目的：明确辅助用药的界定，了解目前我国医疗机构辅助用药的使用现状，初步确定需要重点监测的辅助用药品种及其监测指标，为辅助用药的管理提供指导方向。方法：采用德尔菲法设计调查问卷，对60名专家进行了三轮调查，并对问卷结果进行统计分析。结果：三轮问卷专家积极系数（回收率）分别为83.3%，100%，100%；辅助用药重点监测品种中9类药物的专家意见集中程度和协调程度均较高；监测指标中药品使用金额比例、使用率、适应证、合并辅助用药品种数的专家意见集中程度和协调程度较高。结论：基于德尔菲法的专家问卷调查明确了辅助用药的界定，初步确定了需要重点监测的辅助用药品种及其指标，为辅助用药的管理奠定了基础。
目的：观察南苜蓿总皂苷（TSMP）对2型糖尿病（T2DM）大鼠血糖、血脂、氧化应激的影响。方法：采用高糖高脂饲料喂养4周加小剂量的链脲佐菌素（30mg·kg-1）的方法建立2型糖尿病大鼠模型，将50只模型大鼠随机分为模型组，二甲双胍组（0.2g·kg-1），南苜蓿总皂苷高剂量组（2.8g·kg-1）、中剂量组（1.4g·kg-1）、低剂量组（0.7g·kg-1），连续灌胃4周，末次给药后测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD），免疫组化法观察胰岛素和胰高血糖素的表达。结果：与模型组比较，南苜蓿总皂苷2.8，1.4g·kg-1能显著降低实验性2型糖尿病大鼠给药后7，8周的FBG水平（P<0.01或P<0.05）；降低TCH、TG、LDL-C的水平（P<0.01或P<0.05），升高HDL-C的水平含量（P<0.05）；降低FINS和HbA1c水平（P<0.01或P<0.05）；降低MDA含量（P<0.01）；升高SOD含量（P<0.01）；增加胰岛素阳性表达，减少胰高血糖素阳性表达。结论：南苜蓿总皂苷对2型糖尿病模型大鼠具有降低血糖，调节血脂，抗氧化，保护胰腺功能的作用。
目的：探讨乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性与急性冠脉综合征的相关性，为急性冠脉综合征患者的预防提供依据。方法：收集所有研究对象血液样本，包括健康体检者60例，入院确诊为急性冠脉综合征患者60例。血样采用PCR测序法进行基因多态性检测。对所有研究对象详细记录基本临床资料。所有数据分析运用SPSS 19.0统计软件进行处理。结果：泰安地区ALDH2基因型及等位基因G、A在急性冠脉综合征（ACS）组和正常组中分布具有显著性的统计学差异，ALDH2基因多态性可能是急性冠脉综合征发生的危险因素。经单因素Logistic回归分析结果提示ALDH2基因多态性、饮酒、高血压、糖尿病、既往急性心肌梗死病史以及性别与急性冠脉综合征发生的相关性，进一步经多因素Logistic回归分析结果显示年龄、饮酒、高血压、既往心肌梗死病史是急性冠脉综合征发生的独立危险因素。结论：泰安地区人口中急性冠脉综合征患者乙醛脱氢酶2基因多态性以及等位基因ALDH2*2的分布明显高于正常人群。年龄、饮酒、高血压、既往心肌梗死病史等成为影响急性冠脉综合征发生的危险因素。
目的：探究黄独素B引起小鼠肝损伤过程中肝转运体Mrp2的变化情况。方法：雄性ICR小鼠分为试验组和对照组，每组8只。试验组以50mg·kg-1的剂量灌胃给药黄独素B 14d后，摘眼球取血分离血清测定肝功生化指标、称量肝脏重量计算肝重指数、制作肝脏病理切片，最后采用免疫印迹方法测定肝脏转运体Mrp2的表达变化情况。结果：黄独素B给药组小鼠肝重指数及肝功生化指标如谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、总胆红素和直接胆红素等均比空白对照组升高，差异具有统计学意义。同时，与空白对照组相比，给药组肝外排型转运体Mrp2表达明显降低，差异具有统计学意义。结论：黄独素B口服能够引起小鼠肝脏外排型转运体Mrp2表达的下降，阻碍胆红素、胆汁酸及毒性物质外排而造成其在体内及肝内的蓄积，该变化可能是黄独素B引起药源性肝损伤的机制之一。
