紫花地丁物质基础研究奠定基础。方法: 用超声波提取法提取紫花地丁中的总黄酮, 采用紫外分光光度法, 在509 nm处测定总黄酮含量;紫花地丁药材经微波消解后, 以锗、铟、铋为内标, 用电感耦合质谱法(ICP-MS)测定微量元素含量。结果: 测定了十个产地紫花地丁中总黄酮的含量, 其中河北安国和陕西的含量较高, 分别为2.363%和2.052%。各产地微量元素的含量大小基本符合:钙 > 锰 > 铜 > 锌 > 铅 > 铬 > 砷 > 镉 > 汞。结论: 黄酮含量差异可能与环境有关, 而微量元素的富集自身因素占主要地位。
目的: 采用星点设计法, 以平均粒径、稳定性常数及包封率为考察指标, 优化丹参酮ⅡA脂微球处方。方法: 以平均粒径、稳定性常数及包封率为评价指标, 考察了蛋黄卵磷脂用量(A)、泊洛沙姆用量(B)、大豆油占油相总量的百分比(C)对丹参酮ⅡA脂微球制剂性质的影响。用二项式拟合建立指标与因素之间的数学关系, 根据评价指标的最佳数学模型描绘效应面, 经效应面法预测最佳处方, 并进行预测分析。按照优化的处方制备丹参酮ⅡA脂微球, 并对其进行常规的质量评价研究。结果: 各指标的二项式方程拟合较好, 平均粒径、稳定性常数和包封率的相关系数分别为0.97, 0.92, 0.84, 可信度较高。优化后的处方为:蛋黄卵磷脂1.38 g, F68 0.19 g, LCT 2 g, MCT 18 g, 优化处方各指标和目标值接近。按优化处方制备的丹参酮ⅡA脂微球的平均粒径为203 nm, 粒径分布为0.1, ζ电位为36, 包封率为93%, 载药量为0.8 mg·mL-1;室温条件下避光放置7个月, 其粒径、ζ电位、载药量、包封率、pH未见明显变化。结论: 星点设计-效应面法适用于脂微球乳剂的处方优化, 所建立的数学模型预测性良好;优化后的丹参酮ⅡA脂微球符合药剂学要求。
目的: 通过检测实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型脊髓中MMP-9、ICAM-1、HO-1的mRNA表达来研究苦参素对EAE的治疗作用。方法: 选取40只大鼠随机分为EAE组、空白对照组、苦参素低剂量组和苦参素高剂量组。EAE组和苦参素两个剂量组注射豚鼠全脊髓匀浆(GPSCH)抗原乳剂免疫建立EAE模型。苦参素两个剂量组于免疫当天起鼠尾静脉注射苦参素注射液200 mg·kg-1和100 mg·kg-1。观察3组大鼠的发病情况, 采用5分评分法对症状进行评分。设计和合成三条针对MMP-9、ICAM-1、HO-1mRNA的特异性引物, 采用PCR技术检测苦参素治疗16 d后大鼠脊髓中MMP-9、ICAM-1、HO-1mRNA的表达。结果: EAE组平均症状评分(2.45±0.36)高于苦参素治疗组(1.35±0.21), 且两者之间存在显著性差异(P<0.05)。与空白对照组比较, EAE组大鼠脊髓中MMP-9、ICAM-1的表达显著升高(P<0.01), 而苦参素治疗组中MMP-9、ICAM-1的表达与EAE组比较有所降低(P<0.05)。与空白对照组比较, EAE组大鼠脊髓中HO-1的表达显著降低(P<0.05), 而苦参素治疗组中HO-1的表达显著升高(P<0.01)。结论: 苦参素能够通过降低MMP-9和ICAM-1mRNA的表达, 并促进HO-1mRNA的表达而发挥对实验性自身免疫性脑脊髓炎的治疗作用。
目的: 建立超高效液相色谱串联质谱法测定人体血浆中尼扎替丁的含量。方法: 血浆以甲醇直接沉淀蛋白, 上清液用于目标物的检测;色谱柱为Waters ACQUITY UPLC BEH C18;流动相为5 mmol·L-1醋酸铵水溶液-甲醇 (65:35, V/V);流速:0.20 mL·min-1;进样量:3 μL;柱温:35 ℃;样品室温度:6 ℃;采用电喷雾正离子模式电离, 尼扎替丁和内标雷尼替丁的监测离子分别为(m/z)332.2→155.0, (m/z)315.2→130.0。结果: 尼扎替丁的线性范围为10~3 000 ng·mL-1, 平均回收率为93.2%~101.1%, 批内、批间RSD均小于15%。结论: 本研究建立的分析方法快速、准确、灵敏、简便, 适用于尼扎替丁人体药动学方面的研究。
