2015年, 第35卷, 第9期 刊出日期:2015-05-15
  

  • 全选
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    专栏
  • 葛彩霞, 张寅升, 陈维红, 段会龙, 李昊旻
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 765-769. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.01
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    目的:建立一个药物与不良反应对应关系的知识库,为药物不良反应的监测以及药物不良反应研究提供一个在线资源。方法:首先通过网络爬虫从互联网获取中文的药品说明书数据,然后通过自然语言处理的方法自动从药品说明书中提取相应的不良反应,并构建相应的知识库来存储药品与不良反应的关系,最后对该知识库药品以及药品的分类进行了不良反应的统计分析。结果:建立了一个由3 683个药品和39 583个药品与不良反应关系组成的知识库,统计表明76.6%的药物有明确不良反应,其中94.5%的药物都有多于1个的不良反应;给出了不良反应最多的10种药品以及最常见的不良反应;通过对不良反应最多的100个药物的ATC分类统计显示其中多数属于抗感染药物、心血管药物和抗肿瘤药及免疫制剂三类。结论:搭建了该药物不良反应知识库网站提供免费在线查询和下载http://www.cktp.org:8006/Display/ADE,可以服务于临床药物不良反应监测和相关的不良反应研究。

  • 徐元杰, 郭代红, 孙艳, 柴栋, 陈超, 周忻
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 769-772. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.02
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    目的:构建住院药师规范化培训质量管理体系,全面提高培训质量,加强药学人才队伍建设。方法:总结9年来住院药师培训的经验,利用质量管理理论分析培训质量影响因素,针对培训各阶段、各环节开展质量控制,探索全程化质量控制内容和方法。结果:基于我院医院药学工作基础、教学优势和软硬件支撑,从目标管理、过程管理、考核管理、方法管理和对象管理五个方面初步构建形成住院药师规范化培训质量管理体系。结论:通过住院药师规范化培训质量管理体系的构建,有助于加强住院药师培训全程化管理,显著提高住院药师培训质量,促进医院药学人才队伍建设和学科发展。

  • 研究论文
  • 韩立杰, 郭炜, 刘伟, 杜娟, 魏冬冬
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 773-776. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.03
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    目的:制备透明质酸修饰载紫杉醇(paclitaxel,PTX)靶向脂质体(HALP-PTX),考察其对脑胶质瘤肿瘤干细胞的亲和力和抑制效果。方法:采用薄膜分散法制备HALP-PTX,细胞摄取实验研究胶质瘤干细胞对脂质体的摄取。MTT实验研究不同紫杉醇药物对肿瘤干细胞的增殖抑制率。构建原位移植瘤动物模型,考查不同脂质体对荷瘤裸鼠的生存期的影响。结果:肿瘤干细胞对HALP的摄取能力显著大于普通脂质体(LP),脑肿瘤干细胞对经透明质酸修饰的脂质体的摄取效率是普通脂质体的2.8倍,差异有统计学意义(P<0.01);HALP-PTX对肿瘤干细胞的生长的抑制作用显著强于LP-PTX,HALP-PTX能够显著延长荷瘤裸鼠的中位生存期,生理盐水组、PTX组、LP-PTX组和HALP-PTX组的中位生存期分别为19,23,29,41 d。结论:与PTX以及LP-PTX相比,HALP-PTX能够更加有效的被脑肿瘤干细胞识别和摄取,抑制肿瘤细胞的增殖,具有更强的抗肿瘤作用。