目的：考察枣仁安神方配伍变化对五味子醇甲和五味子甲素药动学影响。方法：SD大鼠分为五味子组、五味子-丹参组、五味子-酸枣仁组及枣仁安神方组，灌胃给药，采用高效液相色谱法（HPLC）对0~24h内大鼠血浆中五味子醇甲和五味子甲素测定，DAS 3.0软件计算药动学参数。结果：与五味子组相比，五味子-丹参组，五味子醇甲CL/F明显增加，五味子甲素V1/F显著减小；五味子-酸枣仁组，五味子醇甲AUC（0-t）显著降低，五味子甲素t1/2Ka值明显减小，而枣仁安神方组五味子醇甲和五味子甲素t1/2Ka值均明显增加，五味子醇甲AUC（0-t）、AUC（0-∞）显著增加，CL/F、V1/F显著降低。结论：枣仁安神方的不同配伍对五味子醇甲和五味子甲素的药动学存在不同影响，与五味子组相比，复方显著减缓五味子醇甲和五味子甲素的消除，延长了作用时间。
目的：测定VBE-1的平衡溶解度和表观油水分配系数，并考察其酸碱稳定性，为药物的制剂设计提供实验依据。方法：采用平衡法和摇瓶法测定VBE-1在不同溶剂中的平衡溶解度以及在正辛醇-水/缓冲溶液中的表观油水分配系数，采用高效液相色谱法测定两者的浓度，并用紫外分光光度法考察VBE-1的酸碱稳定性。结果：VBE-1在PEG-400中的溶解度较大，为（677.47±48.09）g·L-1。在pH4.0~8.0范围内，pH对VBE-1的表观油水分配系数有影响，表现出表观油水分配系数随着pH升高而降低的趋势。pH的升高会引起VBE-1颜色的改变，但此变化为可逆反应。结论：VBE-1具有一定的透过能力，可满足经皮给药的一般要求，其对pH较敏感，实验过程中应避免在强碱条件下操作。
目的：以纳米粒与细胞的相互作用过程为基础，建立一种纳米粒细胞动力学的生理药动学模型。方法：以受体介导的纳米粒细胞摄取过程为基础，建立描述纳米粒细胞摄取和细胞清除的动力学模型，对纳米粒的细胞摄取和清除数据进行拟合，获取模型参数，并将拟合结果与实验数据进行对比。结果：建立了一种包含纳米粒隔室和纳米粒清除隔室的动力学模型，并且获得了细胞内纳米粒含量和纳米粒消除量的数值计算方法。通过对白蛋白纳米粒的细胞摄取数据和细胞清除数据的拟合，获取了模型参数，并且模型的拟合结果与实验测定结果相符。结论：该模型能较好地对纳米粒的细胞摄取-细胞清除的动力学进行模拟。同房室模型相比，该模型含有与细胞生理因素有关的模型参数，因此该模型在对纳米粒多细胞动力学研究中具有较大的优势。
目的：采用不同方法对3种水蛭活性溶液进行脱腥脱色处理，评选出最优工艺方法。方法：采用羟丙基-β-环糊精、β-环糊精、粉末（颗粒）活性炭、高岭土、酵母粉为脱腥脱色材料研究了3种水蛭活性溶液的脱腥脱色工艺方法，并以感官评分、有效肽含量、物质活力单位为指标，得出最优脱腥脱色方法。结果：粉末活性炭-高岭土方法、酵母粉发酵方法的脱腥脱色效果良好，有效肽含量可以达到80%左右，活力基本不变，达到了脱腥脱色的目的。结论：粉末活性炭-高岭土方法、酵母粉发酵方法的脱腥脱色效果良好，为水蛭的后期开发利用奠定基础。
目的：观察三叶青藤正丁醇部位（nbuIR）对胶原性关节炎小鼠关节病变及血清炎症因子的抑制作用。方法：用DBA/1小鼠建立胶原性关节炎（CIA）动物模型，将造模成功小鼠随机分为模型对照组、甲氨蝶呤组、nbuIR低、中、高剂量组，另设正常对照组。灌胃给药，给药期间每周进行一次关节炎指数评分。干预结束后，ELISA法检测各组小鼠血清IL-23和IL-17水平，H-E染色观察各组小鼠踝关节组织病理学改变。结果：与模型对照组比较，nbuIR高剂量组血清IL-23和IL-17水平明显降低（P<0.01），滑膜细胞增生与炎症细胞浸润程度明显减轻。结论：nbuIR能改善CIA小鼠局部关节肿胀，下调血清IL-23和IL-17水平，减少滑膜炎症程度，其机制可能与调节IL-23/IL-17轴有关。
目的：通过观察荜茇根提取物对胆盐相关性胃炎模型大鼠抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及环氧化酶-2（COX-2）的影响，探讨其治疗胆盐相关性胃炎的物质基础及作用机制。方法：140只SD大鼠分为14组：正常对照组；模型对照组；多潘立酮组（3.0mg·kg-1）；乙醇提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物高（400mg·kg-1）、中（250mg·kg-1）、低（125mg·kg-1）剂量组；二氯甲烷提取物高（400mg·kg-1）、低（125mg·kg-1）剂量组，每组10只。观察各组大鼠胃窦组织病理组织学变化，放免法检测血清TNF-α浓度，RT-PCR法测定胃黏膜COX-2mRNA的表达水平。结果：与模型组相比，荜茇根提取物各组胃窦组织炎症有不同程度减轻，血清TNF-α浓度及胃黏膜COX-2mRNA表达水平也有不同程度降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：荜茇根提取物（尤其是乙醇提取物）可减轻胆盐相关性胃炎模型大鼠胃黏膜炎症反应，其作用机制可能与抑制TNF-α及COX-2的表达有关。