目的: 建立减肥保健食品中非法添加盐酸芬氟拉明的定性检测方法。方法: 供试品用甲醇超声提取, 以硅胶GF254铝合金薄层板(5 cm×10 cm)为固定相, 以三氧甲烷-甲醇-氨水(11:1:0.12)为展开剂, 在紫外灯254 nm下检视, 用薄层色谱法(TLC)快速初筛后, 再联用显微红外光谱法(Micro IR)对其进行定性检测。结果: 在检查下的9批供试品中有2批含有盐酸芬氟拉明。结论: 所建立的方法专属性强、灵敏度高、重现性好, 可以作为该类保健食品非法添加盐酸芬氟拉明的快速检测方法。
目的: 建立同时测定哈医祛风巴布膏中骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和盐酸小檗碱3种成分含量的方法;并以大小鼠为试验对象, 初步研究哈医祛风巴布膏的抗炎镇痛作用。方法: 本研究采用高效液相色谱法Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm)为固定相, 以甲醇-0.1%磷酸溶液(用三乙胺调pH至4.20)作为流动相进行梯度洗脱, 流速为1 mL·min-1, 柱温为25 ℃, 检测波长320 nm测定哈医祛风巴布膏中骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和盐酸小檗碱的含量;采用热板法和化学刺激(扭体)法建立小鼠疼痛模型, 观察镇痛作用。用二甲苯和角叉菜胶分别使小鼠耳朵和大鼠足趾造成炎症, 观察抗炎效果。结果: 骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和盐酸小檗碱的保留时间分别为18.8, 20.7, 22.8 min。骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和盐酸小檗碱分别在48.0~240.0 μg·mL-l、44.4~222.0 μg·mL-1和152.2~761.0 μg·mL-l范围内线性关系良好(r>0.998)。哈医祛风膏中骆驼蓬碱含量为0.097 mg·g-1, 去氢骆驼蓬碱含量为0.144 mg·g-1, 盐酸小檗碱含量为0.392 mg·g-1。哈医祛风巴布膏对热板刺激所致疼痛模型以及对化学物质刺激所致疼痛模型均有明显镇痛作用, 并可明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和角叉菜胶诱导大鼠足肿胀。结论: 该高效液相色谱法简便, 准确, 重复性好, 可以用于哈医祛风巴布膏中骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和小檗碱的含量;哈医祛风巴布膏具有良好的抗炎镇痛作用。
目的: 研究牡荆素(vitexin)对人肝癌细胞SMMC-7721的增殖抑制作用, 并初步探讨其作用机制。方法: 体外培养人肝癌细胞SMMC-7721, 分别采用MTT法和Hoechst33258核染色法检测牡荆素对人肝癌细胞SMMC-7721活力的影响以及观察细胞形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率和线粒体膜电位(ΔΨm) 变化;蛋白免疫印迹法检测p53、Bcl-2、Bax等相关凋亡蛋白水平的表达情况。结果: 牡荆素培养人肝癌细胞SMMC-7721 48, 72, 96 h后能明显抑制细胞增殖, 呈时间-剂量依赖性(P<0.05), 其IC50分别是150.37, 116.24, 90.19 μmol·L-1。牡荆素作用于人肝癌细胞SMMC-7721 72 h后, 以浓度依赖性方式增加细胞凋亡率、降低线粒体膜电位(ΔΨm) 以及上调p53、Bax、Caspase-3等相关促凋亡蛋白的表达, 下调Bcl-2抗凋亡蛋白的表达。结论: 牡荆素能抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖诱导凋亡, 呈时间-剂量依赖性, 其作用机制可能通过依赖P53途径下调Bcl-2, 上调Casepase-3、Bax、P53、PARP等基因表达, 进而诱导凋亡有关。