  • 游如旭, 张玉, 汪柳, 张琪琳, 王凯平
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 776-781. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.04
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    目的:初步探讨香菇多糖诱导鼠肝癌H22细胞发生凋亡的效应及机制。方法:体外实验以不同浓度的香菇多糖作用于鼠肝癌H22细胞,通过PI单染色法检测细胞周期变化,AnnexinV-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡率,DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧水平,Fluo-3/AM染色法检测细胞内钙离子浓度。体内实验通过对肿瘤组织做病理切片,H-E染色观察细胞凋亡形态特征,免疫组化法检测蛋白分子Bcl-2及Bax的表达。结果:香菇多糖能够诱导H22细胞凋亡并呈剂量依赖关系,同时将细胞阻滞于G2/M期,荧光显微镜的定性观察表明香菇多糖能升高细胞内活性氧水平和钙离子浓度,H-E染色结果显示肿瘤组织中可见散在分布的凋亡细胞,免疫组化结果表明经香菇多糖处理后肿瘤组织中Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调。结论:香菇多糖可能通过上调促凋亡基因Bax的表达,同时下调原癌基因Bcl-2蛋白水平表达,将肿瘤细胞阻滞于G2/M期,进而启动细胞内凋亡程序,出现一系列凋亡细胞特有的形态学特征和生化特征,从而发挥抗肿瘤作用。

  • 魏小栋
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 782-786. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.05
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    目的:制备RGD修饰载紫杉醇(paclitaxel,PTX)脂质体(RGDLP-PTX),研究其理化性质,并探究其肺癌靶向治疗作用。方法:采用薄膜分散法制备RGDLP-PTX。荧光分光光度法研究A549细胞和NCI-H446细胞对普通脂质体(LP)和RGD修饰脂质体(RGDLP)的摄取效率。噻唑蓝实验研究不同紫杉醇浓度对A549细胞和NCI-H446细胞的细胞毒性;流式细胞仪检测RGDLP-PTX对A549细胞和NCI-H446细胞的凋亡诱导作用。用A549细胞构建肺癌裸鼠异位肿瘤模型,研究RGDLP-PTX的体内抗肿瘤作用。结果:RGDLP-PTX的粒径为(106.3±15.2)nm,电位为(6.23±2.2)mV;A549细胞对RGDLP-PTX的摄取效率是LP-PTX的4.4倍,差异有统计学意义(P<0.01);NCI-H446细胞对RGDLP-PTX的摄取效率是LP-PTX的3.8倍,差异有统计学意义(P<0.01);RGDLP-PTX对A549细胞和NCI-H446细胞的增殖抑制率具有浓度依赖性;在相同紫杉醇浓度下,RGDLP-PTX对A549细胞和NCI-H446细胞的增殖抑制率显著强于LP-PTX和游离紫杉醇,差异有统计学意义(P<0.01);RGDLP-PTX,LP-PTX和游离紫杉醇诱导肺癌A549细胞的凋亡率分别为48.3%,27.4%和35.5%,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.01);NCI-H446细胞凋亡率分别为41.3%,22.8%和34.1%,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。RGDLP-PTX,LP-PTX和游离紫杉醇对肺癌肿瘤的抑制率分别为69.3%,47.5%和24.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RGD修饰载紫杉醇脂质体能够高效抑制肺癌细胞的增殖和肿瘤的生长,是一种有效的肺癌靶向给药系统。

  • 宋方, 吕欢, 何晓静, 菅凌燕
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 786-789. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.06
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    目的:通过2种方法建立大鼠铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)慢性肺部感染模型,并根据细菌学及病理学等指标对所建立的模型进行评价。方法:80只SD大鼠随机分成A、B、C、D 4组,A组采用经口腔气管插管方法,C组采用滴鼻吸入方法;B、D组给予生理盐水藻酸盐包被体作为插管对照组和滴鼻对照组。在接种感染后,观察大鼠的生理状态并进行细菌学和病理学检查。结果:接种感染后,与对照组大鼠比较,模型组大鼠生理状态差,肺组织匀浆检出PA且出现肺部病理学改变;模型组C组中部分大鼠及对照组大鼠肺组织匀浆未见PA生长。结论:经口腔气管插管接种PA藻酸盐包被体,可成功建立大鼠PA慢性肺部感染模型。该法造模成功率高,适合开展相关研究。