目的：研究小檗胺对人肝癌SMMC-7721细胞增殖作用的影响及可能的机制。方法：经不同浓度小檗胺处理体外培养的肝癌SMMC-7721细胞，采用MTT法检测细胞增殖的变化；采用PI染色法检测肿瘤细胞周期分布的变化；采用RT-PCR和Western blot法检测肿瘤细胞中Cyclin B1、Cyclin D1、p21和p27的表达水平。结果：与溶剂对照组比较，不同浓度的小檗胺均可明显抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖。PI染色结果显示，小檗胺可明显地诱导肝癌细胞周期阻滞于G0/G1期（P<0.05）。RT-PCR和Western blot结果均显示，应用小檗胺处理肿瘤细胞后，p21和p27的表达明显升高，而Cyclin B1和Cyclin D1的表达水平明显下降（P<0.05）。结论：小檗胺能抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖，并使其细胞周期阻滞于G0/G1期，其机制可能与其上调p21和p27的表达和下调Cyclin B1和Cyclin D1的表达有关。
目的：研究酒精致急性肝损伤模型大鼠尿液内源性代谢物的变化特点及二至丸对异常代谢的调节作用，寻找二至丸治疗急性酒精肝损伤的潜在代谢生物标志物，以探索二至丸对酒精性肝损伤的保护作用机制。方法：以白酒灌胃法建立急性酒精肝损伤大鼠模型，基于快速分离液相色谱串联四极杆飞行时间质谱（RRLC-Q-TOF/MS）技术分析空白组、模型组、二至丸给药组大鼠尿样代谢轨迹，通过单因素方差分析（ANOVA）结合正交偏最小方差判别分析（OPLS-DA），研究各组之间的代谢物组差异。结果：初步鉴定出可能的10种潜在代谢生物标志物，这些内源性成分在二至丸给药组大鼠尿液中恢复明显。结论：二至丸可以使酒精性肝损伤大鼠尿液中一些代谢物水平得到不同程度的恢复，其治疗作用可能与4条相关代谢通路的调节有关。
目的：制备溴吡斯的明缓释微丸，并对处方进行优化。方法：采用流化床包衣技术，分别以不同黏度的乙基纤维素为包衣材料制备缓释微丸，以体外释放度为指标，采用均匀设计优化处方。结果：当PEG为12.8%，邻苯二甲酸二乙酯（DEP）为22.7%，增重为21.6%时，微丸的累积释放度与参比释放曲线相比相似因子（f2）为86.5，释放曲线符合一级动力学方程。结论：采用流化床包衣技术制备的缓释微丸累积释放度达到释放要求。
目的：系统评价2型糖尿病患者不同剂量沙格列汀与上呼吸道感染发病的相关性。方法：计算机检索Cochrane Library（2015年第4期）、PubMed（1978-2015.12）、EMbase（1974-2015.12）、CNKI（1978-2015.12）、VIP（1989-2015.12）、CBM（1978-2015.12）、网上图书馆（Elsevier Science-Science Direct，Nature Publishing Group，Oxford University Press，Science，Wiley-Blackwell and Springer Link）建库至2015年12月的所有文献资料。按照Cochrane系统评价方法查找沙格列汀治疗2型糖尿病发生上呼吸道感染的所有随机对照试验（RCT），进行数据提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12个研究。Meta分析结果显示：不同剂量沙格列汀治疗上呼吸道感染的发病风险与安慰剂组相似，差异无统计学意义[RR=1.12，95%CI（0.86，1.47），P=0.40]，其中[2.5mg·d-1：RR=1.12，95%CI（0.86，1.47），P=0.40；5mg·d-1：RR=1.04，95%CI（0.86，1.26），P=0.67；10mg·d-1：RR=1.20，95%CI（0.86，1.67），P=0.29]。而且相同剂量的沙格列汀单药和联合治疗上呼吸道感染的发病风险均与安慰剂组相似，差异亦无统计学意义。结论：不同剂量沙格列汀单药和联合治疗均不增加上呼吸道感染的发病风险。但其远期安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。