目的: 通过共价结合制备肝素-藤黄酸接枝物(GA-Hep), 考察GA-Hep胶束的性质及体外抗肿瘤活性。方法: 通过酰胺键将藤黄酸与肝素连接制备GA-Hep, 透射电镜观察胶束形貌、纳米粒度仪分析胶束的粒径及Zeta电位、荧光分光光度计检测临界聚集浓度(critical aggregation concentration, CAC)、噻唑蓝(MTT)法考察自组装胶束体外对肺癌细胞A549细胞的抑制作用。结果: GA-Hep胶束为球形, 平均粒径(163±1.16)nm, Zeta电位为(-29±0.91)mV, 取代度为(44.50±0.15)%, CAC值为(0.004±0.000 61)mg·mL-1, 体外抗肿瘤试验结果表明GA-Hep对A549细胞的IC50为(31.22±0.14)μg·mL-1。结论: 该研究表明GA-Hep具有较高的载药量, 并形成稳定的胶束, 同时保留了藤黄酸的抗肿瘤活性。
目的: 探讨和优化红花中羟基红花黄色素A(HSYA)的提取工艺。方法: 应用星点设计-效应面法优化红花中HSYA的提取工艺。采用低温动态法提取红花中的HSYA, 并以提取温度、提取时间和溶剂倍数为考察因素, 以提取率和浓缩液中HSYA含量为评价指标, 采用二次多项式拟合建立考察因素和评价指标之间的数学模型, 根据所建立的数学模型及效应面法预测最佳工艺, 并进行验证。结果: 红花中HSYA最佳提取工艺为:提取温度60 ℃, 加入15倍量水提取2次, 每次66 min。各评价指标预测值与实测值的相对偏差均较小(分别为8.60%, 8.97%), 模型具有良好的预测性。结论: 星点设计-效应面法优选红花中HSYA的提取工艺, 方法简便, 精度较高, 预测性良好。
目的: 系统评价托珠单抗联合改变病情抗风湿药物(DMARDs)治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。方法: 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM数据库, 得到托珠单抗联合DMARDs 与DMARDs比较治疗类风湿性关节炎的随机对照试验(RCT), 进行数据提取和质量评价后, 使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入10项RCT。Meta分析结果显示:在疾病症状得到缓解的受试者人数方面, 托珠单抗联合组明显优于对照组, 差异具有统计学意义[缓解20%:RR=2.16, 95% CI(1.89, 2.4), P<0.000 01;缓解50%:RR=3.21, 95% CI(2.60, 3.97), P<0.000 01;缓解70%:RR=5.63, 95% CI (4.39, 7.22), P<0.000 01];在28个关节疾病活动度评分 < 2.6的受试者人数方面, 托珠单抗联合组明显优于对照组, 差异有统计学意义[RR=9.64, 95%CI(7.22, 12.88), P<0.000 01];在降低C反应蛋白和红细胞沉降率方面, 托珠单抗联合组明显优于对照组, 差异有统计学意义[C反应蛋白:MD=-19.77, 95%CI(-33.67, -5.86), P=0.005;红细胞沉降率:MD=-16.94, 95%CI(-24.41, -9.47), P<0.000 01];托珠单抗联合组不良事件发生率较对照组更高, 差异有统计学意义[RR=1.16, 95%CI (1.07, 1.26), P=0.000 6], 但2组严重不良事件发生率相似, 差异无统计学意义;具体不良事件方面, 托珠单抗联合组感染性疾病, 胃肠道疾病, 皮肤及皮下组织疾病, 以及实验室检查结果异常的发生率较对照组高, 差异有统计学意义。结论: 托珠单抗联合改变病情抗风湿药物治疗风湿性关节炎疗效明确, 严重不良事件发生率低, 耐受性较好。受限于纳入研究数量与质量, 上述结论有待更多高质量大样本长期随访研究予以验证。
目的: 系统评价垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的疗效和安全性。方法: 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP, 检索时限截至2015年6月, 纳入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的相关随机对照试验(RCT)。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价并交叉核对结果。然后采用RevMan 5.2.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入15个RCT。