  • 周建华, 吴干斌, 张军, 李晓天
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 790-794. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.07
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    目的:研究健康受试者口服氟罗沙星的药动学(PK)和药效学(PD),从而优化氟罗沙星的临床给药方案。方法:采用三周期自身交叉对照的方式对15名健康受试者分别口服200,300,400 mg氟罗沙星片后,以高效液相色谱法(HPLC)测定血药浓度,进而求出药动学(PK)参数。体外药效学(PD)研究是测定氟罗沙星对临床分离的15种494株常见致病菌的最低抑菌浓度(MIC)。以AUC0-24/MIC作为氟罗沙星的PK/PD参数(靶值为100和125),采用蒙特卡洛(Monte Carlo)模拟评价氟罗沙星的3种治疗方案对不同分离菌株AUC0-24/MIC值的药效学累积反应分数(CFR)。结果:以CFR> 90%作为抗感染经验治疗的合理选择,对于大肠杆菌和淋球菌引起的感染,或口服200 mg(qd)即可;对硝酸盐阴性杆菌、肠杆菌属和哈夫尼亚菌属引起的感染,或口服300 mg(qd)即可;对于表葡球菌、铜绿假单胞菌、志贺菌属、肺炎克雷伯杆菌、柠檬酸杆菌属、普通变形杆菌、肺炎链球菌、沙门菌属和金葡球菌(MSSA)引起的感染,或口服400 mg(qd)可获得预期满意的临床疗效并能有效预防细菌耐药性产生,而对于耐甲氧西林金葡菌(MRSA),PK/PD参数显示疗效不佳。结论:应用Monte Carlo模拟评价氟罗沙星的PK/PD参数,可以为氟罗沙星的临床最佳给药方案的制定提供参考依据。

  • 郭振龙, 付岩, 魏世杰, 张文萍, 戴贵东, 党宏万
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 794-797. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.08
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    目的:研究苦参碱对异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚的保护作用及其对mTOR/p70S6K信号通路的调控。方法:大鼠皮下注射异丙肾上腺素建立慢性病理性心肌肥厚模型,将大鼠随机分为正常对照组、异丙肾上腺素(ISO)模型组、苦参碱(50,100,200 mg·kg-1·d-1)+ISO组和单用苦参碱(200 mg·kg-1·d-1)组。HE染色观察心肌病理变化;Western blot检测左心室组织中mTOR/p70S6K信号通路相关蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,ISO模型组大鼠的心肌细胞肥大、排列紊乱,可见不同程度的纤维化、间质水肿和炎细胞浸润;苦参碱(50,100,200 mg·kg-1·d-1)可减轻大鼠心肌细胞肥大、纤维化、间质水肿和炎细胞浸润等ISO致心肌组织病理学结构的异常改变。与正常对照组相比,ISO模型组心肌组织内p-mTOR、p-p70S6K和p70S6K的表达显著增加;苦参碱(50,100,200 mg·kg-1)可逆转ISO致大鼠心肌组织中p70S6K表达的上调,同时下调mTOR Ser2448和p70S6K Thr389位点的磷酸化水平,且呈剂量依赖性;mTOR表达在各组之间均无差异;单用苦参碱组与正常对照组比较无显著性差异。结论:苦参碱具有抑制ISO致大鼠心肌肥厚的作用,其机制与抑制mTOR/p70S6K信号通路有关。

  • 张少文, 徐梦英, 张涛, 李暮霞, 田永强
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 798-801. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.09
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    目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯硬脂酸酯(Epigallocatechin gallate stearates,EGCGS)凝胶剂对银屑病的药效学。方法:采用小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成模型、普萘洛尔诱发小鼠银屑病模型、磷酸组胺致豚鼠瘙痒模型、低分子右旋糖酐-40致小鼠瘙痒模型,研究了EGCGS凝胶剂(0.2%,1%,0.5%)对银屑病的药效学。结果:EGCGS凝胶剂具有促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成、抑制普萘洛尔诱发银屑病模型小鼠表皮增生过快和异常角化及止痒等作用,呈现药效与剂量的依赖性关系,与阴性凝胶剂对照组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:EGCGS凝胶剂对银屑病具有较好的治疗作用,开发应用前景良好。