目的：探讨药源性中枢神经系统疾病发生的规律和特点，为临床合理用药及治疗提供参考。方法：检索中文医药卫生期刊2000—2015年报道的药源性中枢神经系统疾病个案病例文献，并对其进行整理、汇总和分析。结果：抗感染药物和中枢神经系统药物发生最多。呼吸、消化、心血管系统疾病排在基础疾病的前三位。药源性中枢神经系统疾病发生在用药24h以后的最多（61.89%），其发生后未经药物治疗与经药物治疗痊愈的病例数基本相当（43.26%，49.92%）。在未经药物治疗而痊愈的病例中，有363例明确记载了患者的转归时间，其中87.60%的患者在3d之内痊愈。结论：临床中应警惕药源性中枢神经系统疾病的发生，一旦发生应首选停药等措施进行处理，多数患者能在短时间内恢复正常。
目的：为了合理应用核苷类抗乙肝病毒药物，在2015年各指南发布之际分析比对某代表性三甲医院近五年该类药物临床用药状况。方法：收集2010至2014年该院核苷类抗乙肝病毒药使用的金额和数量，用限定日剂量排序法分析。结果：五年中核苷类抗乙肝病毒药的年销售金额在334.66万~812.70万元，其中恩替卡韦呈逐年增长趋势，在2013年跃居首位，而拉米夫定呈下降趋势。结论：该院口服核苷类抗乙肝病毒药的应用基本符合相关指南，应优化诊疗对策尤其是在育龄时期。
目的：通过研究铜绿假单胞菌在某医院耐药情况，旨在警示广大医疗工作者提高对细菌耐药性的重视程度，促进临床合理使用抗菌药物。方法：采用回顾性分析方法，调查了某三甲医院2012—2015年抗菌药物的用药频度及铜绿假单胞菌的耐药情况。根据药物流行病学原理，选取铜绿假单胞菌的耐药率变化与抗菌药物用药频度变化为对象，使用SPSS 17.0统计软件进行皮尔森线性回归分析两者之间的相关性，同时采用灰色关联分析法进行相关程度的比较。结果：头孢他啶用药频度与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关（r=0.956，P=0.044）。头孢他啶、异帕米星、亚胺培南、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌交叉耐药率影响较大。这几种药物使用量增加时，铜绿假单胞菌对其同类药物的耐药率呈上升趋势。结论：抗菌药的使用情况与细菌耐药存在一定的相关性，需加强抗菌药物的使用管理。
目的：了解鲍曼不动杆菌整合子分布情况，探讨发现的整合子与其耐药性的关系。方法：分离2014—2015年重症监护室（ICU）多重耐药鲍曼不动杆菌，用VITEK2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定及药敏检测，聚合酶链反应（PCR）检测整合子可变区。结果：鲍曼不动杆菌对ICU常用药物除头孢哌酮舒巴坦外耐药率均超过50%，整合子结构的检出率为82.81%，可变区包含arr-3+aacA4和aacA4+catB8+aadA1，属于两种Ⅰ类整合子。结论：ICU的多重耐药鲍曼不动杆菌广泛存在Ⅰ类整合子结构，介导对氨基糖苷类、氯霉素和利福平耐药，对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因有待进一步检测。
目的：通过评价KRAS基因检测用于西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer，mCRC）的国内外药物经济学研究，探讨其临床疗效及成本效果。方法：从Pubmed、CNKI等大型数据库对2006—2016年期间国内外公开发表的有关KRAS基因检测干预西妥昔单抗治疗的药物经济学评价文献进行检索，对研究内容及结果进行分析及综述。结果：纳入分析的7篇文献表明，与西妥昔单抗（无KRAS检测）相比，KRAS基因检测干预西妥昔单抗治疗mCRC可显著降低成本或提高质量调整生命年（quality adjusted life year，QALY），改善成本效果，具有优势；且额外进行BRAF及RAS基因检测可进一步改善KRAS检测干预西妥昔单抗治疗的成本效果。结论：KRAS等基因突变检测干预西妥昔单抗治疗相比无KRAS检测为具有优势，且对于指导西妥昔单抗治疗方案的合理选择及实现肿瘤精准医疗有重大实践意义，或将成为未来肿瘤学研究趋势。