Meta分析结果显示:(1)垂体后叶素联合酚妥拉明组对比垂体后叶素组能提高显效率[RR=1.59, 95%CI(1.36, 1.86), P<0.000 01]和有效率[RR=1.31, 95%CI(1.21, 1.42), P<0.000 01], 缩短其咯血停止或缓解的时间[MD=-1.89, 95%CI(-3.03, -0.74), P=0.001]。(2)垂体后叶素联合酚妥拉明组对比垂体后叶素组能降低其腹痛[OR=0.08, 95%CI(0.01, 0.62), P=0.01]和血压升高[OR=0.06, 95%CI(0.01, 0.71), P=0.03]的发生率, 头晕[OR=0.07, 95%CI(0.00, 1.21), P=0.07] 发生率无统计学意义。(3)垂体后叶素联合酚妥拉明组对比酚妥拉明组能提高显效率[RR=1.50, 95%CI(1.12, 2.01), P=0.006]和有效率[RR=1.33, 95%CI(1.15, 1.54), P=0.000 2], 缩短其咯血停止或缓解的时间[MD=-1.35, 95%CI(-1.90, -0.80), P<0.000 01]。(4)垂体后叶素联合酚妥拉明组对比酚妥拉明组能降低其头晕[OR=0.07, 95%CI(0.02, 0.25), P<0.000 1]的发生率, 腹痛[OR=0.21, 95%CI(0.04, 1.04), P=0.06]和血压升高[OR=1.22, 95%CI(0.07, 21.18), P=0.89]发生率无统计学意义。结论: 垂体后叶素联合酚妥拉明组能提高垂体后叶素组的显效率和有效率、缩短咯血停止或缓解的时间, 并减少腹痛、血压升高的发生率, 其2组头晕发生率无统计学意义;垂体后叶素联合酚妥拉明组能提高酚妥拉明组的显效率和有效率、缩短咯血停止或缓解的时间, 并减少头晕发生率, 其2组腹痛和血压升高发生率无统计学意义。
目的: 观察透明质酸钠凝胶对重度宫腔粘连(IUA)分解术后再粘连状态的影响。方法: 将2012年1月-2013年12月在某院经宫腔镜探查确诊为重度IUA患者126例分层随机分为观察组和对照组, 对照组在重度IUA 分离术后使用Forly球囊, 观察组采用Forly球囊+医用透明质酸钠凝胶。通过二探法观察2组患者宫腔镜下所见粘连范围、类型、术后月经、妊娠情况以及通过三维彩超观察2组患者的子宫内膜情况等。结果: 粘连分解术观察组手术总有效率为98.4%(62例), 对照组总有效率为84.1%(53例)。观察组的月经改善情况、妊娠率和子宫内膜情况均优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 重度IUA分解术后于宫腔内放置透明质酸钠凝胶可有效预防再粘连, 促进术后子宫内膜生长, 改善月经情况及提高妊娠率。
目的: 探讨榄香烯注射液辅助治疗肺癌脑转移患者的临床疗效。方法: 将2012年6月-2014年9月某院收治的84例肺癌脑转移患者随机分为观察组和对照组, 对照组采用常规放疗治疗, 观察组采用榄香烯辅助放疗治疗, 按RECIST制定的实体瘤客观疗效评定标准进行疗效评定, 2组患者的生活质量应用卡式评分法评定。结果: 观察组有效率(CR+PR)为52.4%, 明显高于对照组的28.6%, 差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后KSP评分观察组有效率为81.0%, 对照组为50.0%, 差异有统计学意义(P<0.05);对照组骨髓抑制、放射性肺炎、头痛、恶心、呕吐等不良反应发生率为73.8%(31/42), 观察组为31.0%(13/42), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 榄香烯注射液辅助治疗肺癌脑转移患者有助于改善临床症状, 增加放疗效果, 改善患者生活质量, 可在临床上推广。