  • 刘敏, 徐宏峰, 余南才, 刘新国
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 802-805. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.10
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    目的:考察新型三伏贴巴布剂中超临界CO2萃取成分的经皮渗透性,为含超临界CO2萃取物三伏贴巴布剂的研制提供实验依据。方法:利用改良Franze透皮扩散装置进行超临界CO2萃取物三伏贴巴布剂的经皮渗透试验,分别以细辛酯素、延胡索乙素为指标成分,高效液相色谱(HPLC)法测定药物含量求算累积渗透量(Q)与稳态透皮速率(JS)。结果:新型超临界CO2萃取物三伏贴巴布剂中细辛酯素和延胡索乙素均能有效经皮渗透,细辛酯素的透皮动力学方程为Q=15.410t1/2-7.877,r=0.977,延胡索乙素的透皮动力学方程为Q=9.066t1/2-6.796,r=0.991,16 h平均累积渗透百分数分别为(31.42±2.41)%和(12.65±0.97)%。结论:新型三伏贴巴布剂中超临界CO2萃取成分具有良好的经皮渗透性,经皮给药有望作为三伏贴超临界CO2萃取物的一种新给药途径。

  • 汪宇, 杨光照, 康万军, 于士龙, 张旭, 马英
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 805-808. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.11
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    目的:建立快速分析天然冬虫夏草、蛹虫草及其发酵制品中核苷类化合物成分的高效液相色谱法,比较天然冬虫夏草和蛹虫草及其发酵制品中核苷类化合物的含量。方法:采用超声提取的方法,制备供试品溶液。色谱柱为Hypersil C18柱(200 mm×4.6 mm, 5 μm),流动相为 pH 6.5磷酸盐缓冲液-甲醇(85:15),检测波长为260 nm。结果:天然冬虫夏草和蛹虫草及其人工培养物中的3种核苷类成分在25 min内达到基线分离;腺苷在5.0~80.0 μg·ml-1范围内与峰面积呈现良好的线性关系,相关系数为0.999 3,样品回收率为99.4%;虫草素在4.37~70.0 μg·ml-1范围内与峰面积呈现良好的线性关系,相关系数为0.999 7,样品回收率为98.3%;腺嘌呤在6.75~108.0 μg·ml-1范围内与峰面积呈现良好的线性关系,相关系数为0.999 7, 样品回收率为98.9%。结论:天然虫草与人工虫草培养物有相似的核苷类化合物,但在含量上有较大差异。此方法简便、准确,重复性好,可作为判定天然虫草及其培养物质量的一种方法。

  • 张帆, 敬涛, 白兆迪, 唐梅, 周利婷, 武新安
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 809-812. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.12
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    目的:对分离大鼠原代肝细胞的经典方法进行改良,使之更方便、高效、经济和实用;并将方法改良后分离获得的原代肝细胞进行贴壁培养用于格列喹酮的肝细胞摄取方式的考察。方法:将雄性Wistar大鼠于无菌条件下麻醉后固定,保持体温在37℃,对Seglen两步在体灌注分离原代肝细胞方法进行改进,采用先在体后离体的方法分离大鼠原代肝细胞,离心纯化后进行贴壁培养;将不同浓度格列喹酮溶液与贴壁的原代肝细胞共同孵育40 min, 1% Trion-X 100 裂解后,高效液相色谱-荧光法测定肝细胞裂解液中格列喹酮的浓度,BCA法测定细胞蛋白含量,绘制格列喹酮大鼠原代肝细胞摄取曲线,考察格列喹酮的肝细胞摄取方式。结果:经改良后,所分离的大鼠原代肝细胞数量有所提高,活性>80%,易于贴壁,形态良好,且节省试剂尤其是Ⅳ型胶原酶的用量;在15.625~720 μg·ml-1范围内时,随着格列喹酮浓度的增大肝细胞对格列喹酮的摄取量呈近似线性的升高,并未呈现明显的饱和现象。结论:经典方法经改良后,分离获得的肝细胞活性高且易于贴壁,同时操作更为方便、高效,节约试剂尤其是昂贵的Ⅳ型胶原酶的用量,是较为经济、实用的方法;格列喹酮在15.625~720 μg·ml-1范围内时,肝细胞对其摄取以自由扩散为主并非蛋白介导转运。