目的：建立同时测定蒙药连翘四味汤散（连翘、拳参、麦冬、木通）中活性成分连翘苷、连翘酯苷A、没食子酸和木通苯乙醇苷B的含量测定方法。方法：采用RP-HPLC法，色谱柱为Promosil C18柱（4.6mm×250mm，5μm），以乙腈-1.0%磷酸水为流动相梯度洗脱，流速为1mL·min-1，柱温40℃，检测波长为277nm（连翘苷）、330nm（连翘酯苷A和木通苯乙醇苷B）和272nm（没食子酸），进样量为10μL。结果：连翘四味汤散中连翘苷的含量在0.038~0.051mg·g-1之间、连翘酯苷A的含量在0.127~0.135mg·g-1之间、没食子酸的含量在0.079~0.085mg·g-1之间、木通苯乙醇苷B的含量在0.0096~0.0103mg·g-1之间。结论：该方法快速简便、稳定可靠，适用于连翘四味汤散的质量控制。
目的：建立高效液相色谱梯度洗脱法测定埃索美拉唑镁肠溶片的有关物质。方法：采用venusil XBP C18色谱柱（250×4.6mm，5μm），以乙腈-磷酸盐缓冲液（pH7.6）-水（10：10：80）为流动相A，以乙腈-磷酸盐缓冲液（pH7.6）-水（80：1：19）为流动相B进行梯度洗脱，流速为1mL·min-1，柱温为25℃，检测波长为302nm。结果：埃索美拉唑镁与杂质分离良好，埃索美拉唑镁、杂质D分别在0.50~5.02，0.50~4.96μg·mL-1浓度范围内线性关系良好，检测限分别为1.25，2.50ng·mL-1，定量限分别为5.00，6.25ng·mL-1，埃索美拉唑镁与杂质D的平均回收率分别为99.91%，100.10%（n=9）。结论：该方法简便、准确、灵敏，专属性强，适用于埃索美拉唑镁肠溶片有关物质的测定。
目的：探讨我院剖宫产手术后切口感染病例的用药合理性。方法：调取2013年9月—2015年8月剖宫产手术切口感染病例（剔除掉脂肪液化病例，分析血培养阳性的感染病例），逐一分析抗菌药物预防性应用的合理性。结果：2013年9月至2015年8月51例切口感染病例中，断脐后给药37例，其中20例有高危因素，仅15例进行了追加抗感染，但给药间隔时间长，24h内用药频次不够，51例手术5例合用了替硝唑。结论：切口感染病例中不合理用药情况较为普遍，应加强抗菌药物的培训，做到个体化给药。
目的：了解医院门诊肿瘤患者中草药处方情况，为指导临床合理使用中药治疗肿瘤疾病提供参考。方法：随机抽取天津市肿瘤医院2015年1-12月中医科门诊肿瘤患者（1518例）的5800张中草药处方，采用Excel中的直方图分析法，对其进行一般性描述和针对性分析。结果：40岁以上人群的患肿瘤人数急剧上升，且发生于人体多个系统；所用药味平均约17味，14付剂占84%，处方金额平均每剂约46元；用药种类方面，共用281种中药，以扶正固本、清热解毒、活血化瘀药最为常用，处方中出现频率居前3位的依次是茯苓、当归和甘草。结论：我院中医科专家通过辨证论治，从整体观念出发，遣方用药合理，主要通过扶正固本、清热解毒与活血化瘀药联合运用，再与其他不同疗效的中药相配伍，达到治疗肿瘤疾病、提高患者生存质量的目的。可为临床抗癌中药的合理使用提供借鉴，同时需要进一步深入研究药物之间的配伍关系，以提高中药治疗肿瘤的效果。
缓慢性心律失常是以心率减慢为特征的常见心血管系统疾病，本文整理了缓慢性心律失常的发病机制和临床治疗药物的文献，为缓慢性心律失常的机制研究和临床用药选择提供参考。
用合理的方法选择辅料以及研究活性药物与辅料的相互作用是现代药学处方筛选的基础。这种相互作用可以改变药物理化、药理和药动学行为，对提高制剂质量、安全性和稳定性至关重要，因此是药学处方研究中十分重要的环节。在药剂学上，处方组分的相互作用已构成了一个多分支和快速成长的领域。在众多现代分析技术中，热分析方法和光谱法的结合应用是研究固体形态的药物与辅料相互作用的最行之有效的方法，流变技术、偏光显微镜等应用于半固体及液体。