目的: 调查某院肿瘤患者多重耐药菌感染特点、病原菌分布及耐药性, 为临床合理应用抗菌药物, 预防和控制多重耐药菌感染提供参考依据。方法: 对某院2014年收治肿瘤患者的多重耐药菌感染情况进行回顾性调查分析。结果: 调查期间发生肿瘤患者多重耐药菌感染492例, 占医院感染的10.87%, 男女比例为1.83:1, 原发肿瘤肺癌居首。其中, 62.81%的患者接受过手术, 45.04%的患者接受过化疗, 感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道为主。分离出革兰阴性菌426株, 革兰阳性菌66株, 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分离率为86.62%, 耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为91.38%。提示产ESBLs肠杆菌耐药严重, 仅对阿米卡星及碳青霉烯类药物显示出较好的敏感性;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦敏感率最高, 为29.41%。未发现耐万古霉素葡萄球菌, 但检出1例耐万古霉素屎肠球菌。结论: 肿瘤患者是多重耐药菌感染的高发群体, 且细菌耐药性较高, 临床应予以重视, 加强抗菌药物合理使用, 积极控制病原菌的耐药性。
目的: 进一步了解近年来二丁酰环磷腺苷钙的用药安全性, 为临床用药提供指导。方法: 2010-2014年某院上报27例二丁酰环磷腺苷钙不良反应(ADR)报告, 对其临床资料及不良反应进行回顾性分析。结果: 不良反应大多见于甲亢性心脏病患者, 主要表现为恶心呕吐, 且均出现在二丁酰环磷腺苷钙输注将近结束或结束后0.5 h左右, 持续半小时至数小时不等, 不用特殊处理, 可自动消失。通过多因素回归分析发现, 性别、年龄、TSH、FT3、FT4是甲亢性心脏病患者发生不良反应的危险因素(P<0.01), 其中年龄和TSH与不良发应的发生成负相性关。结论: 甲亢性心脏病患者使用二丁酰环磷腺苷钙有一定不良反应构成比, 临床应酌情使用。
1例38岁女性患者, 因肺腺癌晚期食欲欠佳及恶液质状态, 口服甲地孕酮分散片(宜利治)160 mg·d-1治疗。1周后, 患者出现左下肢深静脉血栓, 停药并启动低分子肝素、华法林抗凝治疗。14 d后, 患者患肢肿胀、疼痛减轻, 下肢深静脉血管部分再通, 予出院后口服华法林3.75 mg·d-1继续抗凝治疗并定期监测PT-INR。
目的: 探讨地尔硫芯?合并环孢素在肾病综合症伴急性肾损伤患者中超说明书用药的合理性。方法: 具体分析1例肾病综合症伴急性肾损伤患者合并使用地尔硫芯?及环孢素治疗。结果: 地尔硫芯?与环孢素合并治疗肾病综合征, 属于超说明书用药, 该用法具备一定的合理性和经济性。结论: 儿科临床存在超说明书用药的情况, 临床药师可以通过检索和分析循证证据, 为药物治疗方案的制定提供药学建议, 还应密切监护用药患儿治疗情况, 为患者提供临床药学服务。
目的: 通过参与妇科盆腔脓肿腹腔镜术后抗感染来增强临床药师的临床药学服务能力。方法: 了解病例基本资料情况, 分析术后感染的致病菌, 选择适当抗感染药, 并跟踪患者用药情况至出院。结果: 通过分析, 得出此病例为厌氧菌及革兰阴性杆菌(包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等)感染为主, 选用哌拉西林舒巴坦及替硝唑治疗后, 血常规正常, 体温正常, 出院。结论: 临床药师可运用药物相关知识给临床提供有价值的药学服务。
坎格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂, 通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收及增加尿液中葡萄糖的排泄, 降低血糖。多个临床研究证明其可以有效控制2型糖尿病患者的血糖, 改善患者HbA1c水平, 同时可降低患者体质量及收缩压。坎格列净不良反应主要有尿路感染、生殖道霉菌感染等, 单药使用较少出现低血糖反应, 患者对其有较好的耐受性。本文对坎格列净治疗2型糖尿病的机制、药效学、药动学、有效性和安全性等方面的研究进展进行了综述。
碘海醇注射液是一种非离子型含碘造影剂, 已广泛应用于临床造影。肾小球滤过率是肾功能评价的重要指标, 近年来, 碘海醇用于肾小球滤过率测定的研究报道颇多。碘海醇用药相对安全, 但其不良反应的发生时有报道, 合理的护理措施至关重要。碘海醇药动学研究可为临床合理用药提供参考, 准确、高效的测定方法是药动学研究的基础。本文对近几年碘海醇的测定方法、药动学研究、应用、不良反应的相应护理措施进行简单综述, 期望为碘海醇的基础研究, 临床合理用药以及进一步的开发利用提供参考资料。