  • 卢化, 张义生, 黎强, 张锐, 卢金清
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 812-817. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.13
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    目的:分析丁香挥发性成分的化学组成,并比较不同产地丁香中挥发性成分组成的差异。方法:采用顶空固相微萃取 (HS-SPME)技术萃取丁香中挥发性成分,结合气相色谱/质谱(GC/MS)联用技术对丁香的挥发性成分进行定性、定量分析。结果:5个不同产地的丁香药材挥发性成分中含量最高的成分为丁香酚,其次为石竹烯、α-葎草烯;不同产地丁香挥发性成分中共有成分为α-蒎烯、丁香酚、石竹烯、α-葎草烯和δ-杜松烯。结论:运用HS-SPME-GC-MS能够快速获取丁香的挥发性成分的化学组成信息,不同产地丁香中挥发性成分中丁香酚和石竹烯两者的含量之和存在较大差异,研究结果可为丁香的质量评价提供参考依据。

  • 姜敏, 张洪平, 罗婷婷
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 817-821. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.14
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    目的:研究唇香草挥发油(VOZ)的舒张血管作用及其作用机制。方法:采用BL-420生物机能实验系统,描记VOZ对二唑[4,3-a]喹喔啉-1-酮(OQD)、四乙基氯化铵(TEA)、格列苯脲(Gliben)和氯化钡(BaCl2)预处理内皮去除组和内皮完整组血管张力变化及无钙高钾液中钙离子收缩曲线。结果:VOZ对去氧肾上腺素(PE)预收缩的血管环具有浓度依赖的舒张作用,内皮去除组和内皮完整组血管舒张差异无统计学意义(P>0.05),半数最大效应浓度(EC50)为219.66 mg·L-1。ODQ、TEA、Gliben和BaCl2分别预处理不能抑制VOZ的血管舒张效应(P>0.05)。VOZ对无钙高钾液中钙离子收缩曲线均有显著的抑制作用(P<0.05),其最大浓度抑制率为44.4%。但VOZ不能抑制无钙液中PE引起的内钙释放(P>0.05)。结论:VOZ具有非内皮和浓度依赖的舒张血管作用,其机制可能与抑制外钙内流干扰胞质内钙离子平衡有关。

  • 药物与临床
  • 曹刚, 朱浩, 黄自生
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 822-824. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.15
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    目的:研究右美托咪定对肺癌根治术患者手术期间肺内分流及炎性反应的影响。方法:60例择期行右上叶肺癌根治术患者,ASA I~II级,随机分为2组(n=30):右美托咪定组(D),于气管插管前10 min泵注负荷量1 μg·kg-1,并按0.5 μg·kg-1·h-1持续泵注至关胸;空白组(C组),给予等容量生理盐水作对照。分别于麻醉双肺通气后15 min(T0)、单肺通气15 min(T1)、单肺通气1 h(T2)、恢复双肺通气15 min(T3)经颈内静脉、桡动脉采血做血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt)以及酶联免疫法检测IL-6、IL-10浓度。结果:T0时比较, T1T2时2组肺内分流及IL-6、IL-10有统计学差异(P<0.05); 与C组比较,D组T1T2时肺内分流减少及IL-6、IL-10的浓度降低(P<0.05)。结论:右美托咪定对肺内分流有一定的改善作用,且能抑制手术过程中的炎症反应, 对围术期进行肺保护起到积极作用。

  • 邱志宏, 高占红, 王绍志, 闫宏伟
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 825-829. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.16
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    目的:评估心脏病患者的心脏功能及肾功能对万古霉素清除率的影响。方法:对303例患者在使用了万古霉素注射1 h后以及下一次用药前的血清浓度进行检测,同时检测患者左心室射血分数(LVEF)。根据2次检测结果计算万古霉素的药动学参数。结果:LVEF<50%(69例)的患者以及50%≤LVEF <75%的患者(108例),其万古霉素的清除率显著低于LVEF≥75%(126例)的患者[万古霉素清除率分别为(2.39±0.94)和(2.78±0.98) L·h-1 vs (3.51±1.05)L·h-1 P<0.001或P<0.01]。万古霉素的清除率不仅与LVEF <50%(r=0.827)和50%≤LVEF <75%(r=0.774)患者的肌酐清除率的估计值高度相关,同时与肌酐清除率(Ccr)<60 ml·min-1患者的左心室射血分数有关(r=0.645)。Logisitic回归分析提示Ccr、LVEF 和体质量是万古霉素清除率的重要的独立变量(r2=0.650)。结论:万古霉素清除率随着LVEF和Ccr的降低而降低。提示万古霉素清除率除受到患者肾功能影响外还受到患者心脏功能的影响,因此在临床使用中需要参考患者的Ccr和LVEF数值来调整万古霉素的用量。

  • 黄洁, 李承红
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 829-833. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.17
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    目的:观察辛伐他汀联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并代谢综合征患者作用。方法:选取120例COPD稳定期合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)为研究对象,随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各40例。治疗A组在常规治疗基础上加用辛伐他汀联合运动训练,治疗B组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较3组患者血清细胞因子白细胞介质(interleukin,IL)-6、IL-8与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α),胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA),脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV),mMRC及6 min步行距离(6 minutes walking distance ,6MWD),并对所获结果进行统计学分析。结果:6个月治疗后:(1)治疗A组及治疗B组的血炎症因子IL-6、IL-8与TNF-α较治疗前及对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组2组之间比较,A组较B组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗A组与治疗B组、对照组比较,HOMA有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗B组与对照组比较,无明显差异(P>0.05);(3)治疗A组、B组与对照组比较,PWV值有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组2组之间比较,A组较B组PWV值下降,但无明显差异(P>0.05);(4)治疗A组与治疗B组、对照组比较,mMRC及6MWD均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组较对照组比较,mMRC及6MWD均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合运动训练能降低COPD稳定期合并MS的 IL-6、IL-8、TNF-α水平;改善胰岛素抵抗及大动脉弹性,并改善患者呼吸困难程度及运动能力。

  • 药学实践
  • 李东锋, 王轶睿, 王建华, 杨梅英, 滕箭, 依尔扎提·扎达, 陈艳芬, 李静
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 834-838. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.18
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    目的:对2010-2012年新疆地区基本药物配送企业药品配送现状进行调查分析并提出应对策略和建议。方法:以新疆地区范围内参与基本药物配送的药品经营企业为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对参与配送基本药物的药品经营企业数量、规模、基本药物的采购、配送基本药物的配送方式和流程、配送品种数、金额、配送距离、成本、配送点(医疗卫生机构)数量、结算方式与结算实效、配送意愿等情况进行调查研究及分析。结果:新疆地区基本药物配送企业规模和实际配送能力差异明显,集约化现代物流体系理念和水平尚需加强和提高。基本药物配送距离和平均配送成本相差悬殊,基本药物配送成本过高。新疆地区建立基本药物地区(县)一级集中支付平台是必需的,现行基本药物结算模式还需进一步改进。结论:新疆地区基本药物配送企业在基本药物配送过程的多个环节仍存在配送能力弱、配送成本过高等问题,建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、降低基本药物配送企业配送成本、尽快建立基本药物地区(县)一级集中支付平台、加快构建现代化药品物流体系或平台、大力推广第三方物流等措施是提高新疆地区基本药物配送效率和可及性的重要发展方向。

  • 赵慧, 陈志刚, 崔岩峥, 曾蔚欣, 吴彬
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 838-841. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.19
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    目的:分析含苯酚医院制剂的风险因素,探索有效的预防措施进行风险控制。方法:统计《医疗单位制剂规程》、《中国医院制剂规范》中含苯酚医院制剂的所有品种,检索和查阅相关文献、法律法规、标签和说明书,分析存在的问题,探讨可能造成此类制剂风险的原因。结果:含苯酚医院制剂风险环节主要为处方合理性有待商榷、原辅料管理欠规范、职业暴露、质量标准和检验手段落后及疗效和安全性评价不足。结论:采取有效的风险管理措施,严格实施GPP建设,加强原辅料的质量控制、完善质量标准和检验手段、监测不良反应和用药错误,最大程度降低风险危害。

  • 盛蓉, 王聪颖, 易远红, 谈静
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 841-845. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.20
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    目的:通过对5种具有代表性的小包装中药饮片不同时期内外质量变化情况的研究与分析,建立小包装中药饮片的质量控制方法。方法:采用留样观察法,以饮片包装标识、外观性状、水分、装量差异、浸出物、含量等为评价指标,常温放置0,3,6,12月,分别观察、检测不同时期其内外质量变化。结果:以上指标发生了不同程度的变化。结论:上述一系列评价指标可有效控制小包装中药饮片的质量。为小包装中药饮片的贮藏、检验及质量标准的制定提供理论依据。

  • 综述
  • 陈明, 钟杰敏, 刘冠萍, 李柏霖, 陈新
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 846-850. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.21
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    银屑病的发病机制未能完全阐明,近年来大量的实验和临床研究证实,银屑病可能是T细胞介导的自身免疫性疾病。这一发病过程涉及了很多靶点的激活,T细胞增殖和细胞因子的作用。目前,基于这些靶点研发治疗银屑病的新药已取得了长足的进展,本文就近年来银屑病靶向药物研究进展作一综述,为开发新的靶向药物提供参考。

  • 孙雯娟, 张波, 李大魁, 梅丹
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 850-857. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.22
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    目的:探究益生菌制剂发展现状与临床应用进展,旨在为临床用药提供全面、有效参考。方法:通过检索专业官网和权威文献,汇总国内外益生菌产品信息,着重介绍益生菌产品现状、临床使用的循证证据及安全性。结果:国内外益生菌产品临床应用广泛,从产品特点、循证证据、安全性角度综合探究,对临床用药有指导意义。结论:各国益生菌制剂在临床应用方面有不同程度进展,国际组织越发重视其不同领域的开发和安全性探索。我国益生菌的临床研究、产品开发取得了良好前景,但在研究规模、方法学设计、质量评价等方面仍有待提高。

  • 王乃东, 郭曦, 陈克广, 张蕊, 郭瑞臣
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 858-860. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.23
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    目的:采用电化学方法测定人血清九种维生素浓度,为维生素相关性疾病的诊断和治疗提供依据。方法:于2013年3月至2014年11月,采集新生儿和婴幼儿、孕妇、老年、消耗性疾病等患者肘静脉血,经处理取适量血清与样本处理液震荡混匀,采用LK3000V维生素检测仪测定各维生素血清浓度。结果:2 050例维生素A、D、E,1 894例维生素B1和维生素C,1 857例维生素B2和维生素B6,2 028例维生素B9、B12的检测结果有助于发现维生素血浓度异常个体,可作为维生素相关性疾病诊断和治疗的依据。结论:该方法灵敏、准确、快速、重复性好,可用于人体血清维生素浓度常规检测以及维生素相关性疾病的诊断和治疗。

  • 徐蓉, 孙新欣, 邵明立
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 861-863. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.24
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    目的:介绍超说明书用药在英国的应用。方法:研究英国超说明书用药在处方权限、用药规程、信息依据以及企业规范等领域的相关规定。结果:英国对超说明书用药有比较成熟的规范,对我国有所启示。结论:我国应制定超说明书用药的有关规范,对用药的科学依据、患者的知情同意以及信息的发布等进行规定。

  • 药物不良反应
  • 苏志德, 王光芳, 王有森
    中国医院药学杂志. 2015, 35(9): 864-864. https://doi.org/10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.09.25
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